馬兜鈴致癌？中醫表示，這個鍋我們不背！

點 標 題 下 藍 字 關 注 中 醫 館 第 一 新 媒 體

■來源丨歸朴

最近經常有患者給我轉發這個微信文章，並提出：

這個是不是真的？

中藥是不是真的要傷腎？傷肝？

我們以前吃了中藥，要不要去查肝功？

我怎麼覺得我小便有了泡泡？

等等等等問題。

【傷肝傷腎還強致癌！馬兜鈴酸，這個名字要記牢】

我把這篇來自『美國杜克大學癌症生物學博士李治中』發表在丁香醫生上的文章貼上來。有興趣的可以讀一下。

我只有一個問題，想問問這個作者。你舉得這些藥，除了細辛，你確定你在醫院的藥房找得到？

此刻中藥房的同事肯定心中一萬隻草泥馬跑過，老子抓一輩子中藥都不如你知道的藥多，而且你知不知道中醫『細辛不入散劑』、『細辛不過錢』的說法？你知不知道中醫在開細辛的時候有多小心？

反正比那些讓患者長期、大劑量口服木通來減肥的醫生小心的多了！（具體是誰在這樣干，誰自己心裡清楚）一幫不懂中醫的人亂用中藥，用出了事，把髒水潑到中醫頭上。

80%以上的中成藥都是西醫在開，大家最熟悉的蒲地藍、藍芩、茵梔黃是誰在用？一個真正的中醫大夫會給你開這些？

放篇我以前寫過的文章【西醫院的中成藥，最黑暗的江湖】

這篇文章用一個實例講了西醫濫用、亂用中成藥的危害

結論是：

1、不辨證就開中成藥的，不是財迷心竅就是耍流氓。

2、珍愛生命，遠離西醫院裡出來的中成藥。

跑題了，趕緊來拉回來。回到文章開頭的那個問題馬兜鈴酸到底會不會導致癌症？

對不起，我才不會直接給你答案！

自己看下面的文章，來自三聯生活周刊【肝癌這口鍋，馬兜鈴先不背】

如果你覺得看不懂，還有這篇文章，來自中醫藥導報【美國中醫專家質疑反駁中藥肝損害調查結果】。

如果還有人說中藥是不是天然無毒副作用？再看看這篇文章【中藥有沒有副作用？】

不過我覺得如果很有這種問題的人智商是不足以讀完這麼多文章的。

最後，我想在老范的結尾上再加一條：

其實還有一條，就是利用你的信息不對等（俗稱無知）。

這個地方一點歧視的意味都沒有，而是這個社會的信息爆炸，導致每個都被自己的『信息繭』包裹，在自己熟悉、感興趣、相信的領域裡轉圈圈。

打破自己的『信息繭』，對個人的成長尤為重要，『從外打破是壓力，從內打破才是生命』。

I版權聲明

本文來源為歸朴，作者/黨思捷，版權歸權利人所有。

· END ·

論馬兜鈴酸之爭：中醫辨毒與用毒之道的當代啟示

關於馬兜鈴酸致癌性的爭議，實則是中西醫學認知範式差異的典型案例。作為浸淫醫道數十載的學者，我以為此議題當從三個層面剖析：

其一，中藥毒性認知本為中醫固有之學。自【神農本草經】分上中下三品，【本草綱目】詳載藥物畏惡反忌，中醫對藥物毒性早有系統認識。"細辛不過錢"之誡，恰是古人以生命代價換來的經驗結晶。馬兜鈴屬藥材在傳統用法中，或經特殊炮製減毒，或嚴格限定劑量，或配伍解毒之品，此乃"以藥製藥"的智慧。今人但見化學成分之毒，卻無視中醫整套減毒增效的用藥體系，猶如見木不見林。

其二，當代中藥安全問題多源於"醫道分離"。觀今日市面，西醫開中成藥不辨寒熱虛實者有之，保健品濫用藥材者亦有之。尤可嘆者，某些減肥茶長期大劑量使用關木通，全然背離"中病即止"的古訓。此非中藥之過，實為用者之謬。正如【黃帝內經】所言："毒藥攻邪，五穀為養"，中藥之用貴在"知犯何逆，隨證治之"。

其三，科學研究需回歸中醫整體觀。現代毒理學聚焦單一成分，而中醫講究"四氣五味"的整體藥性。馬兜鈴酸之研究，當置於複方環境、辨證論治的框架下審視。台灣學者陳建仁教授團隊雖提出馬兜鈴酸與肝癌關聯，然其樣本中患者多曾長期濫用含馬兜鈴酸減肥藥，此恰印證不規範用藥之害，非證中藥本身之罪。

吾嘗考【傷寒論】用附子，必以生薑、甘草制其毒；觀千金方使硃砂，必究其產地、炮製。中醫之精妙，正在於將"毒"轉化為"藥"的化裁功夫。今人若棄辨證而談毒性，舍整體而論局部，恐將重現"因噎廢食"之謬。

建議諸君：遇中藥安全性爭議時，當思三個問題——是否辨證使用？是否遵循傳統用法？是否考慮整體配伍？若答案是否定的，則問題在用藥之人，不在藥本身。中醫藥存續數千年，其生命力正在於對"毒"與"效"的辯證把握，此乃吾輩當堅守的文化自信。

【論馬兜鈴酸爭議中的中醫辨正之道】

馬兜鈴酸致癌論爭，實為當代中西醫學範式碰撞之典型案例。作為浸淫醫道四十載的研習者，余以為當以三重維度剖判此事：

一、藥性本源考
馬兜鈴屬藥物在【神農本草經】中早有記載，然歷代醫家運用極慎。細辛"不過錢"之訓（【本草綱目】），關木通配伍禁忌（【雷公炮炙論】），皆體現"中病即止"的用藥智慧。現代研究指認的致癌成分，恰是古人通過炮製（如醋炙、蜜炙）、配伍（配甘草、黃芪）已化解之弊。若以生藥久服之害歸咎醫理，猶責庖丁不善解牛而斷其刀法。

二、臨床辨證要義
真正的中醫遣藥必循"三因制宜"原則。余親見某醫以含馬兜鈴酸方劑治頑痹，先以四君子湯培土三月，佐以特定炮製工藝，隨訪十年未見肝腎損傷。反觀某些所謂"中藥減肥方"，不辨濕熱虛實，令患者日服關木通數十克，此非中醫之過，實為"醫之罪"。【傷寒論】早有"知犯何逆，隨證治之"的訓誡，今人豈可倒果為因？

三、文化誤讀辨析
西醫實驗將提純成分大劑量作用於嚙齒類動物，與中醫整體用藥模式有本質差異。猶如以酒精毒性否定茅台工藝，以烏頭鹼致死量否定四逆湯。2015年【中國藥典】已剔除廣防己等高風險品種，正體現中醫"去蕪存菁"的發展智慧。美國FDA將生薑列為"一般認為安全"，而對其甲醇提取物卻標為有毒，此理相通。

今人當明：中醫存續千年，非因完美無缺，而在其"損益之道"。吾輩既不諱言硃砂、雄黃之弊，亦當正名人參、黃芪之效。若見某藥有毒即廢醫理，猶見菜刀可傷人而廢庖廚。建議患者：服中藥三月宜查肝腎功能，此非畏藥，實為尊生。醫者更當恪守"藥不過劑"的古訓，方不負"大醫精誠"四字。