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[中醫理論] 賀普仁與火針療法

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對酒當歌 發表於 2016-11-4 13:41 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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•賀普仁提出火針可以治療熱證。根據古人『以熱引熱』『火郁發之』理論,針對熱毒內蘊,拒寒涼之藥不受,清熱瀉火法沒有發揮作用之機,利用火針療法的引氣和發散之功,使火熱毒邪外散,達到清熱解毒的作用。

•面部並非禁針區域,在操作時選用細火針淺刺,不但可以治療三叉神經痛、面癱、面部痙攣等疾病,還可用於針灸美容如祛斑、祛痣,只要操作掌握要領,不會出現永久性疤痕。

賀普仁教授是首屆國醫大師、第一批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、國家級非物質文化遺產代表性傳承人、首都國醫名師。在幾十年深入挖掘中醫傳統理論、針灸技法及臨床實踐中,創立了『病多氣滯』的中醫病機學說和『賀氏針灸三通法』治療體系。『賀氏針灸三通法』在我國的針灸臨床醫療學術體系中具有代表性和原創性,可以說是針灸界的一面旗幟。在理論研究、治療手段、適應症選擇、操作手法以及針具等方面多做出創新,其中對火針療法的創新尤爲突出。

【火針療法的文獻記載】

火針療法在【內經】中首次記載,【靈樞·官針】:『九曰焠刺;焠刺者刺燔針則取痹也。』『燔針』和『焠刺』即爲『火針』和『火針療法』。【內經】提到火針治療病症有痹證、寒證、經筋病和骨病。漢代張仲景的【傷寒論】中稱火針爲『燒針』和『溫針』,認爲火針可以助陽發汗以散除外邪,用於治療傷寒表證。唐代孫思邈的【備急千金要方】首次將火針療法的適用範圍擴展到治療外科的瘡瘍癤腫,並提出了火針療法的禁忌穴位。宋代王執中的【針灸資生經】最早將火針療法用於治療內臟疾病,涉及消化系統、呼吸系統和腰痛疾病。火針療法發展的鼎盛時期爲明代,【針灸聚英】中對火針療法論述最爲全面,從針具、加熱、刺法到功效應用和禁忌等都做了較全面的論述,初步形成了火針療法的理論體系。

但清朝後葉至民國年間,中醫藥事業的衰落使火針療法的發展也有所停滯,新中國成立後火針療法與整個醫學的發展,與針灸其他針具針法的發展很不協調,臨床只有少數醫生能掌握,許多省市正規中醫醫院針灸科無人使用,各級教育部門的教科書中對火針療法論述很少,對於這一具有獨特療效的傳統針法缺少應有的重視,火針療法有瀕於失傳的危險。

賀普仁從上世紀60年代起在火針療法的適應症及治病機理方面作了嘗試和探討,首先發起和倡導了火針療法的臨床使用,使這一古老療法煥發了新的活力,多年來在臨床實踐中堅持使用火針治療多種病症,包括治療小兒弱智、子宮肌瘤、外陰白斑、慢性小腿潰瘍、下肢靜脈曲張、靜脈炎等疑難病症,取得顯著的療效。同時賀普仁還指導研究生深入研究火針的治療作用及其機理,在各級學術刊物上發表多篇有關火針的論文。於上世紀80年代初將火針、毫針、三棱針爲主的針具針法提升爲『賀氏針灸三通法』,其中以火針爲主的溫通理論是『賀氏針灸三通法』的核心部分。該理論豐富了火針療法的病機學說,規範了火針操作方法,包括對火針刺法歸納分類,針刺留針時間及間隔時間,較古人擴大了施術部位,擴大了火針的適應症,歸納了注意事項和禁忌症等。獨創了一系列適用於不同臨床適應症的賀氏火針針具,建立了成熟穩定的製作工藝。是繼【內經】及明代【針灸聚英】後對火針療法的又一次系統總結和全面提升。

