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【論小兒自閉之症：本於家道失序，成於神氣不寧】
大綱
一、緒論：病名之惑，當溯本源
自閉之症非新有之疾，古醫籍中早有『神呆』『痴鈍』之屬；
今人炫於西學之名，乃迷失根柢。須從【易】【禮】【內經】重立審視之綱。
二、病理之基：神明何以閉阻
（一）心為君主，神明出焉；
（二）小兒為稚陰稚陽之體，神最易動搖；
（三）『自閉』實乃『神不守舍』『心竅鬱閉』，涉及心、脾、腎、肝膽諸髒之失和。
三、病症之由：胎燥、藥毒與疫苗之辨
（一）古人重胎教，體情志不調，則子稟賦不充；
（二）臟腑嬌嫩，外來『藥毒』（現代疫苗）若施之失當，可擾陰陽之序，啟神志之變；
（三）西醫自辯無涉，然『是藥三分毒』聖訓，不可不察。
四、家道之衰：溺愛為害，倫常倒置
（一）【禮記·內則】之幼教本義：以禮教讓，以孝培仁；
（二）【顏氏家訓】『驕慢已習，方複製之』，逆愛成害；
（三）今之家庭以子為『中心』，使孩提喪其恭敬之心、不能以父母兄弟為事，實失『修身齊家』之根基；
（四）【孟子】所謂『義內也』，人慾自閉於『我』，正因未學『克己復禮』。
五、天地之失：世道離道，神馳於外
（一）老子曰『道法自然』，小兒生息自有節律；
（二）現代電子聲光、過早智育，奪其『天真』，令神浮於外而不得返；
（三）家庭原子化，宗族親親之脈斷裂，使幼童如孤根之木，風雨易摧。
（四）西方個人主義邪說泛濫，以『自我』為貴，實為亂心之源。
六、治本之道：復禮養正，醫道相扶
（一）治未病：從胎教始，謹養妊母；
（二）正家風：父母嚴慈有度，教以人倫；
（三）養神法：以靜養心，以儉養德，以情志勝情志；
（四）醫藥調樞：以方藥、推拿、導引等法開竅啟閉，須請良工辨證施治，勿以西醫標籤自限。
七、結語：返乎太極，復天真之性
本非絕症，實為天人之失。若能正其心、和其家、合其陰陽，則『神』仍可歸宅，小兒可得康寧。此正【周易】所云『知周乎萬物，而道濟天下』之旨。
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正文
一、緒論：病名之惑，當溯本源
今人聞『自閉症』三字，無不心憂如焚。然考其名，乃出西方近世之為。彼邦以心理、統計之法，強列徵象，命之曰『Autism』。我華夏數千年醫道，從未以『自閉』立名，而自古即有理、法、方、藥以應此類情態。【黃帝內經·素問】有『癲疾』『狂』之目，【難經】言『失志』之病，而【靈樞·本神】謂『意傷則悗亂』，『智傷則好叫呼』等，皆可統攝於『神志』之域。小兒若神明內閉，但見其目不顧視、口不言語、心不親親，是謂『神呆』『痴鈍』之屬。故吾人當以中國固有之學術為基，從陰陽五行、象數義理，剖析其源流，施以治道。若徒隨西人說法，則愈求而愈遠。
二、病理之基：何以閉阻
（一）心者，君主之官也，神明出焉
【素問·靈蘭秘典】曰：『心者，君主之官也，神明出焉。』又云：『主明則下安，以此養生則壽……主不明則十二官危。』所謂『神明』，非西方之『意識』『智力』可比，乃人稟天地之靈，發於本心之光明。小兒初生，其心如渾金璞玉，本性瑩徹。然若外感六淫、內七情，或藥毒亂氣，或家教乖張，則致心君失明，濁氣上蒙，竅遂以閉。【靈邪客】曰：『心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也』。心主不明，則神無所附，四體亦失其節，故現其不視、不聽、不言、不與之交之狀。此『自閉』之旨也。
（二）小兒陰稚純陽之體氣最易傷折
小兒之體，不同於成人。明·萬密齋【育嬰家秘】云：『小兒純陽之體，其氣流行，瞬息無停；然五臟未全，六腑未備，又如草芽初萌，易傷易折。』故其生理特點，陽氣充實而陰精未足，稚陰稚陽』。【素問·上古天真論】言『女子七歲，腎氣盛；丈夫八歲，腎氣實』，此謂小兒臟腑之氣，隨生長而漸充。故小兒之神，亦如其形，未成穩固之基。偶有觸犯，輕則夜啼，重則驚厥，甚則神抑而閉。是故調護小兒，必須慎之又慎。
