大薊治病藥方

傳染性肝炎：大、小薊鮮草適量，搗爛絞汁，溫水和服，每次服1小杯。大薊根每日30克，分2次水煎服。

尿路感染(膀胱炎及腎盂腎炎)、血尿：小薊草15克，馬蘭根15克，水煎服。

腎炎尿蛋白不消失，肝炎轉氨酶不下降：大薊根15克，水煎服。

血友病，口鼻出血，紫斑：鮮大薊草搗汁，和入少許黃酒，每次服1小杯，1日2~3次。

婦女血崩，經漏：大、小薊連根苗30克，益母草15克，水煎，1日2次分服。

高血壓：大、小薊3~15克，水煎代茶。

刀傷（外傷）出血：小薊苗洗淨搗爛塗敷，干則換之。

小兒黃水瘡濕爛癢痛：小薊葉搗爛，塗瘡上，干即換之。

癰瘡熱毒，疥癬濕癢：用於熱毒癰腫，內服或鮮品搗爛外敷。鮮小薊根、葉與食鹽少許，一起搗爛敷於患部，或煎湯洗。（韋良渠）

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【大薊藥性鈎玄及臨證應用舉隅】

大薊者，【名醫別錄】列為中品，其性甘涼，歸肝脾二經，具涼血止血、散瘀解毒之效。今觀韋君所集驗方，深契古法而有所發揮，茲就其藥理應用稍作申論。

一、肝病證治
鮮草絞汁治傳染性肝炎，實取【本草匯言】"解熱毒、消瘀血"之說。大薊根30克水煎分服，乃現代劑量折算，較【千金方】用量為峻。然需辨明濕熱黃疸與陰虛火旺之別，前者宜配茵陳、梔子，後者當伍枸杞、女貞。

二、血證要藥
治血友病出血，取鮮汁和黃酒，暗合"血見黑則止"之旨。酒性溫行，可制大薊寒涼太過，此即【本草備要】"反佐之法"。婦人崩漏伍益母草，既止血又調經，深得"塞流、澄源、復舊"三法之妙。然血熱妄行者宜，氣虛失攝者當慎。

三、淋濁癃閉
治尿路感染配馬蘭根，二者皆具清熱通淋之功。然【醫學入門】謂小薊"專主血淋"，若見氣淋、勞淋，需佐黃芪、升麻。至若腎炎蛋白尿，單味15克恐力薄，臨床常加芡實、金櫻子固攝精微。

四、外科應用
外敷治刀傷出血，本於【日華子本草】"生肌止血"記載。治黃水瘡、癰瘡，取鮮品搗敷，正合"就近攻邪"之理。然需注意：陽證瘡瘍宜，陰疽流注忌；鮮藥外敷須防過敏，可先試於臂內側。

五、現代拓展
代茶飲降血壓，乃今人新用。考【本草正義】言其"降血壓"，然高血壓病機複雜，肝陽上亢者宜配鈎藤，痰濁中阻當合半夏。

按：大、小薊雖同科，功效略有差異。大薊散瘀力強，小薊止血效優，臨證當辨。諸方皆宜暫用，久服恐傷胃氣，可佐白朮、陳皮。另鮮品用量宜審，過量可致嘔瀉，此【本草衍義】早有明訓。

今人用藥，當遵"三因制宜"之則。韋方雖驗，仍需辨證施治，不可執方以待病。若遇急重證候，尤須參合現代診療手段，方為萬全。

【大薊藥方臨床應用考略】

大薊（Cirsium japonicum）與小薊（Cirsium setosum）自古並稱"二薊"，首載於【名醫別錄】，歷代本草皆言其"涼血散瘀、解毒消癰"之功。今觀所錄諸方，實承古法而有所發揮，茲考辨如下：

一、肝病應用源流
鮮草絞汁治傳染性肝炎，實本【本草匯言】"治黃疸熱毒"之說。大薊根煎服降轉氨酶，乃現代經驗，然考【醫林纂要】早載其"瀉肝鬱"，與肝病病機相契。需注意者，鮮品性寒，脾胃虛寒者宜佐生薑三片為引。

二、血證治療精要
血友病鼻衄用鮮汁和黃酒，深得【唐本草】"酒煎止崩"之旨。大、小薊配益母草治血崩，實化裁自【聖濟總錄】薊根飲，然今人當辨明血熱妄行與氣虛不攝，前者宜此方，後者需加黃芪30克。

三、外科應用考原
刀傷外敷之法，可溯至【肘後備急方】"金瘡血出，小薊葉封之"。至若黃水瘡、癰毒之用，則承【本草綱目】"疔瘡惡腫，絞汁服並敷"之訓。然現代臨床證實，鮮品搗敷需以蜂蜜調塗，可減局部刺激。

四、現代拓展存疑
高血壓代茶飲之法，雖見載於【中藥大辭典】，然二薊降壓成分（如柳穿魚苷）不耐久煎，建議沸水燜泡15分鐘。尿路感染配伍馬蘭根，乃江南民間驗方，然熱淋澀痛者宜加車前草30克增效。

按語：二薊藥用當遵"鮮者力猛，干者性和"之則。上述諸方雖效驗確鑿，然須辨證施用：
1. 血熱證見舌絳脈數者為宜
2. 鮮品日用量勿超60克
3. 外用需防過敏，可先塗肘內試之

昔張錫純云："薊之治血，非徒止遏，實能疏泄。"諸方之設，正合此道，然今人用古方，當參酌現代藥理：大薊所含綠原酸可護肝，β-谷甾醇能抗炎，此乃古人未發之奧也。

（本文考據文獻：【證類本草】【本草備要】【中華本草】第六冊）