周易與黃帝內經之【變易】

變易

【周易】的中心思想，正如書名所示，是講變易的，所謂變易，變化運動之謂也。 易，【說文】曰：『日月為易，象陰陽也。』陰陽不是對待的死物，而是盛衰消長的過程。【易緯·干鑿度】曰：『易者，易也，變易也，不易也。』整理自喜馬拉雅易經、黃帝內經電台【張成老師】

一般認為，易有三易：簡易、變易、不易。【周易】認為，大到宇宙天地，小到草木昆蟲都處在永恆的運動變化之中。所以易之三易中的變易，是其核心。【繫辭下】曰：『易之為書也，不可遠；為道也，屢遷。變動不居，周流六虛，上下無常，剛柔相易。不可為典要，唯變所適』，『易窮則變，變則通，通則久。』但是，變中又有不變，變易本身是不變的，變易與不易是對立統一的。變易即動，不易即靜，動是絕對的，靜是相對的，動靜矛盾運動是事物發生發展變化的根本法則。由於乾坤陰陽是事物發生發展衰亡的內在動力，所以雖然現象世界是品物流行的，但事物運動的法則性、規律性是可以認識掌握的。正如【繫辭上】所云：『夫易，聖人所以極深而研幾也。唯深也，故能通天下之志；唯幾也，故能成天下之務；唯神也，故不疾而速，不行而至。』掌握了事物運動變化的規律性，就是所謂的『乾以易知，坤以簡能。易則易知，簡則易從』，『易簡，而天下之理得矣；天下之理得，而成位乎其中矣。』（【繫辭上】）人類掌握了易簡的道理就能依理而行，成就事功。

【周易】認為，自然界是生生化化、運動不息的。『日往則月來，月往則日來，日月相推而明生焉。寒往則暑來，暑往則寒來，寒暑相推而歲成焉。』（【繫辭下】）人類與萬物亦隨着自然的生化節律而運動。『往者，屈也。來者，信也。屈信相感而利生焉。尺蠖之屈以求信也。龍蛇之蟄，以存身也。』（【繫辭下】）【周易】運動觀強調運動的往復循環性，這種觀念成為支配中國人思維的核心力量，對中國古代文化的各個方面發揮着奠基作用。老子的『反者道之動』就是這種觀點的經典表述。這種生化運動是自天地開闢以來就一直存在，並將永遠存在下去。正如【繫辭上】所云：『生生之謂易』，『天地設位，而易行乎其中矣』。而人類作為有智慧的生物，認識到天地的運動並不是雜亂無章而是有規律的，所謂『天地以順動，故日月不過，而四時不忒。』（【豫·彖】）因而，『聖人以順動，則刑罰清而民服。』（同上）順動還包括抓住時機，依時而行，即『時止則止，時行則行，動靜不失其時，其道光明。』（【艮·彖】）

【周易】的變易之道為【內經】所充分接受。易、變易之詞見於【內經】，易在【內經】中有變易、交換、改變等意義。【素問·玉版論要】曰：『易，重陽死，重陰死。』王冰注曰：『女子色見於左，男子色見於右，是變易也。』【素問·氣交變大論】曰：『變易者，復之紀』，意為變易是勝負報復的綱紀規律。又【靈樞·終始】曰：『因而灸之，則變易而為他病矣。』當然，重要的並不是名詞的使用，而是【內經】全書貫穿着變易的思想。【內經】認為，整個自然界都處於永無休止的運動之中，『動而不息』是自然界的根本規律。【素問·六微旨大論】指出：『夫物之生從於化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也。……成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。』一切事物的發生、發展、變化和衰亡，都根基於運動，是在運動過程中產生的。而運動中有靜止，靜止中有運動，動靜的辯證轉化決定了萬物的生長化收藏。【素問·天元紀大論】曰：『動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。』【內經】認為，運動普遍存在於天地間的萬物與人類之中。萬物有春生、夏長、秋收、冬藏的運動節律。個體生命有生、長、壯、老、已的生命過程。人體的氣血依晝夜十二時辰，從手太陰肺經到足厥陰肝經進行着如環無端的循環運動。疾病有着沿五臟、六經傳變及『旦慧晝安，夕加夜甚』的運動規律。


更有意義的是【內經】並不是一般地談變易運動，而是結合醫學特點發揮出一套氣化學說。氣化是氣機活動變化的簡稱。氣化一詞見於【素問·氣交變大論】，其文曰：『各從其氣化也。』【周易】運動變化產生萬物的思想，為【內經】氣化學說奠定了基礎。【繫辭】曰：『剛柔相推而生變化』，『在天成象，在地成形，變化見矣。』特別是泰卦，乾下坤上，象徵天氣下降，地氣上升，是氣機理論的濫觴。（楊力在【周易與中醫學】中認為，臟腑氣機升降應追溯於太極。） 【內經】認為，無論自然界還是人體都存在升降出入的氣機循環運動。【素問·陰陽應象大論】曰：『積陽為天，積陰為地……故清陽為天，濁陰為地；地氣上為雲，天氣下為雨；雨出地氣，雲出天氣。』這是講自然界的氣機運動。又說：『故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。』這是講人體的氣機升降。【素問·刺禁論】曰：『肝生於左，肺藏於右，心佈於表，腎治於裏，脾為之使，胃為之市。』這是講臟腑的氣機升降。最後，【素問·六微旨大論】總結說：『出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。』認為升降出入是萬物存在的條件。