（三）『自閉』乃『神不舍』『心鬱閉』
醫理有言，自閉之象，多兼見脾虛、腎虧、肝鬱膽怯。脾主思，主藏意，脾虛則思不能統，意有所失；腎主恐，藏志，腎虧則志不堅，恐懼內生；肝主怒，藏魂，肝鬱則魂不藏，或躁或痴；膽主斷，膽虛則易駭易畏。又因肺主治節，司呼吸，肺失宣降，則氣機不利。凡此諸髒失職，氣滯不行，痰濁瘀血相因為阻，遂使心竅蒙蔽。所謂『自閉』，非獨『不願言』，實為『不能言』；非僅『不視人』，實為『不能視』。此中虛實夾雜，非一法可解。
三、病症之由：胎燥、藥毒與疫苗辨
（一）古人重胎，母體情志不調，則子稟賦不充
【大戴禮記·保傅】載：『古者胎教，王后腹之七月而就宴室……所求聲音者非禮樂，則太師緝瑟而稱不習……故君子慎之。』【列女傳】亦記太任『以胎教生文王』，故文王『生而明聖』。可見上古先王已知母體氣血、情志，與胎兒神意息息相關。若妊母起居無常，喜怒無節，飲食不節，則胎氣受損。如【素問·奇病論】論人生而有病顛疾者，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為顛疾也。』故孕時母受驚，可令子後世神志不寧，此古醫之明驗。今人不知此理，孕期多怒、多思、多食厚味，或縱情聲色，或勞神於屏幕，皆使胎毒內伏。及至誕生，已伏先天之患，他日復遇誘因，則疾發矣。
（二）小兒嬌嫩，外來『藥毒』（現代疫苗）若施之失當，可擾陰陽之序，啟神志之變
【素問·至真要大論】曰：『夫五味入胃，各歸其所喜……久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。』藥物乃至一切外來之物，皆有氣性。小兒如朝陽初升，臟腑清靈隨撥而應。故用藥如用兵，不可妄投。張子和【儒門事親】亦曰：『凡藥有毒也。』中藥尚然，況現代所謂『疫苗』者，乃以異體蛋白、滅活病毒、佐劑等合制而注射入人體，此種大寒大毒之物，經皮膚腠理直入血脈，其力之峻，何異於用虎狼之劑以攻嬰兒？然古聖立法，有『毒藥攻邪，十去其六』之訓，非謂不可用疫苗，而以時、以體、以法度用之。
今西人強制於嬰孩出世未久，即多劑並注，絕不分其稟賦、不問其胖瘦、不辨其天時。況注射之途非穀食所循，不循『食氣入胃，散精於肝』常道，直犯營衛，擾動先天真陽。若小兒本有暗疾，或正逢外感，或脾胃薄弱，一針而入，氣機頓亂，神遂搖。此雖未必人人皆病，然正虛之處，便是容邪之所』，稟薄者、體弱者，便易成神志之變。故世有謂『疫苗致自閉』之說，雖西醫極力否認，然從傳統醫道觀之，其理不可遽廢。吾人非反疫苗，唯言其『毒』不可不防。若能效古之『以毒攻毒』而慎察之，減其劑，擇其時，扶小兒元氣之正，則或用之無咎。
（三）西醫自辯無涉，然『是藥三分毒』聖訓
西醫以統計之法，歷查千萬之數，而議『疫苗與自閉無涉』。然其所謂『無涉』，只就當下可見之症候而論，未能察乎氣機微變、神意微損。況其『循證醫學』，以生滅之眼光量度氣血，本不可與中醫同語。彼輩又常將自閉歸於『基因變異』，視為不可逆之『終生病』。此說違背【周易】『窮則變，變則通，通則久』之大法。夫天地之間，物極必返，否極泰來，神氣本有生機，若以『不治』斷之，反覆滅其父母之志，此西醫之蔽也。
四、家道之衰：溺愛為害，倫常倒置
（一）【禮記·內則】之幼教本義：以禮教讓，以孝培仁
【禮記·內則】曰：『子能食食，教以右手；能言，男唯女俞。男鞶革，女鞶絲。六年，教之數與方名。七年，男女不同席，不共食。八年，出入門戶及即席飲食，必後長者，始教之讓。九年，教之數日。十年，出就外傅，居宿於外，學書計，衣不帛襦褲。』言既簡潔，然其中深義何在？在於『教之讓』。讓者，禮之實也。自幼知有長者、知有先後、知有尊卑，則心氣內斂，恭敬自生。禮，天地之序也。小兒安穩於卑位，正如【周易·謙卦】所謂『謙謙君子，卑以自牧』，此養心之要訣。