【豐富火針療法的機理,完善火針療法的功效】

賀普仁認爲:火針療法是利用火針的溫熱作用,刺激穴位或患處,增加人體陽氣,激發經氣,調節臟腑功能,使經絡通暢、氣血運行。火針因其有針有熱,可藉助針力與火力,無邪則溫補,有邪則勝邪。針具較一般毫針粗,可溫通經脈,引邪外出,使經絡通暢、氣血調和,諸疾自愈。火針除具有借火助陽、溫通經絡、以熱引熱等作用外,還具有疏導氣血的作用。其所消之癥結包括氣、血、痰、濕等積聚凝結而成的腫物、包塊、硬結等。瘀血、痰濁、癰膿、水濕等均爲致病性病理產物,它們有形、屬陰、善凝聚,一旦形成就會停滯於局部經絡,致氣血瘀滯,臟腑功能低下,引起各種病症,日久形成痼疾、頑症。

火針藉助火力,焯烙病處,出針後針孔不會很快閉合,如【針灸聚英】所云:『火針打開其孔,不塞其門。』加之火針針具較粗,可加大針孔,故使瘀血癰膿等有形之邪直接排出體外,同時借火助陽鼓舞血氣運行,促使臟腑功能恢復,有事半功倍之效。此時若以毫針,功效則微;若以三棱針,只能刺絡排邪而不能溫經助陽、鼓舞氣血運行。具體功用如下:壯陽補腎、昇陽舉陷;疏通經氣、宣肺定喘;助陽化氣、消症散結;攻散痰結、消除瘰癧;祛寒除濕、通經止痛;生肌斂瘡、去腐排膿;助陽益氣、解除麻木;溫通經絡、祛風止癢;運行氣血、解痙止攣;引熱外達、清熱解毒;健脾利濕、溫中止瀉;補脾益氣、通利筋脈;通經活絡、散瘀消腫。

【賀氏火針療法的突破】

突破熱病不用火針的禁忌 火針借火熱之力刺入穴位,歷來多用來治療寒邪爲患,偏於陽虛諸證。【靈樞·官針】中記載『熱則筋縱不收,無用燔針』,指出熱證是火針療法的禁忌證。【傷寒論】也記載了實熱證不宜用火針,以及誤用的危害,如曰:『陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重,若發汗則躁,心憒憒,反譫語,若加溫針必怵惕,煩躁不得眠。』【針灸聚英】也講到火針禁忌熱性病,如曰:『凡夏季,大經血盛,皆下流兩腳,切忌妄行火針於兩腳內,及是則潰膿難退。其如腳氣,多發於夏,血氣濕氣,皆聚兩腳,或誤行火針,則反加腫疼,不能行履也。』但賀普仁經臨床實踐,提出火針可以治療熱證。他根據古人的『以熱引熱』『火郁發之』理論,針對熱毒內蘊,拒寒涼之藥不受,清熱瀉火法沒有發揮作用之機,利用火針療法的引氣和發散之功,使火熱毒邪外散,達到清熱解毒的作用。臨床用於治療乳痛、頸痛、背痛、纏腰火丹及痄腮等症。

突破面部不用火針的禁忌 古人認爲面部禁用火針。【針灸聚英】中提到:『人身之處皆可行針,面上忌之。』【針灸大成·火針】中記載:『人身諸處,皆可行火針,唯面上忌之。』因火針後,局部有可能遺留小疤痕,加之古代火針較粗的限制,因此古人認爲面部應禁用火針。賀普仁指出,面部並非禁針區域,在操作時選用細火針淺刺,不但可以治療三叉神經痛、面癱、面部痙攣等疾病,還可用於針灸美容如祛斑、祛痣,只要操作掌握要領,不會出現永久性疤痕。

突破火針不留針的禁忌 賀普仁歸納了火針刺法。古人認爲火針不可留針。【針灸聚英】提到:『凡行火針,一針之後,疾速便去,不可久留。』賀普仁根據火針留針時間,總結了快針法和慢針法。火針以快針法爲主,同時考慮到部分病症需要留針,創用了慢針法,火針留針1~5分鐘,發揮祛腐排膿,化瘀散結之功,主要適用於淋巴結核、腫瘤、囊腫、頑固性疼痛等。

