耳朵也會長濕疹？耳朵反覆瘙癢怎麼辦？

大家可能都有這種經歷，在日常洗澡或者游泳後，耳朵里覺得潮濕有水，有些人會用棉簽擦乾淨，但有人就覺得無所謂，導致耳道里潮濕，甚至在感覺不舒服的時候，喜歡用不乾淨的手摳挖耳道，誘發了外耳道濕疹，導致耳朵瘙癢難忍，這種情況該怎麼辦呢？

外耳急性濕疹

外耳濕疹的病因及分類

外耳濕疹是指發生在外耳道及其周圍皮膚的多形性皮疹，是濕疹中的一種。它的病理變化是組織變態反應、充血水腫、滲出、結痂，爲變態反應性炎症，其好發於外耳道、耳甲腔、耳後溝或耳周皮膚。臨床上一般分爲急性、亞急性和慢性三種。

本病兒童較多見，不乾淨的水、汗液等浸漬耳朵可能誘發，潮濕和高溫是最常見的誘因。

中醫學稱外耳濕疹爲『旋耳瘡』，認爲此病多由風濕熱邪犯耳或血虛生風化燥所致。而西醫認爲該病多與變態反應、精神因素、神經機能障礙、內分泌失調、代謝障礙、消化不良等有關，

外耳濕疹的臨床表現

急性濕疹表現爲耳瘙癢異常，伴有灼熱，小兒表現爲哭鬧、抓撓耳朵，耳道有淡黃的『水』流出並結痂；

亞急性多由急性濕疹發展而來，瘙癢較急性減輕，耳道流『水減輕』，有結痂與脫屑；

慢性濕疹多爲急性與亞急性濕疹遷延不愈或者反覆發作而致，見皮膚憎厚，劇癢脫屑。

外耳慢性濕疹

濕疹痂皮

外耳濕疹怎麼治？

西醫治療多使用抗過敏藥物，補充鈣劑和維生素C。瘙癢滲液較多者，用爐甘石洗劑或龍膽紫溶液或3%雙氧水清洗後再進行濕敷或者干敷。結痂多者外塗搽含有抗生素、激素的溶液和軟膏劑或糊劑。

中醫治療根據病因辨證施治，風熱濕毒蒸耳以消風散或龍膽瀉肝湯加減，血虛生風化燥以地黃飲加減，常用中藥有荊芥、防風、蟬衣、蒼耳子、苦參、木通、石膏、知母、龍膽草、車前子、黃芩、澤瀉、生地黃、丹皮等。

急性期滲液較多者可用中藥金銀花、苦參、白廯皮、黃柏各15克，煮水外洗或濕敷，後用黃連膏塗擦患處，也可用黃連滴耳液滴耳。

金銀花

外耳濕疹怎麼防？

1、注意耳部衛生。耳部患處滲出或膿液多者，要保持耳部乾燥；因爲血虛導致不能滋潤的，則應用油膏使其滋潤。

2、避免接觸過敏原。因外耳濕疹爲變態反應性炎症，故要避免接觸過敏原。而對於膿耳引起的要治療膿耳，避免抓撓耳部。

3、飲食忌辛辣刺激、煎炒及魚蝦。因辛辣及煎炒食物性辛燥，而魚蝦爲發物，易加重濕疹症狀，影響濕疹的痊癒。

4、增強體質。日常可以通過中藥調理、運動等增強體質，防止濕疹復發。

【外耳濕疹辨治要旨與調護之道】

外耳濕疹一症，古稱"旋耳瘡"，乃濕、熱、風三邪交織爲患。其病機在【外科正宗】中早有明訓："風濕熱毒，聚於耳竅，發爲瘡瘍。"今就中西醫理法，分述其要。

一、病因病機精微
此症發於耳廓、耳周者，多屬足少陽膽經循行之地。急性期多見肝膽濕熱上蒸，慢性期則多現血虛風燥之候。現代醫學所謂變態反應，實與【諸病源候論】"風熱搏於血氣"之說暗合。臨床所見，小兒患者多因脾常不足，濕濁內生；成人患者常兼情志失調，肝膽鬱熱。

二、辨證施治綱要
1. 濕熱證（急性期）
主症：耳廓潮紅灼熱，滲液黃稠，舌紅苔黃膩
治法：龍膽瀉肝湯加減
要藥：龍膽草6g（清肝膽實火）、黃芩9g（燥濕清熱）、車前子12g（導濕熱下行）
外治：三黃洗劑（黃芩、黃柏、大黃等分煎湯）冷濕敷

2. 血虛證（慢性期）
主症：皮膚增厚脫屑，入夜癢甚，舌淡苔薄
治法：當歸飲子化裁
要藥：當歸12g（養血潤燥）、生地15g（涼血滋陰）、白蒺藜9g（祛風止癢）
外治：青黛散（青黛、黃柏、滑石等分）麻油調塗

三、調護要訣
1. 濯耳之道：沐浴時當以耳塞護之，潔耳宜用消毒棉簽輕拭外耳，切忌深入耳道。先賢【外台秘要】云："耳中不可妄掏，掏之則風邪入。"

2. 飲食宜忌：濕熱證忌食肥甘厚味，慢性期當戒辛辣發物。可常食薏苡仁粥（薏苡仁30g、粳米50g）健脾滲濕。

3. 情志調攝：【素問】言："怒則氣上"，情志不暢易致肝膽之火上炎。可習"鳴天鼓"功法：掌心掩耳，食指疊中指彈擊玉枕穴36次，既通耳竅，又寧心神。

四、誤治警示
常見三誤：一誤用熱水燙洗，反增其熱；二濫用激素藥膏，初效終害；三過度清潔，損傷耳道天然屏障。當記【醫宗金鑒】之誡："瘡瘍之症，最忌見熱投涼，見癢止癢。"

此症調治，貴在明辨標本。急則治其標，緩則治其本。外治之法猶如救火，內調之術才是斷薪。若能謹守病機，配合適宜調護，多可獲效。若遷延不愈者，當尋求專業醫師系統診治，勿使小恙釀成大患。