湿疹内外治五则

方一：生明矾100g，食盐100g。冲入开水，溶化后，淋洗患处。每日1次。

方二：青蒿50g，浮萍100g。煎水洗患处。每日1次。

方三：茵陈、酸枣仁各50g。水煎，头煎内服，二汁外洗患处，每日1次。

方四：黄柏50g。研细，每日撒患处3次。如湿疹不流水，可用食油调敷，涂患处。

方五：穿心莲粉30g，甘油100ml。调敷患处，每日1次。 （韦良渠）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

（D）

《湿疹内外治法五方诠解》

湿疹一症，乃湿邪蕴肤、气血失和所致，其治当遵"内外相济"之旨。今观韦氏所辑五方，法度谨严而各有侧重，试为析义如次：

方一：矾盐涤浊法
生明矾燥湿解毒，《本草纲目》谓其"吐下痰涎，燥湿解毒"；食盐咸寒软坚，《本草备要》载其"解毒凉血"。二味相伍，取开水冲淋之法，使药力直达腠理。此法尤宜于湿热浸淫之急性湿疹，其澄澈水液、收敛疮面之效，正合"洁净府"之治则。然矾性峻烈，淋洗时间宜控于三分钟之内。

方二：蒿萍透表法
青蒿苦寒清热，《本草新编》称其"专解湿热"；浮萍辛凉宣散，《神农本草经》言其"主暴热身痒"。二物煎汤外洗，取"火郁发之"之意，使郁热从表而解。观其组方，当适用于风热挟湿之丘疹瘙痒，尤以暑季湿疹为佳。浮萍用量独重，正合"治上焦如羽"之旨。

方三：茵枣和营法
茵陈利湿退黄，《医学启源》谓其"治风湿热邪"；酸枣仁养心安神，《药品化义》言其"补肝宁心"。此方内服外洗并用，独具匠心：头煎内服使湿热从小便而泄，二汁外洗令药效直抵病所。适用于心脾两虚、湿郁化热之慢性湿疹，暗合"标本兼顾"之妙。

方四：黄柏敛疮法
黄柏苦寒沉降，《珍珠囊》载其"泻膀胱龙火，利结小便"。研末干撒可收湿敛疮，油调外敷能润燥解毒。此变法示人：湿疹见渗液者宜干掺，燥屑者当油润，诚如《外科正宗》"随证易药"之训。然黄柏大苦大寒，连用七日即当间歇，免伤胃气。

方五：莲甘润肤法
穿心莲清热解毒，《岭南采药录》称其"解蛇毒、疮毒"；甘油甘润护肤。二者相配，既解血分热毒，又润肌肤燥裂。适用于湿热化燥之皲裂性湿疹，尤合"燥者濡之"经旨。然甘油黏滞，若见渗液当慎用。

此五方暗合五法：涤、透、和、敛、润，示人当辨湿疹之湿盛、热重、风袭、血虚、燥化而随证施治。然外治之法，尤须察其病势：急性者药宜轻清，慢性者剂可厚重；渗液多者忌油膏，干燥甚者慎水洗。韦氏所列虽为验方，然湿疹成因复杂，患者仍需经医师四诊合参，方可对症用药。医者临证，当参《外科心法》"审因论治"之训，勿执方而求病也。