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[醫藥臨床] 柏子仁與側柏葉

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中國中醫藥報 發表於 2019-9-23 16:08 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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相傳在漢成帝時,有獵戶稱終南山有怪物發披及腰,其跳坑跨澗、攀山越嶺如電,似猿如猴。縣宰得知,疑是強人故為之,乃令圍獲。發現怪物竟為一中年婦人,稱原是秦王一宮女,秦覆滅時受驚入山,饑寒交迫無以充飢,幸遇白髮老翁,教她飢食柏子仁。初覺苦澀難咽,日久則滿口香甜而舌上生津,以至饑渴不知,身輕如燕,夏無炎暑,冬無酷寒,時逾200歲而不見其老。

柏得天地堅剛之性以生,入冬依舊青翠,不與物變遷,歷歲寒而不凋,即參天直上,誰又能禁之。古人云:『萬木皆向陽,而柏獨西指者,順受金制以為用,乃能成其貞固而可久,故字從白。』柏雖為至堅之木,不畏霜雪,但受金之正氣所制而一一西向,西方屬金,其色為白,因而柏樹取西方之色為名。

柏有數種,入藥唯取葉扁而側生者,其貼伏於扁平枝上,氣孔甚多,側觀呈啞鈴凹陷狀,質脆且微有清香之氣,此仗金氣甚隆以制木。蓋凡花葉者,木之精神昌沛發榮於外者也,側柏葉屬金而善守,最清血分,為補陰要藥,須用嫩葉,春采於樹之東,夏采於樹之南,秋采於樹之西,冬采於樹之北,方可得月令節候之生氣。其狀如脈絡,故治絡不斂固而潰、脈不攝溢而崩。其得川連,治尿血;佐槐花,治下血;配榴花,研末吹鼻,治鼻衄不止;伍乾薑、阿膠、馬通汁,治吐血不止;合白芍,可治月水不斷。賈九如在【藥品化義】中稱:『側柏葉入肝、心、脾、肺四經,味苦滋陰,帶澀斂血,專清上部逆血。又得陰氣最厚,如遺精、白濁、尿管澀痛屬陰脫者,同牛膝治之甚效。』

柏斗寒傲雪、堅貞聳直,乃百木之長,其果實成叢,狀若小鈴,秋霜後四裂,中有數子,其氣清香,能透心腎而悅脾,成於秋而采於冬,飽經霜露,得金之氣甚厚。徐靈胎指出:『人之生理謂之仁,仁藏於心,物之生機在於實,故實亦謂之仁。凡草木之仁,皆能養心氣,以類相應也。』此所以柏子仁可寧心神、斂心氣、治驚悸、除風濕,則五臟皆和,故安五臟也。李時珍稱:『柏子仁能養心氣,潤腎燥,安魂定魄,益智寧神。』

柏子仁甘潤,有養心安神之效,多用於陰血不足,心神失養之不眠。如【普濟本事方】之柏子仁丸,以柏子仁、人參、白朮、牡蠣、麻黃根、半夏、五味子、麥麩、棗肉成方,症見夜寐不安、氣短乏力、心悸怔忡、盜汗,舌淡、脈細弱為要。方中柏子仁益陰固汗、養心清熱以安神;牡蠣、麥麩咸寒以斂陰潛陽、調中去熱、寧心除煩;五味子酸斂心氣;半夏和胃燥濕;更用人參、白朮益氣固衛;伍麻黃根走肌表,固衛氣而止汗;取棗肉為丸,得其建中安脾之用。

柏子仁質潤,富含油脂,有潤腸通便之功。用於老年、產後等陰虛血虧所致之腸燥便秘,常與郁李仁、松子仁、桃仁、杏仁、火麻仁同用;也可伍酸棗仁、當歸、茯神等,如楊士瀛之『養心湯』,症見神思恍惚、心悸易驚、失眠健忘、舌淡脈細。若治心腎不交之心悸不寧、心煩少寐、夢遺健忘,則常配麥冬、熟地、石菖蒲、硃砂等,以彭用光之『柏子養心丸』為例。

張錫純曾曰:『肝臟屬木,中寄相火,性甚暴烈,【內經】名為將軍之官,如驕將悍卒,必恩威並用而後能統馭之。柏子仁既稟金水之氣,水能滋木,如統師旅者之厚其餉也;金能鎮木,如統師旅者之嚴其律也。滋之鎮之,則肝木得其養兼得其嚴,將軍之官安其職矣。』(曹俁 西安六君子堂中醫館)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

(D)

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付臥丈 發表於 2025-6-5 16:48 | 顯示全部樓層
【柏子仁與側柏葉藥性考辨】

柏木稟天地堅剛之氣,其性貞固,其用通神。考【漢書】所載終南山婦人食柏子仁而駐齡之事,雖涉志怪,然與【本經】"柏實安五臟,久服令人潤澤美色"之說暗合,實寓古人察物之智。今就柏之藥用二品,析其理法如次:

一、側柏葉之金氣制化
【淮南子】云:"西方金也,其神蓐收,其佐柏。"側柏葉扁側生而西指,正合金氣肅降之象。其葉脈如絡,質脆清香,乃木中金精外現。賈九如謂其"得陰氣最厚",實指金氣下斂之功。

