蟬蛻的功效與作用

蟬蛻

蟬蛻，中藥名。其全形似蟬而中空，稍彎曲。表面黃棕色，半透明，有光澤。頭部有絲狀觸角1對，多已斷落，複眼突出，頸部先端突出，口吻發達，上唇寬短，下唇伸長成管狀。體輕，中空，易碎。無臭，味淡。有宣散風熱、透疹利咽、退翳、解痙等功效。

中藥材蟬蛻

蟬蛻圖片

蟬蛻形成過程

蟬蛻圖片

成品蟬蛻

尚未脫殼的蟬蛻圖片

蟬蛻簡介

藥材名：蟬蛻

別名：蟬退、蟬衣、蟲蛻、蟬殼、蚱蟟皮、知了皮，金牛兒

每當盛夏時節，窗外就知了，知了地聲聲不絕於耳，有人覺得動聽，也有人覺得吵鬧，其實知了來到人間的過程是很慢長，很艱辛，很震撼的。金蟬脫殼變知了，變知了後曇花一現，只活了40-75天左右。它留下的殼卻是一味治病救人的良藥。

蟬蛻，又稱『蟬衣』，就是我們常說的知了殼，蟬蛻是一味中藥，藥用範圍廣泛，可疏散風熱、透疹利咽、明目退翳、祛風止痙，臨床上常用來治療風熱感冒、咽喉干癢腫痛、聲音嘶啞、麻疹不透、急性蕁麻疹、小兒夜啼、小兒高熱驚厥等症，除此之外還可用於肝火上炎的目赤腫痛。它的用法也很簡單，可將蟬蛻單獨煮水喝，也可研末用開水沖服，臨床上常搭配其他中藥使用。

中醫認為蟬蛻甘、咸、涼。歸肺、肝經。內服：煎湯3-6g；或入丸、散。外用：煎水洗；或研末調敷。孕婦慎服。汪昂在【本草備要】中對其功用不乏精闢之論，曰：『其氣清虛，味甘寒，故除風熱；其體輕浮，故發痘疹；其性善退，故退目翳，催生下胎；其蛻為殼，故治皮膚瘡瘍隱疹；其聲清響，故治中風失音；又晝鳴夜息，故止小兒夜啼。』 著名溫病學家楊栗山對蟬蛻頗為推崇，謂其為『斑疹要藥』、『溫病之聖藥』，有『祛風勝濕 ，滌熱解毒』之功，故常用蟬蛻配伍治溫熱病。

來源：本品為蟬科昆蟲黑蚱的幼蟲羽化時脫落的皮殼。夏、秋二季收集，除去泥沙，曬乾。

性狀：本品略呈橢圓形而彎曲，長約3.5cm,寬約2cm。表面黃棕色，半透明，有光澤。頭部有絲狀觸角1對，多已斷落，複眼突出。額部先端突出，口吻發達，上唇寬短，下唇伸長成管狀。胸部背面呈十字形裂開，裂口向內捲曲，脊背兩旁具小翅2對；腹面有足3對，被黃棕色細毛。腹部鈍圓，共9節。體輕，中空，易碎。無臭，味淡。

化學成分：蟬蛻含大量甲殼質及蛋白質、氨基酸

性味：味甘、咸，性涼。

歸經：歸肺、肝經。

貯藏：置乾燥處，防壓。

禁忌：孕婦慎服。

蟬蛻的功效

散風除熱，利咽，透疹，退翳，解痙。用於風熱感冒，咽痛，音啞，麻疹不透，風疹瘙癢，小兒驚癇，目赤翳障，破傷風。

蟬蛻的作用

1、抗驚厥作用蟬蛻散、五虎追風散（蟬蛻、明天麻、南星、硃砂、僵蠶、全蠍）對由破傷風毒素引起的家兔破傷風，不論在與破傷風毒素注射同時給予，或者在全身性破傷風症狀發作後給予，都能使發病動物的平均存活時間延長，但不能使它們免於死亡。

