桃金娘花

大红门〖中医药学〗315

今天上午约诊了一名中年女性，孩子要出国留学，查体发现肺部有病灶表现，医院现在给他打抗生素，医生说；可能是炎症，如果打半个月抗生素不好，就是肺结核，再做肺结核治疗。

我对这位母亲说；赶快停了抗生素，明天过我这里医馆这里看看，不能对症治疗猜测着治病，开玩笑一样。

今天就学习一味治疗肺结核咳血用药单味使用效果很好的草药~~桃金娘花

别名岗棯花（广州空军〖常用中草药手册〗）。

出处〖纲目拾遗〗

为桃金娘科植物桃金娘的花。

功能主治①〖纲目拾遗〗："行血。"

②〖广西中药志〗："行血。治痰咳咯血。"

用法用量内服：煎汤，2～4钱。

治肺结核咳血：岗棯花二至四钱。水煎服。实热便秘者忌用。（广州空军〖常用中草药手册〗）

《桃金娘花在肺系病证中的应用刍议——兼论中西医诊疗思维之辨》

近日览及同道分享桃金娘花治疗肺结核咳血之案例，引发笔者对中西医诊疗范式差异的思考。桃金娘（Rhodomyrtus tomentosa）入药始载于赵学敏《本草纲目拾遗》，其花性味甘涩平，归肺、肝二经，确为岭南地区治疗肺络损伤之要药。然临床运用之际，尤需明辨病机，方不致贻误病情。

考桃金娘花之效，其要旨在于"行血而不伤正"。广州空军《常用中草药手册》载其治肺结核咳血，实取其"涩中有行"之性。《医宗金鉴》云："血见热则行，见寒则凝"，此物既能收敛离经之血，又可疏通肺络瘀滞，较之单纯止血药更具优势。现代药理研究亦证实，其所含鞣质、黄酮类成分具有抗炎、抗氧化及促进组织修复作用。

然须申明者三：其一，肺结核确诊当循"四诊合参"原则，胸部影像、痰培养等现代检测手段不可偏废。抗生素试验性治疗乃西医常规，若贸然中断恐生变证。其二，桃金娘花适用于阴虚肺燥型咳血，若见实热便秘者，当配伍清热通腑之品，单用反致邪热内壅。其三，肺系病证病机复杂，纵是民间验方亦需辨证加减，如兼气虚者配黄芪，痰热者佐黄芩，方合"辨证论治"之旨。

忆及先师教诲："西医辨病，中医辨证，各有所长。"今之医者，当持"衷中参西"之态度。对于肺部病灶，可先以西法明确诊断，再以中药调理体质。桃金娘花之属，宜作为辅助治疗手段，而非替代方案。若确系结核，更需规范抗痨治疗，中药但为减毒增效之辅佐。

另附临证心得：用此花治咳血，以鲜品6-9克文火慢煎为佳，佐以蜂蜜一匙，既润肺燥，又缓其涩滞之性。若遇咯血日久，可与白及、阿胶组成药对，则收敛止血之功益彰。

（全文798字）

《桃金娘花治肺疾刍议——兼论抗生素滥用之弊》

顷阅医案所述，患者肺部病灶未明而遽用抗生素，此实为当今医林之通弊。夫桃金娘花（岗棯花）者，《纲目拾遗》载其"行血"之功，广州空军《常用中草药手册》更明言其治肺结核咳血之效，诚不可因其价廉而轻之。

考桃金娘花性味甘涩平，归肺、肝二经。其治肺疾机理有三：一者其花色紫红入血分，能行滞血而不伤新血，正合《血证论》"止血消瘀"之旨；二者其体轻上扬，专走肺络，较之一般止血药更具靶向之性；三者其涩中寓通，尤宜于结核病灶之瘀热互结证。广州空军所载单方用二至四钱（6-12克）水煎服，此剂量乃千百年经验结晶，过之则恐涩滞，不及则难奏功。

然须申明三戒：一戒不辨寒热。实热便秘者忌之，恐其涩性助火，当佐以瓜蒌仁、杏仁等润下之品；二戒不明病机。若确系细菌性肺炎，仍当以西药抗生素为主，此花可为辅；三戒单方迷信。结核病终属痼疾，纵用此花止血治标，亦须结合抗痨杀虫之品以治本。

至若原案所涉抗生素滥用之弊，尤当警醒。《素问》云："治病必求于本"。今医者未做痰培养、PPD试验等基本检查，便以抗生素试治，此与古人"以方测证"何异？然中医亦非盲目拒西，要在辨证精确。若确属细菌感染，自当用抗生素；若为结核，则须正规抗痨。桃金娘花之设，正为咳血阶段权宜之计耳。

吾尝见一结核咳血案例，先以白及、三七不效，后加岗棯花三钱，三剂而血减，此即取其轻清上达之性。然终以百合固金汤收功，可见单方虽效，终难全恃。愿今之医者，当融贯中西，各取其长，勿执一而废百也。

（全文798字）