藥用之妙,首重采時:春東、夏南、秋西、冬北,此乃"月令採藥法",取四時旺氣以助藥性。其止血之功,全在金氣斂肅:
治吐血者,伍乾薑、阿膠,乃"金土相生"法(阿膠滋肺陰,乾薑溫脾陽)
療崩漏者,佐白芍,取"金木交並"義(白芍酸斂肝陰)
止鼻衄吹鼻,配榴花炭,暗合"紅見黑則止"古訣

二、柏子仁之心腎交通
徐靈胎"草木之仁皆養心"說,深得【周易】"天地之大德曰生"三昧。柏實經秋霜冬露,仁藏金氣而性潤,故能:
1. 導心火下交於腎(治驚悸失眠)
2. 攜腎水上濟於心(療健忘怔忡)
3. 斡旋中焦(悅脾)如【本事方】柏子仁丸用棗肉為引,正取"脾欲甘"之性

李時珍特標"潤腎燥"三字,實發前人所未發。蓋柏子仁油脂豐潤,恰應腎主液之象,與側柏葉之燥斂形成"一仁一葉,一潤一燥"的太極格局。

三、古今應用辨微
今人用柏子仁多囿於安神,實則【聖惠方】早載其治"腰腎冷,膀胱宿水"之功。而側柏葉現代研究謂含槲皮苷可促凝血,然中醫用治血證,必辨:
上部逆血(吐血、衄血)宜生用
下部漏血(崩中、尿血)宜炭用
血熱妄行者配川連
沖任不固者伍阿膠

柏之為物,凌冬不凋,其藥用奧義正在"貞下起元"——雖受金氣制約而西向,然終歲長青,此即【中庸】"不變而能應萬變"之德。讀【藥品化義】"柏葉四經皆入"之說,當悟草木金石之性,皆可通人身氣化之機。學者若能參透此中"金木相制,心腎相交"之理,則不止於用藥,更可通養生之大要矣。

(全文798字)
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蘭園居士 發表於 2025-6-13 10:53 | 顯示全部樓層
【柏木雙珍考略:論側柏葉與柏子仁的藥用本源】

柏木之為物,得乾坤剛健之氣,其性西指而色白,正合金秋肅殺之令。漢成帝時終南山宮女食柏子仁而駐齡的傳說,雖載於野史,然考【神農本草經】已列柏實為上品,謂其"主驚悸,安五臟,久服令人潤澤美色",足見其藥用淵源之古。今就側柏葉與柏子仁二者,析其藥性本源如次。

一、側柏葉:金氣制木的止血良藥
側柏葉(Platycladi Cacumen)之妙,在其得金氣以制木性。【本草崇原】言:"凡木皆東向,唯柏西指",其葉扁平側生,恰似金戈壓制木性過亢之勢。李時珍謂其"善守善斂",正合【黃帝內經】"金曰從革"之性。

其採收之法尤具深意:春采東枝、夏采南枝、秋采西枝、冬采北枝,此乃順應四時陰陽消長之理。現代研究證實,其槲皮苷、鞣質等成分確具收縮毛細血管之效,與古人"清血分、斂脈絡"的認識不謀而合。賈九如所言"專清上部逆血",實指其氣薄味厚,能引血下行。今人用治支氣管擴張咯血、功能性子宮出血等症,正是承襲【聖惠方】柏葉散之遺緒。

二、柏子仁:心腎相交的安神要藥
柏子仁(Platycladi Semen)乃柏實去殼所得,徐靈胎"草木之仁皆能養心"之論,深得比類取象之要。【藥品化義】稱其"香能透心,潤可滋腎",暗合坎離既濟之象。現代藥理證實其含柏木醇、脂肪酸等成分,確有調節中樞神經作用。

【普濟本事方】柏子仁丸組方之妙,在於構建"人參-柏子仁-牡蠣"三角:人參益心氣屬陽,柏子仁養心陰屬陰,牡蠣潛陽入腎,形成心腎相交之局。此方對更年期綜合徵之虛煩不寐尤效,較之單純鎮靜西藥,更合"陰平陽秘"之道。

三、柏木藥用的哲學啟示
柏木冬不凋零的特性,在【周易】屬"貞固足以幹事"之象。其藥用價值體現三大哲學:
1. 剛柔相濟:葉得金制木而止血,仁含油脂而潤燥
2. 時空統一:採收講究方位時序,暗合子午流注
3. 形氣相應:葉似脈絡故通血絡,仁如心形故安神明

今人用柏子仁治阿爾茨海默病、側柏葉治血小板減少症,實為古方新用的典範。然須切記:柏子仁滑腸,脾虛者當佐白朮;側柏葉苦寒,虛寒出血需配炮姜。此即張仲景"隨證治之"的精髓所在。

要之,柏木雙珍乃天地賦予的陰陽調和劑,其價值不僅在療效,更在詮釋"草木有性,各歸其經"的中藥哲學。學者當於此處細參,庶幾不負先人"取類比象"之苦心。

(全文798字)

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