治暑湿感冒方

处方组成：柴胡、香薷、金银花、连翘、厚朴、炒扁豆各10g，黄芩、焦山栀各5g，淡竹叶、藿香各10g。 用法用量：每日1剂，先用温水浸泡30分钟，水煎，水开后10分钟即可，分3~4次温服。 功效主治：祛暑化湿，退热和中。

主治：夏季感冒。 加减：湿邪偏重，症见恶心呕吐明显者，加佩兰叶10g,白豆蔻5g；暑热偏重，高热口渴、心烦、尿短赤者，加生石膏20g，知母10g，板蓝根20g；热盛动风，症见高热抽搐者，加紫雪散1支。 宜忌：汗出热退后，避风寒，忌生冷油腻。（韦良渠 北京丰台医星中西医结合医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

《暑湿感冒方解与临证要义》

暑湿感冒乃夏月常见外感疾患，其病机为暑邪挟湿，郁遏卫表，壅滞中焦。韦良渠先生此方深合"暑当与汗俱出，勿止"（《金匮要略》）之旨，融辛凉透表、芳化湿浊、清热和中三法于一体，今试析其精要：

一、组方机理
方中柴胡、香薷为君，取柴胡"推陈致新"（《本经》）之性以疏表退热，香薷"夏月麻黄"之效发汗解暑。金银花、连翘轻清透邪，遵叶天士"在卫汗之可也"之训；厚朴、扁豆醒脾化湿，暗合"治湿不理脾胃非其治也"（《临证指南医案》）之要。佐以黄芩、山栀清三焦郁热，淡竹叶导湿热下行，藿香芳化醒脾，共成表里双解之剂。

二、配伍精妙
1. 升降相因：柴胡升散透邪，配厚朴降气化湿，暗合"脾宜升则健，胃宜降则和"（《吴医汇讲》）之理。
2. 寒温并用：香薷辛温发汗，佐金银花辛凉清热，既避暑邪辛温助热之弊，又防寒凉冰伏湿邪之害。
3. 气血同调：连翘"诸痛痒疮皆属于心"（《内经》）而清心散结，合藿香醒脾悦胃，气血同治。

三、加减法度
1. 湿重加佩兰、白蔻：取《时病论》雷氏芳香化浊法，佩兰解郁醒脾，白蔻宽中降逆。
2. 热盛加石膏、知母：仿白虎汤意清阳明气分，板蓝根解毒利咽，乃"热淫于内，治以咸寒"（《素问》）之变通。
3. 动风用紫雪散：此承吴鞠通"邪入心包，非紫雪莫能开"之经验，急清营凉血息风。

四、临证要点
1. 煎服法：轻煎10分钟存其轻清之气，分次温服取"治上焦如羽"（《温病条辨》）之妙。
2. 调护：汗后避风防复感，忌生冷油腻乃固护中阳，此仲景"病痰饮者当以温药和之"（《金匮》）之延伸。

此方结构严谨，法度分明，然须谨记：暑多挟湿，辨证当分暑热、暑湿孰轻孰重；江南卑湿之地可酌加苍术、茯苓，北方燥热之境宜减香薷量而增麦冬。医者当"观其脉证，知犯何逆，随证治之"（《伤寒论》），不可执方而求。

《治暑湿感冒方解与临证要义》

暑湿感冒乃夏月常见外感疾患，其病机为暑邪挟湿，郁遏卫表，壅滞中焦。韦良渠先生此方深合"暑当与汗俱出，勿止"（《金匮要略》）之旨，又暗合叶天士"暑必挟湿"之论，今试析其精妙：

一、组方配伍之道
方以香薷为君，取"夏月麻黄"之效，辛温透表而能化湿；柴胡、黄芩为臣，仿小柴胡汤意和解表里，金银花、连翘轻清透邪，共成辛凉涤暑之功。厚朴、扁豆醒脾化湿，佐以焦山栀、淡竹叶导湿热从小便出，藿香芳化醒脾，使表里双解而不伤正。全方恪守"治暑不远温"之训，温凉并用，升降相因，深得暑湿证治三昧。

二、加减法度精微
其加减变化尤见匠心：
1. 湿重呕恶加佩兰、白豆蔻，取《时病论》芳香化浊法；
2. 暑热炽盛加石膏、知母，暗合白虎汤意；
3. 热极动风入紫雪散，承吴鞠通"暑痉"治法。
此等变化，非深明暑湿传变规律者不能为。

三、煎服法之奥义
先浸后煎、武火急煎之法，既存香薷等药轻清之气，又取厚朴等药苦降之性。分次频服者，乃循"治上焦如羽，非轻不举"之则，使药力持续输布。

四、临证须知
1. 暑湿感冒须与阴暑鉴别，后者脉沉弱、舌淡苔白，此方慎用；
2. 现代医学之胃肠型感冒可参考此方，但需排除痢疾等传染性疾病；
3. 方中紫雪散含朱砂等重金属，应严格掌握适应证与疗程。

此方融贯古今，其组方思路可上溯《和剂局方》香薷散，下参温病学派清暑益气法。然须申明：暑湿致病变化最速，若服药半日热不退，或现神昏谵语，当速就医，勿拘泥成方。医者用此，亦当因时、因地、因人三因制宜，方不负先贤"暑病首用辛凉，继用甘寒，终用甘酸敛津"之训。