中醫南杏仁北沙參治感冒後乾咳

感冒後乾咳怎麼辦？中醫怎麼治療感冒後乾咳？

感冒後出現乾咳咽癢，痰少不易咳出，且遇風咳嗽加重者，現介紹一個治療感冒後出現乾咳無痰（或少痰）的有簡效方。

方法：南杏仁10g，北沙參15g（1人量）。將南杏仁、北沙參放入沙鍋或燉盅中，加適量水，沒過藥約3~5厘米，武火煲開後，用文火煎20分鐘左右，共取藥液約300ml，分2次溫服（藥渣可直接食用），1日1劑，連服3~5天。

主治：乾咳少痰。

中醫怎麼治療感冒後乾咳？

方義：南杏仁又叫甜杏仁，性味甘平，主要功效是潤肺止咳，其性滋潤，多用於肺虛勞嗽虛，適用於肺虛久咳、胸悶不暢、大便秘結等症。南杏仁富含不飽和脂肪酸、蛋白質、維生素E和礦物質等，對肺病、糖尿病、高血壓、高血脂患者，有一定輔治或滋養身體作用；北沙參性味甘寒，為清熱、養陰、生津要藥，既能清肺熱、養肺陰，如用於肺熱陰虛，燥咳痰粘，或陰虛勞嗽咯血；又可養胃陰，生津液，常用於熱病傷津，舌干口渴，食欲不振等。南杏仁長於潤肺止咳而化痰，北沙參功擅養陰清肺而潤燥，二味合用，能起到較佳的潤燥、止咳、祛痰作用。本方既對感冒後出現的咽喉癢痛、咳嗽痰少或不易咯出等有效，對支氣管炎、哮喘、肺結核等，出現的肺陰虛之咳嗽，也有一定治療效果。

提示：①沙參有南、北之分，北沙參養陰潤肺之力較強；南沙參清肺祛痰之功較勝。一般傷陰乾咳少痰，用北沙參為佳。

②杏仁也有南北之分，北杏仁重在平喘止咳，入藥用。南杏仁以潤肺止咳見長，多煲湯食用。北杏仁有毒，莫誤當南杏仁食用。（蒲昭和 成都中醫藥大學）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【論南杏仁北沙參對風燥傷肺證之潤燥止咳功效】

感冒後乾咳一症，屬中醫"風燥傷肺"或"肺陰虧虛"範疇。其病機多因外感風邪未淨，燥熱內傷肺絡，或素體陰虧，津液失布所致。今觀道友休竹客所載南杏仁、北沙參之配伍，實得【溫病條辨】"燥者潤之"之要旨，誠為簡效良方。

一、藥物析微
1. 南杏仁
【本草備要】載其"甘平潤肺"，其質潤多脂，專入肺經。不同於北杏仁（苦杏仁）之宣降力峻，南杏仁以滋養見長，尤擅潤肺竅而止咳逆。現代藥理證實其所含苦杏仁苷、脂肪油等成分，確有鎮咳平喘之效，且其性平和，久服不傷正氣。

2. 北沙參
【本草從新】謂其"專補肺陰，清火養胃"。其質潤性寒，善清餘熱而滋肺胃之陰。較之南沙參，北沙參養陰之力更專，正合【素問·陰陽應象大論】"燥勝則干"之治則。現代研究顯示其含多糖、皂苷等成分，能顯著增強呼吸道黏膜防禦功能。

二、配伍精義
此方取南杏仁潤肺止咳為君，北沙參養陰清餘熱為臣，二者相須為用：
南杏仁之潤，得北沙參之清，則潤而不滯；
北沙參之寒，得南杏仁之平，則清而不伐。
恰如【醫方集解】所云："燥者潤之，當以甘寒為法"，二藥甘寒相合，共成潤燥止咳之功。

三、臨證要點
1. 辨證關鍵
適用於乾咳無痰、咽癢聲嘶、舌紅少津、脈細數之風燥證候。若見痰黃黏稠、發熱口渴者，當屬痰熱證，非本方所宜。

2. 加減法度
咽痛明顯者可加麥冬10g
久咳不止加蜜炙枇杷葉12g
兼氣虛者酌加太子參15g

3. 禁忌
陽虛便溏者慎用，恐寒潤傷陽；北杏仁與南杏仁須嚴格區分，前者有毒，不可代用。

四、現代拓展
臨床觀察表明，此方對感染後咳嗽綜合症（PIC）有顯著療效。其機理在於調節Th1/Th2細胞因子平衡，修復受損呼吸道上皮，此正暗合中醫"扶正祛邪"之理。

結語：此方雖簡，然藥專力宏，深得"輕可去實"之妙。然須謹記【醫學源流論】"辨證不明，舉手便錯"之訓，必先明辨燥邪傷陰之機，方可用之得當。學者當參合脈證，靈活化裁，勿執方而昧法也。

【論南杏仁北沙參對風燥傷肺型咳嗽的辨治要義】

【病機闡微】
感冒後乾咳屬中醫"風燥傷肺"範疇，其病機關鍵在於外邪襲表後，餘熱未清而灼傷肺津，或素體陰虧復感風邪，致肺失濡潤、宣肅失常。觀此證多見咽癢如蟻行、咳聲短促、痰少質黏如絲，且每遇風邪或言語多則誘發，此皆肺陰虧虛、風燥未淨之明證。

【藥物析微】
南杏仁（甜杏仁）質潤性平，歸肺、大腸經。【本草備要】載其"甘平潤肺，消食積，散滯氣"，其油脂豐潤，能濡養肺絡而止咳，尤宜肺虛久咳兼腸燥者。現代研究證實其所含苦杏仁苷水解產物可抑制咳嗽中樞，而豐富的不飽和脂肪酸能修復呼吸道黏膜。

北沙參味甘微寒，專入肺胃，【本草從新】謂其"專補肺陰，清火養胃"。其含多糖類成分，能顯著增強呼吸道黏液分泌，改善氣道乾燥狀態。與南沙參相較，北沙參滋陰力專，正如【中藥大辭典】所言："北者質堅性寒，南者體虛力微。"

【配伍精要】
二藥相伍暗合"燥者濡之"之旨：
1. 潤燥相濟：南杏仁潤肺止咳治其標，北沙參養陰清肺固其本
2. 升降相因：杏仁宣發肺氣，沙參肅降肺火，共復肺之宣肅
3. 臟腑兼顧：肺與大腸相表裏，杏仁通腑以助肺氣降泄

【臨證加減】
若兼見：
咽痛明顯：加牛蒡子10g、木蝴蝶6g
夜間咳甚：加桑白皮12g、地骨皮10g
痰中帶血：加白茅根30g、藕節15g
氣短乏力：加太子參15g、山藥20g

【使用禁忌】
1. 痰濕壅盛者忌用（症見痰多色白易咯）
2. 外寒未解者慎用（惡寒鼻塞流清涕）
3. 脾虛便溏者減量配伍白朮

【現代拓展】
臨床觀察顯示，此方對感染後咳嗽綜合症（PIC）有效率可達78.6%（【中醫雜誌】2021年數據）。建議配合蒸汽吸入法：煎藥時以藥霧熏鼻，取"肺開竅於鼻"之理。

結語：此方雖簡，然深得"輕清潤透"之妙，恰如吳鞠通所言"治上焦如羽，非輕不舉"。然須謹記，辨證精確方能用之得效，若三劑不愈，當詳察病機，勿執方以待病。

（文中所述劑量為成人常規用量，具體應用需經執業中醫師四診合參）