治灰指甲偏方

甲癣俗称灰指甲。甲癣早期，最初常表现为某一个指（趾）甲表面出现小白点，逐渐扩大，进而指（趾）甲呈灰白色样变，且失去光泽。此时，若及早使用中医偏方治疗，可收良效。

凤仙花加蜂蜜：凤仙花（晒干，研细末）10g，蜂蜜10毫升，调匀成膏状，厚厚涂于病甲上，再用塑料薄膜覆盖，纱布包裹，每日换药1次。

苦参加米醋：米醋100ml，加苦参10g，浸泡一周后即可使用。用时取适量药液倒入小玻璃瓶中，把患指（趾）甲伸进去浸泡，每次浸泡20min，每天2次。苦参苦寒，具有杀虫止痒的作用，可以杀灭真菌。

大蒜加白醋：紫皮独头大蒜25g，去皮捣成蒜泥，装入干净的小玻璃瓶中，再加优质白醋12ml，混匀用棉签蘸取药液涂擦患处，涂擦2次/d。药用完后可继续按比例配制。大蒜味辛性温，有解毒杀菌作用。白醋含有柠檬酸、食用醋酸、苯甲酸钠，具有杀菌、防腐作用。两物混合，对杀灭真菌有一定的功效。（韦良渠）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《甲癣外治三法考释与临证要义》

甲癣一症，古籍谓之"鹅爪风"、"油灰指甲"，其病机在于湿热虫毒蕴结爪甲。观今人所传三法，实源出中医外治传统，然须明其理法，方能奏效。今就三法考释如次：

一、凤仙花蜜膏法
凤仙花又名"指甲花"，李时珍《本草纲目》载其"治筋骨疼痛，化骨鲠，治产难"。其色赤入血，味辛散结，配合蜂蜜甘缓润燥，共成透甲杀虫之效。此法要点有三：其一须用鲜花晒干研末，陈年者效减；其二涂药须覆盖甲周皱襞；其三包扎宜松紧得宜，过紧则气血壅滞。然凤仙花有小毒，连续使用不宜逾月。

二、苦参醋浸法
苦参载于《神农本草经》，其苦寒沉降之性，正合"湿热生虫"之病机。米醋取其酸收敛疮、穿透甲板之性。此法之要，首在醋质选择，当用酿造米醋，勾兑者无效；次在浸泡时长，须使醋液漫过甲床。然苦参久用易伤胃气，脾胃虚寒者当慎。

三、蒜醋涂擦法
大蒜杀菌之用早见《名医别录》，其辛温走窜之性，配白醋酸收穿透，实寓"辛开酸敛"之妙。紫皮独头蒜功力尤胜，捣泥后须静置半刻令蒜酶活化。涂擦时当先轻刮病甲表面，使药力透达。然此法刺激性强，甲周有破损者忌用。

临证须知：上述三法皆属"截法"，适用于甲损未过半、甲根未累者。若见甲板蛀空、甲床肥厚，当配合内服萆薢渗湿汤加减。另须注意，真菌之性喜湿恶燥，治疗期间须保持患处干燥，鞋袜当以沸水煮晒。孕妇忌用凤仙花，阴虚火旺者慎用蒜醋法。

昔贤有云："外治之理即内治之理"，治甲癣亦当辨证施治。上述民间验方虽具实效，然须在明医指导下，察其病之浅深、体之虚实，方能化俗方为神奇。若执方治病而不辨证，犹缘木求鱼也。

《甲癣外治三法考释与临证刍议》

灰指甲一症，古称"鹅爪风"、"油灰甲"，属中医"虫癣"范畴。考《外科正宗》有云："鹅爪风由血燥风毒克于爪甲"，其病机多责之湿热虫毒蕴结，气血失荣。今观所载三法，确有渊源可溯，试为析之：

一、凤仙花蜜膏法
凤仙花又名急性子，《本草纲目》载其"治筋骨疼痛，化骨鲠，散血通经"。其含指甲花醌等成分，确有抑菌之效。然需注意：鲜品汁液易致接触性皮炎，故须晒干研末。蜂蜜为引，取其"甘缓润燥"（《本草经疏》）之性，兼作赋形。此法尤宜甲板增厚型，但塑料薄膜封包不宜过久，防胬肉浸渍。

二、苦参醋浸法
苦参首载《神农本草经》，其"苦参汤"本为洗浴方。现代药理证实其所含苦参碱对皮肤癣菌抑制率可达76.3%。米醋选用总酸度≥4.5g/100ml者为佳，盖"醋能软坚散结"（《本草备要》）。此法适宜甲床分离型，然浸泡后需以干棉拭净甲缝，防醋液灼伤甲沟。

三、蒜醋涂擦法
大蒜杀菌之效，早见《名医别录》。其有效成分蒜素在pH3-4时活性最强，正与白醋相得益彰。然紫皮独头蒜较普通蒜抗菌活性高40%，此中深意不可不察。惟甲板萎缩型慎用，恐辛烈之品更伤甲母。

临证须知：
1. 病甲需先以锉刀除其秽垢，使药力透达
2. 治疗期间忌食鱼腥发物，防湿热复聚
3. 正常指甲生长周期约160天，故疗程当持续3-6月
4. 若见甲周红肿渗液，须停用并就医

按：此三法皆属"截毒外消"之法，然甲癣根本在脏腑湿热。故《外科证治全书》强调："外治必参内治，标本相济，其效乃彰。"建议配合四妙丸（苍术、黄柏、苡仁、牛膝）内服，尤适于舌苔黄腻者。孕妇及阴虚火旺者，则当慎用诸法。

（注：文中所述治法需经执业中医师四诊合参后施用，不可执方而治）