石燕常用選方

石燕味甘、咸，性涼。歸腎、膀胱經。除濕熱，利小便，退目翳。

除濕熱：淋病，帶下，小便不通，尿血，小兒疳積，腸風痔漏，眼目障翳。

傷寒小腹脹滿，小便不通：石燕搗為末。不計時候，蔥白湯調半錢，得通為度。（【聖惠方】）

血淋心煩：石燕子、商陸、赤小豆、紅花各等份，為末。每服一錢，蔥白湯調下。（【聖惠方】）

赤白帶下，多年不止：石燕一枚，磨水服。 （韋良渠整理）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【石燕藥性考略及古方應用芻議】

石燕者，【本草綱目】列於石部，乃古生代腕足類化石。其性涼味甘咸，稟金水相生之氣，故能專入腎與膀胱二經。今就歷代方書所載，略陳其用。

一、性味歸經辨析
石燕之甘咸涼性，實合【內經】"咸軟甘緩"之旨。其沉降之性，尤善導濕熱下行，此正合【傷寒論】"小便不利者，當利其小便"之治則。王好古【湯液本草】謂其"通九竅，利膀胱"，正因其質重能降，性涼可清之故。

二、古方應用發微
1. 聖惠方通閉法
【聖惠方】以蔥白湯送服石燕末，深得配伍之妙。石燕沉降利水，佐以蔥白辛溫通陽，暗合"膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣"（【素問·靈蘭秘典論】）之旨。觀其"得通為度"的服法，尤見古人用藥之審慎。

2. 血淋證治
血淋方取商陸逐水、赤小豆利濕、紅花活血，而石燕在此方中非獨利水，更藉其咸涼之性以清心除煩。此方組方之妙，在於使濕熱從水道出，瘀血由脈道散，頗合"通因通用"之治則。

3. 帶下單方
韋氏所錄單方，取石燕"磨水服"之法，實保存古法之遺。其治帶下多年者，蓋因化石質重，能鎮攝下元，而涼性又可清胞宮鬱熱。然需知帶下日久必傷任脈，臨證尚需佐以固攝之品。

三、臨證須知
1. 石燕質地堅硬，古人用必"搗為末"或"磨水"，今人若用，當遵古法炮製。
2. 觀諸方用量，多在一錢之內，可見此物非大量所能建功，貴在配伍得宜。
3. 東垣先生有云："淡滲之藥，俱是上行之藥。"石燕雖主下焦，然必察患者本氣強弱而施，免傷真陽。

結語：石燕之用，要在"通利"二字。然今人用化石類藥材，當參酌現代藥理，尤需注意其礦物成分之安全性。上述諸方雖載於典籍，然病機萬變，還望同道臨證時，必詳審陰陽，辨證施治，方不負先賢垂訓。

【石燕藥性考略及古方應用芻議】

石燕者，古方常用之礦物藥也。考其性味，【本草綱目】明載"甘咸而涼"，其歸經專走腎與膀胱，此正合【內經】"鹹味下泄為陰"之旨。今就歷代方書所載，略陳其用。

一、濕熱證治要藥
石燕除濕熱之效，實本於其沉降之性。【聖惠方】治"傷寒小腹脹滿"條，取石燕末配蔥白湯，深得"欲降先升"之妙。蔥白辛溫通陽，石燕咸涼降濁，二者相伍，正合仲景"陰陽自和者必自愈"之訓。觀其主治淋病、帶下諸症，皆因濕熱下注所致，石燕能"通利水道"（【本經逢原】語），故為要藥。

二、血淋治法析微
血淋一證，多因下焦瘀熱。【聖惠方】以石燕配伍商陸、赤小豆、紅花，頗具深意。商陸逐水，赤小豆利濕，紅花活血，合石燕之涼降，共成清熱化瘀之功。尤妙在用蔥白湯送服，既防諸藥寒涼傷胃，又助氣化而行藥力，可見古人制方之精審。

三、帶下久病治驗
韋氏所錄治帶下方，單用石燕磨水，看似簡略，實含至理。帶下日久必傷腎陰，石燕咸能入腎，涼可清熱，正合"澄源塞流"之法。然今人用時，當參【女科要旨】"久帶宜固"之說，酌加椿根皮、牡蠣之類更善。

四、用藥法度考
石燕雖為礦物藥，然古人用之多經炮製。【雷公炮炙論】載："凡使，須搗細研如面。"今觀諸方，或搗末，或磨水，皆取其質重下行之性。然其性涼沉降，故【得配本草】特誡"虛寒精滑者忌"。

結語：石燕之用，要在把握"濕熱下焦"四字。古人立方之妙，在於配伍得宜，今人師其法而不泥其方，方為善學。末附俚句以概之："石燕沉潛性本涼，熱淋血帶此中詳。若將古法通今用，須識陰陽升降方。"

（按：本文所論皆本古籍，臨證請遵醫囑。礦物藥使用尤當審慎，過量恐傷脾胃。）