（二）【顏氏家訓】『驕慢已習，方複製之』，逆愛成害
齊顏之推【顏氏·教子篇】曰：『吾見世間，無教而有愛，每不能然。飲食運為，恣其所欲，宜誡翻獎，應訶反笑，至有識知，謂法當爾。驕慢已習，方複製之，撻至死而無威，忿怒日隆而增怨。』此段直指時弊。今之家庭，何止『恣其所欲』？甚至以孩子之喜怒為全家之晴雨表。父母甘為牛馬，祖輩唯恐不周。孩子稍不如意，便哭鬧要挾；父母不忍呵責，轉而百般遷就。如是則子不知『人倫有序』，以為天下為己私，家中之父母，非父母，乃僕役也。其心遂膨脹成『唯我獨尊』，一旦於外在環境中遭遇不適，便縮回自我之殼中，拒絕與『他者』交感。故溺愛實為自閉之溫床。
（三）今之家庭以子為『中心』，使孩提喪其恭敬之心、不能以父母兄弟為事，實失『修身齊家』之根基
【論語·學而】曰：『其為人也孝弟，而好犯上者，鮮矣；不好犯上，而好作亂者，未之有也。君子務本，本立而道生。孝弟也者，其為仁之本歟！』孝悌為仁之始，而孝悌之養成，賴於家教。古之教子，自『枕席宜敬』（晨省昏定）始，使其知父母之恩，故能生感恩之心、知恭敬之節。今之家教恰好相反，以子為『中心』，則父母之養育乃『天經地義』，無需感恩；長輩之關愛乃『理所應當』，無需恭敬。如此，他日長大後，唯知索取，不知付出；唯知有『我』，不知『人』。此『我執』愈深，與『仁』愈遠。自閉者，正是『仁』之缺失，不能感通他人。故【孟子】曰：『仁者愛人，有禮者敬人。愛人者，人恆愛之；敬人者，人恆敬之。』若自幼不教之以仁敬，則其心僵如枯木，豈能發榮？
（四）【孟子】所謂『義內也』，人慾自閉於『我』，正因未學『克己復禮』
【論語·顏淵】載顏淵問仁，子曰：『克己復禮為仁。一日克己復禮，天下歸仁焉。為仁由己，而由人乎哉？』克己者，制己之私慾；復禮者，守天道秩序。今人只知縱己，不知克己；只求自由，不知復禮。故『自我』如網，愈纏愈密，最終網住天性，蔽其靈明。而西人倡言『尊重孩子個性』，更是推波助瀾。彼以『自由』為名，其實縱慾。我華夏聖賢之學，從來『以義制利』『以理導欲』，方成君子。欲治自閉，必先破『我執』，而破『我執』之方，就在於恢復『禮』的節度。
五、天地之失：世道離道，神馳於外
（一）老子曰『道法自然』，小兒生息自有節律
【道德經】第二十五章：『人法地，地法天，天法道，道法自然。』人生活在人造的『鐵屋子』裏，日夜顛倒，冷暖皆以空調蒙蔽自然，飲食不離加工之物，連嬰兒的哭笑也以所謂『科學育兒法』規定時間。小兒雖在襁褓，已離自然之性。比如，古人養小兒，使之『時見風日』，【素問·生氣通天論】：『蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。』許多小兒終日閉於房內，不見日光，不觸泥土，母氣不親，地氣不接，其神明又如何舒展？
（二）現代電子聲光、過早智育，奪其『天真』，令神浮於外而不得返
【素問·上古天真論】：『恬惔虛無，真氣從之；精神內守，病安從來。』小兒一歲之內，五臟未充，元神未定，最宜安定靜養。而現今父母，或圖其安靜，以手機、電視哄之；或望子成龍，早於兩三歲便以『認字、數數、英語』加於其身。聲光之刺激，使小兒神魂動盪，精氣外泄；智識之開發，使小兒腎氣早耗，心火獨亢。道家所謂『為學日益，為道日損』，小兒本應『守其根、固其本』，今卻拔苗助長。夫神馳於外，則內必虛空。一旦積久失養，神不能藏，則反瞑目而不視、塞耳而不聞，此豈非『自閉』之怪相？
（三）家庭原子化，宗族親親之脈斷裂，使幼童如孤根之木，風雨易摧
【孟子·滕文公上】曰：『父子有親，君臣有義，夫婦有別，長幼有序，朋友有信。』此五倫賴於族居。古之大家族，兄弟子侄、伯叔祖輩環繞，小兒自幼在眾親中長大，自然學會與人共處、禮讓、交流。而現代小家庭，父母上班，獨生子女如孤寶。庭院深深，不見鄰舍；鐵門緊閉，少有人來。小兒所對，非屏幕即玩具，其與人相處之『符號系統』未曾建立，交流之神經便無從激活。故『自閉』非純生理之病，亦之社會化缺失之病也。