2、鎮靜作用蟬蛻和五虎追風散能抑制小白鼠的自由活動，與環己巴比妥鈉有協同作用；同時能引起家兔活動減少、安靜、橫紋肌緊張度降低、翻正反射遲鈍等全身反應。

3、阻斷神經節的傳導作用

蟬蛻煎劑能阻斷貓頸上交感神經節的傳導作用，對腎上腺素能受體和乙酰膽鹼降壓反應則無影響。

蟬蛻的用法

內服：3～6g。--【中國藥典】

內服：煎湯，1～2錢；或入丸、散。--【中藥大辭典】

外用：煎水洗或研末調敷。--【中藥大辭典】

內服：煎湯，3-6g；或入丸、散。--【中華本草】

外用：適量，煎水洗；或研末調敷。--【中華本草】

蟬蛻附方

注意：以下配方需在醫生指導下使用。

1、治風溫初起，風熱新感，冬溫襲肺，咳嗽

薄荷一錢五分，蟬退一錢（去足、翅），前胡一錢五分，淡豆豉四錢，瓜婁殼二錢，牛蒡子一錢五分。煎服。--【時病淪】

2、治咳嗽，肺氣壅滯不利

蟬殼（去土，微炒）、人參（去蘆）、五味子各一兩，陳皮、甘草（炙）各半兩。共為細末。每服半錢，生薑湯下，無時。--【小兒衛生總微論方】

3、治感冒、咳嗽失音

蟬衣一錢，牛蒡子三錢，甘草一錢，桔梗一錢五分。煎湯服。--【現代實用中藥】

4、治痘瘡出不快

紫草、蟬蛻、木通、芍藥、甘草（炙）各等分。每服二錢，水煎服。--【小兒痘疹方論】

5、治風氣客皮膚瘙癢不已

蟬蛻、薄荷葉等分。為末。酒調一錢匕，日三服。--【姚僧坦集驗方】

6、治痘後發熱發癢抓破

蟬退、地骨皮各一兩。為末。每服二，三匙，白酒服二、三次。--【赤水玄珠】

7、治驚癇熱盛發搐

蟬殼（去土，炒）半兩，人參（去蘆）半兩，黃芩一分，茯神一分，升麻一分，以上細末；牛黃一分（另研），天竺黃一錢（研），牡蠣一分（研）。上同勻細，每用半錢，煎荊芥、薄荷湯調服，無時。--【小兒衛生總微論方】

8、治小兒天吊，頭目仰視，痰塞內熱

金牛兒，以漿水煮一日，曬乾為末，每服一字，冷水調下。--【衛生易簡方】

9、治小兒夜啼

蟬退二七枚，辰砂少許。為末，煉蜜丸，令兒吮。（【赤水玄珠】蟬退膏）或用蟬蛻四十九個，去前截，以後截研為末，分四次服，鈎藤湯調下。

10、治破傷風

蟬蛻（去土）不以多少。為細末。摻在瘡口上，毒氣自散。（【楊氏家藏方】追風散）

11、胃熱吐食

用蟬蛻五十個（去泥）、滑石一兩，共研為末，每服二錢，水一碗，加蜜調服，此方名"清膈散"

蟬蛻的臨床應用

注意：以下配方需在醫生指導下使用。

1、治療破傷風取蟬蛻去頭、足，焙乾研細。成人日服3次，每次3～5錢，用黃酒2兩沖服。小兒酌減。同時配合針灸，給鎮靜劑、抗菌素等，必要時行氣管切開。

2、治療慢性蕁麻疹取蟬蛻洗淨，曬乾，炒焦，研末，過篩，煉蜜為丸，每丸重3錢；或取蟬蛻2份，刺蒺藜1份，蜂蜜適量，製成丸劑，每丸重3錢，每日服2～3次，每次1丸，溫開水送下。