易，尚有簡易一意，在【周易】看來，雖然世間萬物紛繁複雜，但是其活動軌跡都能用由陰陽二爻組成的八卦及六十四卦來表達象徵，卦象中蘊含着宇宙的全部信息。所謂『範圍天地之化而不過，曲成萬物而不遺。』（【繫辭上】）卦之用，能範圍天地，曲成萬物，然而其體，卻是至簡至易的。所以說：『夫干，確然示人易矣。夫坤，陡然示人簡矣。』（【繫辭下】）從現代系統論的觀點看，【周易】卦爻系統是對宇宙系統的簡化模擬。【內經】雖然沒有直接提到簡易的觀點，實際上，【內經】關於人體生理、病理的理論是一種簡化的模型理論。因為中醫學關於人體生理、病理的理論，並不主要是建立在通過對人體組織結構的解剖分析的基礎上，而是通過對天地自然功能現象的長期觀察，對人體的生理機能、病理改變的長期體驗，根據天人同一的哲學信念，推天道以明人事類比而來，是簡化的模型理論。這種理論雖然較粗糙，但確能較正確地反映人的生理病理，具有很強的實用價值。中醫學理論的這種特點，使其能夠避開古代科技手段不發達給研究複雜的人體科學帶來的困難，另闢蹊徑從功能角度認識人體、認識疾病，使中醫學在二三千年前的古代就獲得了巨大成功，影響至今，蔭福後人。這可謂是易簡之功也。（來源：泰山張成）

【周易】與【黃帝內經】「變易」義理髮微

【周易】以「變易」為樞機，誠如鄭康成所言「易含三義」，而變易一義尤為根本。【說文】訓「易」為日月象陰陽，實指陰陽二氣之消息盈虛，非靜態之對待，乃動態之流行。【乾鑿度】三義之說，實以變易統攝簡易、不易，蓋現象界之變化紛紜（變易），必依簡易之理則（簡易），而此理則恆常不改（不易）。【繫辭】「變動不居」之說，正揭示宇宙萬象如江河奔涌，未嘗暫歇。

【內經】與【周易】相表裏，【素問·六微旨大論】云「成敗倚伏生乎動」，與【周易】「剛柔相推而生變化」同出一轍。二者皆以「氣化流行」為宇宙根本法則：在天為寒暑往來，在人為氣血周流。【內經】更將「變易」原理具體化為五運六氣、子午流注等學說，如【靈樞·歲露】論四時之氣「各不同形」，正合【周易】「周流六虛」之旨。

變易與不易之辯證，尤見聖賢慧見。【周易】「窮變通久」與【內經】「物極必反」之理相通，皆明示變化中有恆常之則。張介賓【類經】注「陰陽者，天地之道也」時指出：「雖變化莫測，而理則不易」，此即【繫辭】「易簡而天下之理得」之醫道印證。知常達變，乃【周易】【內經】共同心法。

至若「順動」思想，【內經】養生之道強調「法於陰陽，和於術數」，與【周易】「動靜不失其時」若合符契。【素問·四氣調神大論】四季調攝之法，實為「天地以順動」理論之人事應用。王冰注「春夏養陽」時，特引【易】「變通配四時」為證，可見醫易互通之妙。

要之，【周易】立變易之體，【內經】達變易之用。二者同源異流，共鑄中華文化「動態平衡」之思維範式。明乎此，則【繫辭】「生生之謂易」與【素問】「生生化化」之論，可相視而笑，莫逆於心矣。

【周易】與【黃帝內經】之「變易」義理闡微

【周易】以「變易」為樞機，誠如鄭玄【易贊】所言：「易含三義：簡易、變易、不易。」此三義實乃一體之三面，而變易尤為根本。許慎【說文】釋「易」為日月象陰陽，非指靜態之對待，實乃動態之消息。【易緯·干鑿度】所謂「變易」者，非徒現象之流轉，實含本體之動能，此即張載「一物兩體」之說所本。

【繫辭】「變動不居」之論，揭示宇宙萬象皆處「唯變所適」的狀態。然此變中有常，如朱熹所言「所以變者是道」，變易之「理」即是不易之體。此辯證關係，【黃帝內經】演為「陰陽者，天地之道也，變化之父母」的醫學範式。其論五運六氣，非機械循環，實乃「物生謂之化，物極謂之變」的有機運動觀，與【周易】「窮變通久」之理若合符契。

【周易】運動觀之精微，在於揭示「屈信相感」的辯證法則。王弼注【復卦】「七日來復」云：「陽氣始剝盡，至來復時凡七日。」此非簡單周期，實含量變質變之理。【內經】論病機「重陰必陽，重陽必陰」，正是此理在醫學中的運用。二者皆主張「順動」——非被動隨波，乃【繫辭】「極深研幾」後的主動把握，如【素問】「謹守病機，各司其屬」之謂。

【艮·彖】「時止時行」之說，在【內經】體現為「春夏養陽，秋冬養陰」的時序養生觀。二者共同構建的「時中」哲學，既不同於宿命論，亦異於機械論，而是「先天而天弗違，後天而奉天時」的主體能動性。此乃中華文明最精粹的生存智慧。

要之，【周易】與【內經】共同構建的變易哲學，是以「動態平衡」為核心的有機整體觀。其價值不在提供具體答案，而在培養「觀其會通」的思維範式。今日研習此道，當如程頤所言：「看【易】且要知時。凡六爻，人人有用。聖人自有聖人用，賢人自有賢人用，眾人自有眾人用。」斯為得之。