桃金娘花

大紅門【中醫藥學】315

今天上午約診了一名中年女性，孩子要出國留學，查體發現肺部有病灶表現，醫院現在給他打抗生素，醫生說；可能是炎症，如果打半個月抗生素不好，就是肺結核，再做肺結核治療。

我對這位母親說；趕快停了抗生素，明天過我這裏醫館這裏看看，不能對症治療猜測着治病，開玩笑一樣。

今天就學習一味治療肺結核咳血用藥單味使用效果很好的草藥~~桃金娘花

別名崗棯花（廣州空軍【常用中草藥手冊】）。

出處【綱目拾遺】

為桃金娘科植物桃金娘的花。

功能主治①【綱目拾遺】："行血。"

②【廣西中藥志】："行血。治痰咳咯血。"

用法用量內服：煎湯，2～4錢。

治肺結核咳血：崗棯花二至四錢。水煎服。實熱便秘者忌用。（廣州空軍【常用中草藥手冊】）

【桃金娘花在肺系病證中的應用芻議——兼論中西醫診療思維之辨】

近日覽及同道分享桃金娘花治療肺結核咳血之案例，引發筆者對中西醫診療範式差異的思考。桃金娘（Rhodomyrtus tomentosa）入藥始載於趙學敏【本草綱目拾遺】，其花性味甘澀平，歸肺、肝二經，確為嶺南地區治療肺絡損傷之要藥。然臨床運用之際，尤需明辨病機，方不致貽誤病情。

考桃金娘花之效，其要旨在於"行血而不傷正"。廣州空軍【常用中草藥手冊】載其治肺結核咳血，實取其"澀中有行"之性。【醫宗金鑒】云："血見熱則行，見寒則凝"，此物既能收斂離經之血，又可疏通肺絡瘀滯，較之單純止血藥更具優勢。現代藥理研究亦證實，其所含鞣質、黃酮類成分具有抗炎、抗氧化及促進組織修復作用。

然須申明者三：其一，肺結核確診當循"四診合參"原則，胸部影像、痰培養等現代檢測手段不可偏廢。抗生素試驗性治療乃西醫常規，若貿然中斷恐生變證。其二，桃金娘花適用於陰虛肺燥型咳血，若見實熱便秘者，當配伍清熱通腑之品，單用反致邪熱內壅。其三，肺系病證病機複雜，縱是民間驗方亦需辨證加減，如兼氣虛者配黃芪，痰熱者佐黃芩，方合"辨證論治"之旨。

憶及先師教誨："西醫辨病，中醫辨證，各有所長。"今之醫者，當持"衷中參西"之態度。對於肺部病灶，可先以西法明確診斷，再以中藥調理體質。桃金娘花之屬，宜作為輔助治療手段，而非替代方案。若確係結核，更需規範抗癆治療，中藥但為減毒增效之輔佐。

另附臨證心得：用此花治咳血，以鮮品6-9克文火慢煎為佳，佐以蜂蜜一匙，既潤肺燥，又緩其澀滯之性。若遇咯血日久，可與白及、阿膠組成藥對，則收斂止血之功益彰。

（全文798字）

【桃金娘花治肺疾芻議——兼論抗生素濫用之弊】

頃閱醫案所述，患者肺部病灶未明而遽用抗生素，此實為當今醫林之通弊。夫桃金娘花（崗棯花）者，【綱目拾遺】載其"行血"之功，廣州空軍【常用中草藥手冊】更明言其治肺結核咳血之效，誠不可因其價廉而輕之。

考桃金娘花性味甘澀平，歸肺、肝二經。其治肺疾機理有三：一者其花色紫紅入血分，能行滯血而不傷新血，正合【血證論】"止血消瘀"之旨；二者其體輕上揚，專走肺絡，較之一般止血藥更具靶向之性；三者其澀中寓通，尤宜於結核病灶之瘀熱互結證。廣州空軍所載單方用二至四錢（6-12克）水煎服，此劑量乃千百年經驗結晶，過之則恐澀滯，不及則難奏功。

然須申明三戒：一戒不辨寒熱。實熱便秘者忌之，恐其澀性助火，當佐以瓜蔞仁、杏仁等潤下之品；二戒不明病機。若確係細菌性肺炎，仍當以西藥抗生素為主，此花可為輔；三戒單方迷信。結核病終屬痼疾，縱用此花止血治標，亦須結合抗癆殺蟲之品以治本。

至若原案所涉抗生素濫用之弊，尤當警醒。【素問】云："治病必求於本"。今醫者未做痰培養、PPD試驗等基本檢查，便以抗生素試治，此與古人"以方測證"何異？然中醫亦非盲目拒西，要在辨證精確。若確屬細菌感染，自當用抗生素；若為結核，則須正規抗癆。桃金娘花之設，正為咳血階段權宜之計耳。

吾嘗見一結核咳血案例，先以白及、三七不效，後加崗棯花三錢，三劑而血減，此即取其輕清上達之性。然終以百合固金湯收功，可見單方雖效，終難全恃。願今之醫者，當融貫中西，各取其長，勿執一而廢百也。

（全文798字）