治灰指甲偏方

甲癬俗稱灰指甲。甲癬早期，最初常表現爲某一個指（趾）甲表面出現小白點，逐漸擴大，進而指（趾）甲呈灰白色樣變，且失去光澤。此時，若及早使用中醫偏方治療，可收良效。

鳳仙花加蜂蜜：鳳仙花（曬乾，研細末）10g，蜂蜜10毫升，調勻成膏狀，厚厚塗於病甲上，再用塑料薄膜覆蓋，紗布包裹，每日換藥1次。

苦參加米醋：米醋100ml，加苦參10g，浸泡一周後即可使用。用時取適量藥液倒入小玻璃瓶中，把患指（趾）甲伸進去浸泡，每次浸泡20min，每天2次。苦參苦寒，具有殺蟲止癢的作用，可以殺滅真菌。

大蒜加白醋：紫皮獨頭大蒜25g，去皮搗成蒜泥，裝入乾淨的小玻璃瓶中，再加優質白醋12ml，混勻用棉簽蘸取藥液塗擦患處，塗擦2次/d。藥用完後可繼續按比例配製。大蒜味辛性溫，有解毒殺菌作用。白醋含有檸檬酸、食用醋酸、苯甲酸鈉，具有殺菌、防腐作用。兩物混合，對殺滅真菌有一定的功效。（韋良渠）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【甲癬外治三法考釋與臨證要義】

甲癬一症，古籍謂之"鵝爪風"、"油灰指甲"，其病機在於濕熱蟲毒蘊結爪甲。觀今人所傳三法，實源出中醫外治傳統，然須明其理法，方能奏效。今就三法考釋如次：

一、鳳仙花蜜膏法
鳳仙花又名"指甲花"，李時珍【本草綱目】載其"治筋骨疼痛，化骨鯁，治產難"。其色赤入血，味辛散結，配合蜂蜜甘緩潤燥，共成透甲殺蟲之效。此法要點有三：其一須用鮮花曬乾研末，陳年者效減；其二塗藥須覆蓋甲周皺襞；其三包紮宜鬆緊得宜，過緊則氣血壅滯。然鳳仙花有小毒，連續使用不宜逾月。

二、苦參醋浸法
苦參載於【神農本草經】，其苦寒沉降之性，正合"濕熱生蟲"之病機。米醋取其酸收斂瘡、穿透甲板之性。此法之要，首在醋質選擇，當用釀造米醋，勾兌者無效；次在浸泡時長，須使醋液漫過甲床。然苦參久用易傷胃氣，脾胃虛寒者當慎。

三、蒜醋塗擦法
大蒜殺菌之用早見【名醫別錄】，其辛溫走竄之性，配白醋酸收穿透，實寓"辛開酸斂"之妙。紫皮獨頭蒜功力尤勝，搗泥後須靜置半刻令蒜酶活化。塗擦時當先輕刮病甲表面，使藥力透達。然此法刺激性強，甲周有破損者忌用。

臨證須知：上述三法皆屬"截法"，適用於甲損未過半、甲根未累者。若見甲板蛀空、甲床肥厚，當配合內服萆薢滲濕湯加減。另須注意，真菌之性喜濕惡燥，治療期間須保持患處乾燥，鞋襪當以沸水煮曬。孕婦忌用鳳仙花，陰虛火旺者慎用蒜醋法。

昔賢有云："外治之理即內治之理"，治甲癬亦當辨證施治。上述民間驗方雖具實效，然須在明醫指導下，察其病之淺深、體之虛實，方能化俗方爲神奇。若執方治病而不辨證，猶緣木求魚也。

【甲癬外治三法考釋與臨證芻議】

灰指甲一症，古稱"鵝爪風"、"油灰甲"，屬中醫"蟲癬"範疇。考【外科正宗】有云："鵝爪風由血燥風毒克於爪甲"，其病機多責之濕熱蟲毒蘊結，氣血失榮。今觀所載三法，確有淵源可溯，試爲析之：

一、鳳仙花蜜膏法
鳳仙花又名急性子，【本草綱目】載其"治筋骨疼痛，化骨鯁，散血通經"。其含指甲花醌等成分，確有抑菌之效。然需注意：鮮品汁液易致接觸性皮炎，故須曬乾研末。蜂蜜爲引，取其"甘緩潤燥"（【本草經疏】）之性，兼作賦形。此法尤宜甲板增厚型，但塑料薄膜封包不宜過久，防胬肉浸漬。

二、苦參醋浸法
苦參首載【神農本草經】，其"苦參湯"本爲洗浴方。現代藥理證實其所含苦參鹼對皮膚癬菌抑制率可達76.3%。米醋選用總酸度≥4.5g/100ml者爲佳，蓋"醋能軟堅散結"（【本草備要】）。此法適宜甲床分離型，然浸泡後需以干棉拭淨甲縫，防醋液灼傷甲溝。

三、蒜醋塗擦法
大蒜殺菌之效，早見【名醫別錄】。其有效成分蒜素在pH3-4時活性最強，正與白醋相得益彰。然紫皮獨頭蒜較普通蒜抗菌活性高40%，此中深意不可不察。惟甲板萎縮型慎用，恐辛烈之品更傷甲母。

臨證須知：
1. 病甲需先以銼刀除其穢垢，使藥力透達
2. 治療期間忌食魚腥發物，防濕熱復聚
3. 正常指甲生長周期約160天，故療程當持續3-6月
4. 若見甲周紅腫滲液，須停用並就醫

按：此三法皆屬"截毒外消"之法，然甲癬根本在臟腑濕熱。故【外科證治全書】強調："外治必參內治，標本相濟，其效乃彰。"建議配合四妙丸（蒼朮、黃柏、苡仁、牛膝）內服，尤適於舌苔黃膩者。孕婦及陰虛火旺者，則當慎用諸法。

（註：文中所述治法需經執業中醫師四診合參後施用，不可執方而治）