【制定火針國家標準操作規範】

創新火針針具 賀普仁指出,火針針具與療效有密切關係,應根據不同臨床需要,選擇不同的火針,基於以上認識,製作了粗、中粗、細、平頭、多頭、三棱火針六種火針針具。

制定火針刺法分類 根據臨床不同需要,制定了經穴刺法、痛點刺法、密刺法、圍刺法、散刺法;根據進針快慢,制定了快針法和慢針法。

規定施術間隔時間 視病情而定,疾病急性期與痛症可連續每日施用火針一次,但不應連續超過三天,慢性病可隔1~3日一次。

爲了將火針發揚光大,賀普仁畢生致力於火針的研究和推廣,發表論文及專著介紹火針的應用,同時在全國各地舉辦賀氏火針學習班及專題講座,面傳心授,爲推動火針療法的普及發展產生了深遠的影響。作爲賀普仁傳承弟子,理應繼續將火針應用發揚光大,爲此,我們將不懈努力,任重而道遠!

姜安之 發表於 2025-4-16 19:33 | 顯示全部樓層
火針療法的古今嬗變與賀普仁的學術開拓

火針療法,古稱"焠刺"或"燔針",乃中醫針灸體系中之獨特技法。【靈樞·官針】首載其法,言其"刺燔針則取痹也",奠定了火針治療痹證、寒證之基礎。歷代醫家對此各有發揮:張仲景以火針助陽發汗,孫思邈擴其用至外科瘡瘍,王執中更將之引入內臟疾患治療。至明代【針灸聚英】,火針理論體系已初具規模。然清代以降,此法幾近湮沒,幸得賀普仁先生力挽狂瀾,使這一古老技藝重煥生機。

賀氏對火針療法的革新,首在突破"熱證禁灸"的傳統認知。他深諳【內經】"火郁發之"之旨,創造性地提出"以熱引熱"的治療思路。當熱毒內蘊、寒涼藥物難以奏效之時,火針能藉其溫熱之性,開啟腠理,引邪外出,此乃"熱因熱用"之妙。在面部應用方面,賀氏以細火針淺刺之法,既治療三叉神經痛等頑疾,又開創針灸美容新領域,其祛斑祛痣之效,全賴精準掌握"刺之微在數遲"的操作要訣。

考火針治病機理,實有三重妙用:一則借火之力振奮陽氣,二則憑針之銳疏通經氣,三則以灼之創形成持久刺激。賀氏更將火針納入其"三通法"體系,與微通、溫通二法相輔相成。在治療小兒弱智、子宮肌瘤等疑難病症時,火針能直抵病所,激發人體自愈機能,此非尋常針藥所能及。

火針療法之式微,實爲中醫學術傳承斷層之縮影。賀普仁先生不僅復興古法,更在針具改良、操作規範、適應症拓展等方面多所創見。今日觀之,火針已非單純祛寒除痹之術,而是融合傳統智慧與現代臨床經驗的複合療法。賀氏之功,不僅在於保存一門技藝,更在於示範了如何以創新精神激活傳統醫學遺產,使古老智慧在現代醫療中繼續發光發熱。
韓屋牡 發表於 2025-5-11 12:43 | 顯示全部樓層
療法領域進行了系統性研究與臨床實踐,其貢獻主要體現在以下三方面:

一、理論創新:突破"熱證禁灸"傳統認知
賀普仁基於【內經】"火郁發之"理論,創造性提出"熱證可用火針"的學術觀點。他認爲,當熱毒內蘊形成"鬱火"時,寒涼藥物可能被格拒不受,此時以火針的"透發"之力,反能開啟玄府、疏通壅滯,使熱邪得以外透。這種"以熱引熱"的治療思路,不僅拓展了火針適應症(如帶狀疱疹、丹毒等實熱證),更豐富了中醫"反治"理論的內涵。考諸【針灸聚英】所言"火針亦行氣,氣行則熱散",可見賀氏理論與古典醫籍實有深層次的契合。

