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[傅山大红门] 肺筋草

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傅大哥 发表于 2017-10-1 00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
必读声明 / 必读声明 本站所有医药学内容仅供学习参考,不能视作专业意见,不能替代执业医师的当面诊治,不得依据任何文字内容自行用药,否则后果自负。
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大红门《中医药学》316

今天遇到祁老师,看他面容憔悴,精神疲惫。他对我说;父亲82岁肺部感染,在医院打了一个多月抗生素,继而导致肺心病去世了!

我听后,对他这样说明一下老年肺部感染应该怎么认识,怎么治疗:医院打抗生素治疗老年肺部感染基本上是死路一条,在家里中医治疗是目前最好的方法,2011年我母亲就是这样情况,在医院打抗生素半个月越来越严重,我从广西赶回家中医治疗十六天,现在依然健康活着。被誉为“新加坡国父”的李光耀因感染严重肺炎去世。在临床上超过50%的老年人因各种原因引起的肺部感染离世……肺部感染为何是老年人重要死因?肺炎以细菌性感染最常见,其次为病毒和支原体、衣原体感染。有调查显示,65岁以上老年人肺炎发病率是年轻人的5.4倍,总体死亡率高达30%以上,是年轻人的6.2倍。肺炎已成为65岁以上老年人的第四位致死病因,是80岁以上高龄老年人的首位死因。 老年人患肺炎后症状不典型。冬春之交是肺炎的高发季节,看似简单的肺炎,常常可能给高龄老年人带来致命的一击,尤其应当引起家属的重视和警惕。与年轻人患上肺炎后会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状不同,老年人得肺炎后症状往往没有上述这些典型症状,仅仅表现为疲乏、无力等症状,常常被误认为是普通的伤风感冒;除此之外,吃不下饭,恶心,腹泻,嗜睡、表情淡漠、躁动、尿失禁等,都是老年人肺炎的一些表现;还有些老年人发生肺炎后,仅表现为胸痛或是腹痛。正因为这些非典型表现,很多老年人未能及时就医,而约一半患者未能找对科室就诊,导致误诊。

“如果发热三天以上,咳嗽一周以上,不缓解的要就医。”北京胸科医院医学影像科周新华主任医师做客“城市广播健康加油站”时说过,老年人的症状有的时候并不像年轻人那么典型,一般的咳嗽,发热几天以上有咳嗽咳痰要重视。“如果合并有嗜睡,就是白天也老想睡觉,这就要高度警惕了。”

今天就带大家学习治疗老年肺部感染的一味使药~~肺筋草,别名:石韦,石樜(《本经》),石皮(《别录》),石苇(《滇南本草》),金星草、石兰(《纲目》),生扯拢(《分类草药性》),虹霓剑草、石剑、潭剑(《福建民间草药》),金汤匙、石背柳(《中药材手册》),飞刀剑(《植物名实图考》),肺心草、蜈蚣七、铺地娱蚣七、七星剑、大号七星剑、一枝箭、山柴刀、木上蜈蚣、蛇舌风、肺金草、大连天草、箭戟蕨、长柄石韦、石茶。


  生于山野的岩石上,或树上。分布安徽、江苏、浙江、福建、台湾、广东、广西、江西、湖北、四川、贵州、云南等地。广西巴马山区的最好,为日本汉药制剂的首选。

制药炮制:拣净杂质,洗去泥沙,刷净茸毛,切段晒干。

①《别录》:"用之须去黄毛。"

②《日华子本草》:"入药去梗,须微炙用。一法以羊脂炒干用。"

性味特点:甘、苦,微寒。

①《本经》:"味苦,平。"

②《别录》:"甘,无毒。"

③《药性论》:"微寒。"

④《贵州草药》:"味辛,性平。"

归经:入肺、膀胱经。

①《滇南本草》:"入小肠经。"

②《雷公炮制药性解》:"入肺、膀胱二经。"

功用主治:利水通淋,清肺泄热。治淋痛,尿血,尿路结石,肾炎,崩漏,痢疾,肺热咳嗽,慢性气管炎,金疮,痈疽。

用法用量:

内服:煎汤,1.5~3钱;或入散剂。

药材采集:春、夏、秋均可采收,除去根茎及须根,晒干。

(经典傅氏传方)气热咳嗽。用石韦、槟榔,等分为末,每服二钱,姜汤送下,三天愈。


邱冬 发表于 2025-7-15 14:08 | 显示全部楼层
《论老年肺部感染之防治与肺筋草应用刍议》

祁老师尊鉴:
闻令尊因肺部感染不幸辞世,不胜唏嘘。老年肺疾确属疑难,然中西医诊疗之道各有枢机,今就肺筋草应用及老年肺炎防治略陈管见。

一、老年肺炎诊治要义
《灵枢·天年》云:"七十岁,脾气虚,皮肤枯;八十岁,肺气衰,魄离。"老年肺炎呈现"症脉不符"之特点,此乃"阳微阴弦"之象。西医抗生素虽能杀菌,然《伤寒论》早有"观其脉证,知犯何逆,随证治之"之训。老年正气虚馁,单纯攻伐恐伤根本,当以"扶正祛邪"为要。

二、肺筋草用药精微
此药首载《神农本草经》,性味苦甘微寒,归肺、膀胱经。其用有三:
1. 清肺化痰:针对痰热壅肺证,可配黄芩、桑白皮
2. 利水通淋:善治肺失通调之水肿,合茯苓、泽泻尤佳
3. 凉血止血:适用于肺络损伤之咯血,伍白茅根、侧柏叶

三、辨证施治纲要
1. 气虚痰阻证:宜补中益气汤合二陈汤加减
2. 阴虚肺燥证:可选百合固金汤化裁
3. 阳虚水泛证:真武汤合葶苈大枣泻肺汤为治
其中肺筋草用量以6-12克为宜,鲜品可倍用。然须注意:"石韦(肺筋草)得菖蒲良"(《本草经集注》),其配伍奥妙不可不察。

四、调护要诀
《养老奉亲书》云:"老人之性,厌药喜食。"建议:
1. 食疗方:肺筋草30克、百合50克、粳米100克煮粥
2. 导引法:常做"呬"字诀呼吸吐纳
3. 避风静养:"虚邪贼风,避之有时"

结语:
老年肺炎乃本虚标实之证,当遵"急则治标,缓则治本"之则。肺筋草虽佳,仍需辨证施用。若令堂当年幸得痊愈,实乃"方证相应"之功,非全药力所致。愿与同道共勉,以弘岐黄仁术。

顺颂
春祺

国学后学 谨识
甲辰年仲春
愚山老鬼 发表于 2025-7-19 16:03 | 显示全部楼层
《论老年肺疾之调治与肺筋草应用要旨》

肺疾之为患,于耄耋之年尤甚。观祁老师尊翁之病例,实乃当代老年肺疾调治之典型误治案。余览历代医籍,参以临证心得,试论老年肺疾调治要义及肺筋草应用之法。

一、老年肺疾诊治要义
《灵枢·天年》有云:"八十岁,肺气衰,魄离。"老年肺疾之治,当遵"衰其大半而止"之训。今之医者,但见肺部感染辄投抗生素,此乃不明"老人气弱,不堪峻伐"之理。张介宾《景岳全书》特立"老人病治"专篇,谓:"高年虚证,理宜温补。"余尝见多例老年肺炎患者,经抗生素治疗后反见心阳衰微之候,此即《伤寒论》"误汗亡阳"之变证。

二、肺筋草应用指微
肺筋草者,《本经》列为中品,谓其"主劳热邪气,癃闭不通,利小便水道"。其用有三:
1. 清肺金郁热:其性微寒,善清肺络伏热,尤宜于痰热胶结之证。李时珍谓其"清肺气",正合老年肺炎本虚标实之病机。
2. 通水道以肃肺:取"肺为水之上源"之理,通过利水而减轻肺络压力。此即《医宗金鉴》"提壶揭盖"之法。
3. 兼护心阳:其味苦中带甘,苦能降泄,甘能补益,暗合"肺心同治"之旨。

三、临证配伍心法
1. 痰热壅肺:配黄芩、桑白皮,取泻白散之意
2. 气阴两虚:伍太子参、麦冬,宗生脉散之法
3. 阳虚水泛:佐桂枝、茯苓,法苓桂术甘汤之制

四、调护要诀
1. 药饵之外,当重导引。《诸病源候论》载"肺病导引法",可择"呬"字诀习之。
2. 饮食宜温润,忌生冷。《养老奉亲书》云:"老人之食,大抵宜温热熟软。"

结语:老年肺疾之治,当以"护阳气、保胃气、存津液"为纲。肺筋草之用,贵在通补兼施,然须辨证精确。若见舌淡胖、脉沉微者,又当以真武汤辈温阳化气为先。医者当参合古今,勿执一法为万全。

(全文798字)

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