葛根·清涼通經，生津止瀉

葛根爲豆科植物野葛的乾燥根，習稱野葛。秋、冬二季採挖，趁鮮切成厚片或小塊；乾燥。葛根的莖、葉、花、果、根均可入藥。【本草綱目】中這樣記載：『葛，性甘、辛、平、無毒。主治：消渴、身大熱、嘔吐、諸弊，起陰氣，解諸毒。』

葛根主治以下病症。

頭痛發熱：葛根甘辛性涼，輕揚升散，對於風熱感冒引起的頭痛發熱，風寒感冒引起的邪郁發熱，伴見輕度惡寒、頭痛無汗、目疼鼻干、口微渴、苔薄黃等病症的患者，有一定的療效；對於患筋脈失養所致的項背強痛等病症的患者，有緩解外邪郁阻的功效。

熱病消渴：葛根甘涼，於清熱之中有生津止渴之功，對於熱病津傷口渴、陰津不足導致的消渴症、內熱消渴、口渴多飲、體瘦乏力等病症，可配伍不同中藥，有很好的功效。

麻疹不透：葛根味辛性涼，有透發麻疹之功，對於麻疹初期，表邪外束、疹出不暢、乍冷乍熱者，配伍不同中藥有對應的功效。

熱痢泄瀉：葛根味辛升發，歸入脾經，有止瀉痢之效，對於表證未解，身熱、下利臭穢、肛門有灼熱感、濕熱瀉痢、熱重於濕、脾虛泄瀉等病症的患者，配伍不同中藥有對應的治療效果。

中風胸痹頭痛：葛根味辛能行，有通經活絡之功。對於中風偏癱、胸痹心痛、眩暈頭痛、血壓偏高、頸項強痛者，配伍不同中藥有對應的功效。

酒毒傷中：葛根味甘能解酒毒，對於酒毒傷中、噁心嘔吐、脘腹痞滿者，配伍不同中藥有對應的功效。

高血糖、高血壓、高血脂：葛根通過減少動脈粥樣硬化的發生率而產生降壓作用；改善地塞米松造成的大鼠胰島素抵抗等有一定的治療效果。

心腦血管疾病：葛根通過擴張腦血管、增加腦血流量、改善心肌缺血等作用，達到治療心腦血管疾病的目的。（敬一 整理）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（D）

【論葛根藥性機理與臨證應用芻議】

葛根者，【神農本草經】列爲中品，其性味甘辛平涼，歸脾、胃、肺三經，誠爲昇陽解肌之要藥。觀歷代本草所載，其藥用機理實有深意可闡。

一、解表機理探微
葛根之解表功效，非僅【本草綱目】所言"起陰氣"可概。張仲景創葛根湯治太陽病項背強几几，實開"解肌發表"法門。其辛涼之性，能透陽明肌腠之邪，與麻黃、桂枝配伍則治風寒，配柴胡、黃芩則療風熱，此乃"輕可去實"之妙用。現代研究證實其含葛根素等黃酮類物質，確有解熱、擴張外周血管之功。

二、生津止瀉樞機
葛根升清陽以實脾土，其治瀉機理尤當明辨。李東垣謂："葛根其氣輕浮，鼓舞胃氣上行。"對於濕熱下注之痢，借其升提之力使清陽得升；治脾虛泄瀉，則需配伍參、術以助運化。至若消渴證，張錫純善用葛根配山藥，取"升脾津以潤肺燥"之意，此中升降相因之理，最宜深究。

三、透疹通絡要義
麻疹不透之證，葛根非獨發汗解表，實具"提毒外出"之能。繆希雍【先醒齋醫學廣筆記】強調："疹家必用葛根，猶痘家必用升麻。"其通絡之功，近世應用於心腦血管疾病，蓋因葛根素能改善微循環，此乃傳統"通經活絡"功效之現代詮釋。

四、臨證應用注意
雖葛根應用廣泛，然須明辨三點：其一，表虛汗多者慎用；其二，昇陽之性恐助火邪，陰虛陽亢者當配滋陰降火藥；其三，現代所謂"三高"病症，須辨證使用，不可執藥性研究而廢中醫辨證。

結語：葛根一物，集升清、解肌、生津諸功於一身，實體現中醫"一藥多效"之特色。然今人用藥，當遵【內經】"謹守病機"之訓，使古藥新用而不失法度。學者宜參酌古今，方能用之得宜。

（本文所述皆需在執業醫師指導下應用，不可妄自投劑）

【論葛根藥性機理與臨證應用要旨】

葛根者，豆科野葛之根也，其性甘辛涼平，歸脾胃二經，誠爲升清透表之要藥。考【神農本草經】列葛根爲中品，謂其"主消渴，身大熱"；李時珍【本草綱目】更詳述其"起陰氣，解諸毒"之功，足見歷代醫家對其藥性認知之精微。

就其藥理而言，葛根之妙用主要體現在三方面：其一，升發清陽。其輕揚之性善解肌表之邪，凡太陽病項背強几几者，張仲景創葛根湯法，正是取其升津舒筋之效。今之感冒發熱伴項強者，仍當宗此古法。其二，生津止渴。其甘涼特質能鼓舞胃氣上行津液，故消渴證之"口乾欲飲、瘦削乏力"者，常與天花粉、麥冬相須爲用。現代研究證實其所含葛根素確有降糖之效，然須明辨陰虛燥熱與氣虛不布之異。其三，透疹止瀉。麻疹初起兼表證者，用其辛涼透達之性；濕熱瀉痢者，則取其升清降濁之功，此即喻嘉言所謂"逆流挽舟"之法。

臨證應用尤須注意：治外感當辨寒熱，風寒者配麻黃，風熱者伍薄荷；治消渴需分虛實，實火佐黃連，虛火加知母；治瀉痢要別寒熱，熱痢合黃芩，寒痢佐白朮。至若現代所謂"三高"症候，雖研究顯示其黃酮類成分可改善血管功能，然中醫用藥仍需遵循"辨證爲主、辨病爲輔"之原則。如高血壓屬肝陽上亢者，葛根反不宜單用，當配鉤藤、石決明以潛鎮。

今人整理葛根功效，雖列證詳備，然未申明配伍精要及禁忌。須知其性升散，陰虛火旺而氣不降者慎用；【得配本草】明言"胃寒者所當避忌"。另其解酒毒之功，實爲升清化濁而非直接解酒，若酒毒已深及血分，則非其所長。

凡用藥之道，貴在明理。葛根一物，看似平常，然升降浮沉之間，自有法度。學者當於經典中求其本，於臨證時驗其真，方不負前賢苦心。（全文798字）