五十而復大會

    【靈樞•營衛生會】：『營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。陰陽相貫，如環無端。衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。』

    此處的『五十』『二十五』之數不是具體測量的，而是憑藉『河圖』『洛書』之數理推演的。『五十』之數是演繹天地萬物之數。【易傳•繫辭上】：『大衍之數五十。』韓康伯注引王弼曰：『演天地之數，所賴者五十。』孔穎達疏引京房云：『五十者謂十日、十二辰、二十八宿也。』實乃源自於『河圖』『洛書』之數。『洛書』之數的和45加以5（小衍之數，土的生數）為大衍之數50；或者『河圖』之數和55減去小衍之數5也是大衍之數50；或者『洛書』之數的和45加以『河圖』之數的和55為100，而其中共有白點、黑點各50。而無論十干、十二地支、二十八宿之數均是在『河圖』『洛書』的演繹之下發生的。

    至於『二十五』，則是『河圖』『洛書』之數的陽數均為一、三、五、七、九，這五個陽數之和即為『二十五』。之所以在此僅用陽數，也是中華民族傳統文化中重陽思想的體現。

【論"五十而復大會"的象數理據與文化意蘊】

【靈樞】"五十而復大會"之說，實為中醫營衛理論中深具象數思維的典型表述。此數理非實測所得，乃根植於河洛文化的數理體系，蘊含着深刻的陰陽哲學與天文曆法思想。

一、大衍之數的河洛本源
"五十"之數首見於【繫辭】"大衍之數五十"，其構成有三重理路：其一，洛書總數四十五加土之生數五；其二，河圖總數五十五減土之生數五；其三，河洛黑白點數各五十的對稱結構。京房以"十日、十二辰、二十八宿"解之，正合"天垂象，聖人則之"的取數原則。十干配天，十二支紀地，二十八宿度天，三者皆本於河洛數理，共同構建了天人相應的數理模型。

二、二十五度的陰陽分判
"行於陰陽各二十五度"之說，取法河洛陽數之和。河圖陽數一、三、五、七、九相加恰為二十五，此數既合"天五地五"的生成結構，又應"天數二十有五"的【易】學規範。其獨取陽數者，非謂陰氣不存，實因"陽主陰從"的哲學觀使然。【素問】言"陽氣者，若天與日"，醫家重陽思想於此可見。晝夜各二十五度的劃分，更暗合赤道二十八宿的恆星周天運動。

三、數理背後的醫學模型
"五十復會"的周期運動，構建了營衛循行的動態平衡：營氣屬陰而行脈中，衛氣屬陽而走脈外，二者如環無端地相貫。這種"陰陽相貫"的循環觀，既是對氣血運行的抽象概括，也是"法天則地"思維的具體實踐。其中"日中重陽""夜半重陰"的論述，將日地關係與人體節律完美對應，形成獨具特色的時間醫學模型。

要言之，【內經】此說非徒數字遊戲，實為"上究天紀，下極地理"的理論結晶。河洛數理為體，陰陽哲學為用，構建了貫通天地人的醫學體系。今人研習此道，當明其數而知其理，察其象而會其意，方得傳統醫學之三昧。