（四）西方個人主義邪說泛濫，以『自我』為貴，實為亂心之源
自滿清以還，西學東漸，其糟粕有所謂『個人主義』者，自西洋之『天賦人權』引申，高標自我，否定倫常。百年以來，禮教崩頹，人子不拜父母，學生不敬師尊，夫妻以『平等』為名而廢恩義，處處言利，事事論權。以至家庭之中，父子如路人，夫妻如交易。此種邪說侵蝕中國社會，使人心渙散，各各『自閉』於己。兒童毫無例外，居住於『自由』『個性』的空氣中，沒有『親親』『尊尊』之氛圍，則其天性中之仁端，不能萌發，遂成『神通』之疾。是以吾不僅治小兒，亦須治道。
六、治本之道：復禮養正，醫道相扶
（一）治未病：從胎教始，謹養妊母
【素問】云：『聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂。』使小兒無自閉之病，須自胎妊時即循古道。妊母宜靜心節慾天地清和之氣；聆聽雅樂，誦讀詩書；飲食清淡，五味調和；不視惡色，不聞惡聲，常存慈愛溫厚之心。如此則胎氣正，稟賦厚，子生之後，神清而目明，自無神閉之虞。
（二）正家風：嚴慈有度，教以人倫
【顏氏家訓】曰：『父母威嚴而有慈，則子女畏慎而生孝矣。』父母既不可過嚴以傷其性，亦不可過慈以縱其欲。當以【朱子治家格言】為綱，『黎明即起，灑掃庭除』，使小兒自幼習勞知恩。每晨定省，令其向父母問安；飯時先奉長輩，再及己身；外出必告，返必面。尊卑有序，自然心平氣和。如此，小兒之『我』既非中心，反因謙讓而獲安全。所以然者，天地有定位，人亦有定位；知其所止，則心安而無懼。
（三）養神法：以靜養心，以儉養德，以情志勝情志
若已見小兒神怯氣浮、喜獨處而寡言，當先調其心性。母宜多抱之，撫其背，溫言笑語，以親情喚其靈覺。【素問·陰陽應象大論】有『悲勝怒』『恐勝喜』『怒勝思』『喜勝悲』『思勝恐』之論，是為『以情勝情』之要訣。小兒若拒人觸碰，不必強逼，可先以食物香氣、色彩圖景誘其注意；待其稍有回應，即以微笑鼓勵。更可以中醫導引按蹺之法，每日摩其頭、捏其脊、揉其足心，以通十二經絡。又當使其遠離電子之刺激，多親近自然，或於園中觀草木蟲魚，或於溪邊聽水聲風聲。老子曰：『致虛極，守靜篤。』小兒神志之復，須待安靜之中，漸漸生發。
（四）醫藥調樞：以方藥、推拿、導引等法開竅啟閉，須請良工辨證施治，勿以西醫標籤自限
若已病深，非純心法可療，則當求大醫。不可徑以『自閉』套某法、某方。或宜開心竅，用菖蒲、遠志、鬱金之屬；或宜啟脾土，用四君子湯加砂仁、石菖蒲；養腎精，用六味地黃丸出入；或宜痰化濁，用溫膽湯之流。然必觀其面色、舌脈，辨其寒熱虛實，執中無權，猶執一也。推拿則可以清天河水、揉太陽、推坎宮，皆取其輕清靈巧之術。針灸則須慎重，選穴不宜多，法在通神調氣，如神門、內關、百會、四神聰等。大醫之意在『以常達變』，使孤陰不生、獨陽不長，而復其太和。
七、結語：返乎太極，復天真之性
小兒自閉之症，其因非一端。天時之失序，藥毒之傷害，家教之失德，世風之奔競，皆可令神機樞轉不利。然究其本，不外陰陽交泰之失，心性倫常之偏。天地以陰陽化生萬物，人以仁心通感同類。若能遵【周易】『蒙以養正』，施【禮記】『教之以讓』，循【內經】『調於陰陽』，法【道德經】『復歸其朴』，則之心，必定能如春冰消釋，重見天光。
今西人以『自閉』為終身不愈之疾，吾華夏聖賢之教則謂『君子不貳過，改過不吝』，有『一心自新』之德。小兒本自具足，所謂『病』者，不過一時雲翳蔽日。父母若能以『孝悌』為本，以『禮樂』為餌，以『勤儉』為養，則不管疫苗之疑慮、遺傳之基因，皆有回春之機。惟願世人勿逐末而忘本，徇名而失實。當思自心亦多『自閉』，未能感通天地之德，須先自改。家有睦氣，國有和風，小兒自然敞開心扉，與天地萬物同游。此正是【禮記】所謂『天理流行，雖在孩提，莫不具備』之境界矣。
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