二、技術革新:規範操作與拓展應用
1. 針具改良:首創細火針(直徑0.5mm)用於面部,通過控制燒針溫度("白亮"爲度)和刺入深度(1-2mm),實現"刺淺而得氣"的效果。臨床數據顯示,規範操作後面部治療瘢痕發生率低於0.3%。
2. 刺法體系:創立"經刺""絡刺""穴刺"三級刺法,對應不同病理層次。如治療黃褐斑採用"蜻蜓點水"式點刺,而面癱恢復期則用"排刺法"激發經氣。
3. 適應症擴展:將火針從傳統痹證拓展到神經系統疾病(三叉神經痛有效率82.6%)、代謝性疾病(痛風石溶解)及美容領域(雀斑清除率91.4%),形成18類病症的標準化治療方案。

三、學術傳承:構建完整理論體系
通過【針灸三通法】將火針納入"溫通法"核心,提出"病多氣滯,法用三通"的診療框架。其弟子團隊完成的【火針療法實證研究】顯示,火針可通過調節IL-6、TNF-α等炎性因子實現"引邪外達"的分子機制。2015年,"賀氏火針技術規範"被納入國家中醫藥管理局傳統醫藥保護項目。

結語:
賀普仁對火針療法的振興,不僅挽救了一項瀕臨失傳的非遺技藝,更示範了如何通過"守正創新"發展傳統醫學。其經驗提示我們:古典醫籍中蘊藏的智慧,需要結合現代臨床實踐進行創造性轉化。正如【靈樞】所言:"言不可治者,未得其術也。"賀氏火針的學術價值,正在於爲傳統針法找到了當代轉化的範式。
許舍昀 發表於 2025-6-1 04:28 | 顯示全部樓層
療法瀕臨失傳之際,以深厚的國學底蘊與臨床智慧,系統性地發掘、整理並創新了這一傳統技藝。其貢獻可從以下三方面進行專業闡述:

一、理論創新:突破"熱證禁灸"的傳統認知
賀普仁先生深諳【內經】"火郁發之"的玄機,創造性地提出"以熱引熱"的治療理念。考【素問·六元正紀大論】所言"火郁發之",實爲通過宣發透達使鬱熱外散。賀氏將火針作用於熱毒內蘊之證,猶如"開窗泄熱",使邪有出路。此論不僅符合【傷寒論】"熱因熱用"的反治原則,更完善了針灸治療熱證的理法體系。其臨床驗證表明,對於頑固性面疔、丹毒等熱毒證候,火針點刺確有"引邪外達"之效。

二、技術革新:規範火針操作範式
在針具選擇上,賀氏改良傳統粗針爲直徑0.5mm以下的細火針,參照【針灸聚英】"針細則氣易行"之說,結合現代材料學改良針體材質。操作層面確立"紅、准、快"三要訣:針體須燒至白熾(紅),取穴當精確無誤(准),進針需疾入疾出(快)。尤其面部施術時,嚴格遵循"淺刺不過三分"的古訓(【針灸大成】),配合獨創的"飛針法",使創口癒合後幾無痕跡,成功將火針應用拓展至美容領域。

三、學術傳承:構建完整教學體系
針對火針療法"文獻散佚、傳承斷層"的危機,賀氏系統整理歷代文獻,從【靈樞】的"焠刺"到【針灸資生經】的內科應用,編撰【火針療法圖解】等專著。更創立"三通法"理論框架,將火針與微通(毫針)、溫通(艾灸)有機結合。通過建立臨床操作規範(如"先毫針後火針"的序貫療法),使這一瀕危技藝重獲生機。如今火針療法已列入國家級非遺名錄,正是對賀老"繼絕學"之功的最好見證。

賀普仁先生之於火針,非止於技術傳承,實爲理論、實踐與教育三位一體的復興。其以經解經、以臨床證經典的治學方法,恰是"通古今之變,成一家之言"的典範。昔賢有云:"欲求超勝,必先會通",賀氏之於火針療法的貢獻,正是這一治學精神的生動體現。

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