【本經】：滋陰潤燥麥門冬

    麥門冬『味甘，平。主心腹結氣，傷中，傷飽，胃絡脈絕，羸瘦，短氣。久服輕身，不老，不飢。』（【本經】）

    麥門冬味甘，性偏寒，質潤，有很好的滋陰潤燥作用。主治心腹脹滿不適，中焦脾胃受損，胃陰大傷，形消體瘦，短氣。久服能使人身體輕捷，長生不老，不感飢餓。

    心悸，虛煩，少寐，舌質紅，脈細數之症，屬陰虛內熱，病位在心。麥門冬甘寒質潤，直入心經，可滋心陰，清心火，除虛煩，臨床常用於配伍五味子治療各種內熱擾心之症。熱病之後，氣陰耗傷，使人心煩不安，汗出口渴，乏力短氣，余常於各種益氣藥物中加入大量麥門冬予以滋陰生津，每有良效，可見麥門冬能補勞傷，余認為此大抵即【本經】謂麥門冬『主羸瘦，短氣』之意。

    麥門冬可用於治療各種心血管疾病。麥門冬能增強心肌收縮力，增加冠脈流量，故可用於治療冠心病、心絞痛。麥門冬還有抗心律失常的作用，可預防心梗後的心律失常。

    【本經】謂『傷中，傷飽，胃絡脈絕』之意，余認為並非指麥門冬能補脾胃、益正氣，而是指麥門冬可養胃陰、滋津液，治療一切胃陰虧損之症。如胃火亢盛，雖為實證之火，但熱盛傷津，可導致陰津虧損，故宜用麥門冬，如【傷寒論】竹葉石膏湯。除胃火外，臨床上各種溫熱病，皆可灼傷陰液，令胃陰不足，證見口唇乾燥，嘈雜乾嘔，飢不能食，或食後胸膈不適，大便乾結，舌質紅，苔少，或者舌光、干絳，脈細數等，麥門冬養胃陰，滋津液，然脾胃又為氣血生化之源，則胃陰復即正氣自來，病自愈。臨床上余常用麥門冬治療各種胃炎見有胃陰虛之象者，療效顯著。

    暑令炎炎，汗出過多，耗氣傷津，使人口乾舌燥，手掌煩熱，短氣倦怠，心慌心悸，麥門冬寒潤，養陰增液，補陽解渴，故宜用麥門冬，如生脈散。秋冬燥甚，余治療很多病症都加入適量麥門冬，效果甚佳。

    麥門冬入肺經，可潤肺、清肺，泄肺中之伏火而止咳，適用於各種肺陰虛內熱之症。久咳久咯，或癆蟲襲肺，或汗出不固，都可導致肺陰虧虛，主要表現為乾咳痰少，甚則咯血，咽干口燥，手足心熱，盜汗便秘，舌紅苔少脈細數，余常用麥門冬配伍沙參、生地治療，即一貫煎加減，療效顯著。肺痿是陰虛肺傷的慢性虛弱疾病，多發於其他疾病或經誤治之後，津液耗損嚴重，陰虛內熱，肺受熏灼所致，表現為咳嗽，口吐白沫，或痰少而稠，形體消瘦，精神不振，心悸氣喘，口唇乾燥，脈象虛數之症，宜麥門冬，見【金匱要略】麥門冬湯。

    【別錄】謂麥門冬定肺氣，為養胃保肺妙品，然肺為貯痰之器，乾燥者少，濕濁者多，設使痰氣未清，而即投黏膩，其害已不可勝言。余認為此言十分有理，醫者不可在痰濁未清之時妄投滋膩之藥，如用麥門冬治療肺癰或者陽虛痰盛較重的肺痿，則反而會加重病情。由此可見，臨床見水濕、痰濁、寒濕時，不宜用麥門冬，否則會助長濕、痰之勢，臨床見氣虛時應注意辨證，若見下利、虛寒者，不可單純當麥門冬為補品來補益虛損，否則會導致滋膩礙胃，食欲不振，生濕生痰，下利更甚。

    臨床上麥門冬也常用於肝腎陰虛型糖尿病，症見口渴喜飲，手足心熱，常有汗出，心煩易怒，消谷善飢，消瘦，多尿，大便乾結者，皆療效顯著，蓋因麥門冬能滋陰生津。

門冬湯證。此方以麥門冬為君藥，配伍人參、甘草、粳米等，共奏滋陰潤肺、降逆下氣之效，實為肺痿治療之典範。

麥門冬之妙用，不僅限於上述諸症。其性潤而能通，故【本經】言其"主心腹結氣"，實指其能潤澤燥結、疏通郁滯。余臨證見肝鬱化火傷陰之脅痛，或腸燥便秘之腹痛，常以麥門冬佐川楝子、火麻仁等，取其"甘寒滑利"之性，既養陰液，又通腑氣，頗合"六腑以通為補"之旨。

至於"久服輕身，不老，不飢"之說，須明辨其理。麥門冬非峻補之品，其功在潤養。蓋人身陰液如油燈之脂，脂潤則火不亢，燈明而壽延。故【神農本草經疏】謂："麥門冬，潤而滋補，專行脈道，為清心潤肺之要藥。"然養生之道，貴在陰陽平衡，若脾虛濕盛者妄用，反有膩膈之弊。昔張景岳警示："麥冬雖能補陰，然性寒而滑，凡虛寒泄瀉及痰濕壅盛者，皆非所宜。"此誠為的論。

今人用麥門冬，多拘於養陰一途。實則其"主胃絡脈絕"之功尤當重視。【靈樞·經脈】云："脈道以通，血氣乃行。"麥門冬質潤多液，能濡養脈絡，對於糖尿病周圍神經病變之手足麻木、冠心病之胸悶刺痛等絡脈枯澀之證，配合丹參、葛根等通絡藥物，常有意外之效。此即葉天士"久病入絡"學說之妙用。

結語：麥門冬一物，上可清心潤肺，中可養胃生津，下可潤腸通便，外可榮膚澤毛，誠為滋陰潤燥之聖藥。然用藥如用兵，貴在配伍得宜。陰虛火旺者，配玄參、生地以增液降火；氣陰兩虛者，伍人參、五味子以益氣斂陰；肺燥咳嗽者，佐杏仁、枇杷葉以潤肺止咳。明乎此，則【本經】奧義可解，臨證運用自能得心應手矣。

（全文798字）

門冬湯證。此方以麥門冬為君藥，配伍半夏、人參、甘草等，潤肺降逆，益氣生津，實為肺痿治療之典範。

麥門冬之妙用，不僅限於上述諸症。其甘寒清潤之性，能滋五臟之陰，尤長於養肺胃之陰，清心除煩。然其性偏寒，脾胃虛寒者慎用，恐有滑腸之弊。臨床運用時，需辨證準確，配伍得當，方能發揮其最佳療效。如與溫補藥同用，可制其寒性；與清熱藥配伍，則增其滋陰之功。

【本經】言其"久服輕身，不老，不飢"，此乃古人養生之見。然今人當知，藥物皆有其偏性，麥門冬雖為滋陰良藥，亦不可久服無度。養生之道，貴在平衡，陰陽調和，方為根本。麥門冬之用，當以病症為準，中病即止，不可過服。

總之，麥門冬為滋陰要藥，臨床應用廣泛，凡陰虛內熱之證，無論在心、在肺、在胃，皆可隨證配伍使用。然須謹記：辨證論治，方為中醫之精髓；藥症相符，乃獲療效之關鍵。吾輩臨證，當深究藥性，明察病機，方能效如桴鼓，藥到病除。