3、治療化膿性沖耳炎取蟬蛻1個焙乾研細，加冰片1分，輕粉8分，調勻備用，患耳先用雙氧水清洗，然後吹入適量蟬退粉，每日1次、如發現頭暈、噁心等症狀，應即停用。

【蟬蛻藥性闡微】

蟬蛻者，乃蟬科昆蟲羽化之遺殼也。其質輕清上浮，性涼而味甘咸，專入肺肝二經，誠為風熱證之要藥。觀其形質，中空透亮，正合"以皮走皮"之象，故能達肌表而散邪熱。

功效有三要義：一者宣散風熱，其性輕揚，善解溫邪初襲之候。凡風熱犯肺之咽痛音啞，配伍牛蒡子、薄荷，輒見奇效。二者透疹利咽，以其體空具通達之性，能引麻疹毒邪外透，尤宜小兒疹出不暢之證。三者退翳解痙，蓋蟬目夜明，故其蛻能清肝經風熱，對於目赤翳障及小兒驚風，每與鈎藤、菊花同用。

臨床應用須知：治外感風熱，常配桑葉；療麻疹不透，多伍升麻；若驚癇夜啼，則與茯神相須。然其性涼，脾胃虛寒者慎用，孕婦亦當忌服。

此物雖為蟲類余蛻，然取象比類，實得金風清肅之氣，故能滌盪浮熱，猶秋蟬之鳴，一洗炎夏鬱蒸。醫者用之，當體察其輕清升散之性，方能盡顯其功。

【蟬蛻藥性考略及其臨床應用闡微】

蟬蛻者，昆蟲黑蚱之蛻殼也。其質輕揚，其性清透，誠如【本草綱目】所言："蟬乃土木餘氣所化，飲風露而不食。"此物得清陽上升之氣，故能入肺肝二經，為宣散風熱之要藥。今就其藥性功效，條陳如次：

一、性味歸經考
蟬蛻味甘咸而性涼，甘能緩急，咸可軟堅，涼可清熱。其歸經之妙，尤在肺肝二髒。肺主皮毛，故能透疹解表；肝開竅於目，是以退翳明目。汪昂【本草備要】謂其"體輕而浮，形空而通"，正合輕清上浮之性，凡頭面風熱諸證，皆可引而散之。

二、功效析微
1. 透表泄熱：蟬蛻輕清升散，善解風熱表邪。凡溫病初起，身熱頭痛，咽喉腫痛者，伍以薄荷、牛蒡子，取"輕可去實"之意。楊栗山【傷寒溫疫條辨】中升降散，即以蟬蛻配僵蠶，一升一降，透邪外達。

2. 利咽開音：其形中空似喉管，故能通利咽喉。凡風熱壅閉致聲啞者，可配胖大海、木蝴蝶；若陰虛咽燥，則佐麥冬、玄參，此即"形質相應"之理。

3. 退翳明目：蟬目突出，故善治目疾。翳膜遮睛者，伍穀精草、密蒙花；肝熱目赤者，配菊花、決明子。昔年【銀海精微】載蟬花散，正取其蛻化之性。

4. 熄風定驚：其得晝鳴夜息之性，故能安神定驚。小兒驚癇夜啼，用蟬蛻研末調敷臍部，乃"同氣相求"之法。然須注意，驚風有急慢之分，急驚多熱，慢驚多虛，用藥當辨。

三、臨床應用要訣
1. 透疹宜生用，止痙宜炒用。
2. 治上焦如羽，用量宜輕（3-6g），久煎反失輕清之性。
3. 配伍精要：配薄荷治風熱感冒；合菊花療目赤翳障；協鈎藤醫小兒驚風。

四、禁忌辨析
孕婦慎用之說，源其性涼善行。然【婦人大全良方】亦有用於子癇之例，關鍵在配伍得當。若屬風熱動胎者，反為要藥。今人用藥，當遵"有是證用是藥"之旨，不必過分拘泥。

結語：
蟬蛻一物，看似尋常，實蘊造化之奇。其功效發揮，全在醫者善用其輕清透達之性。昔張錫純謂："用藥如用兵，貴在因勢利導。"蟬蛻之妙，正合此道。然今之臨床，常見有濫用透表藥者，須知"善攻者敵不知其所守"，用藥貴在切中病機，非謂蟬蛻可通治一切表證也。學者當於此處深思。