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[中医理论] 论奇经八脉与女性更年期综合征之关系

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买椟还珠 发表于 2016-12-2 09:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
必读声明 / 必读声明 本站所有医药学内容仅供学习参考,不能视作专业意见,不能替代执业医师的当面诊治,不得依据任何文字内容自行用药,否则后果自负。
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    本文以奇经八脉为切入点,阐述了奇经八脉与女性更年期的关系,二者在生理上紧密相关,在病理上相互影响。从奇经八脉论治女性更年期综合征,可能会取得更好的疗效。

    由于奇经八脉在生理上与心、肾、肝、脑、髓关系密切,故各种原因导致奇经八脉功能失调时,便会出现相应脏腑器官的功能障碍。

    督脉 督脉络脑属肾,并有支脉贯心,又称为“阳脉之海”,调节人体一身之阳气。心为“五脏六腑之大主”,具有主血脉和主神志的功能。心主神志,狭义上是指心协调着人的精神、意识、思维活动,广义上指主宰人体的整个生命活动。更年期女性易督脉失调,影响心脏的功能,出现月经的变化,失眠、紧张、忧郁或易激动等精神系统症状以及胸闷气短、心悸等心血管系统症状。

    任脉 任脉起于胞中,出会阴,经阴阜,具有妊养胞胎和调节人体一身阴经气血的作用,又称为“阴脉之海”,然到了女子七七时,则“任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”,故出现阴道干燥、性交困难、阴道感染等泌尿生殖道症状。同时更年期患者的咽部异物感与任脉循行“至咽喉”有关。

    冲脉 冲脉为“十二经之海”,能调节十二经脉的气血,同时又为“血海”,与月经有密切关系,有促进生殖的作用,故冲脉脉气亏虚,则会出现月经变化和生殖功能减退等临床症状。

    阴、阳跷脉 阴、阳跷脉主司眼睑开合,《黄帝内经》谓:“阴跷、阳跷,阴阳相交,交于目锐眦,阳气盛则瞠目,阴气盛则瞑目。”故此二脉脉气平和,则昼精夜寐,若阴阳跷脉气失和,则会出现眼睑开合功能紊乱,昼不精而夜不寐,失眠。

    阴、阳维脉 阴、阳维脉具有维系、联络阴经阳经,调节人体阴阳的平衡的作用。关于维脉,《难经·二十九难》曰:“阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持,阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。”故阴阳维脉气失和,则会出现阵发性烘热、面色潮红、出汗、失眠、忧郁等临床症状。

    带脉 带脉有约束纵行诸经及司妇女带下的作用.故带脉失司,白带分泌减少,则出现阴道干涩等生殖道症状,同时其病“腰溶溶如坐水中”,故临床上带脉受损则可出现腰部酸软。

 

明月圆缺 发表于 2025-7-8 08:41 | 显示全部楼层
《奇经八脉与女性更年期综合征之病理机制及临证启微》

奇经八脉作为经络系统中特殊的存在,其与女性更年期综合征的关联性,实为中医藏象学说与经络理论在特定生理阶段的深刻体现。本文拟从奇经八脉的生理特性与病理传变入手,系统阐释其与更年期诸证的对应关系,并探讨相应治则。

一、奇经八脉的生理病理基础
奇经八脉不同于十二正经,其"别道奇行"的特性决定了其对生命特殊阶段的调控作用。《难经》所谓"沟渠满溢,流于深湖",正说明奇经具有蓄调正经气血的功能。女子七七之年,肾气渐衰,天癸竭止,此生理转捩点恰与奇经功能衰退同步。任督二脉作为人身阴阳之纲领,冲带二脉主司生殖精微,跷维二脉调节昼夜节律,其功能失调必然引发多维度的临床表现。

二、各脉病机与证候对应关系
1. 督脉失调与神志异常
督脉"贯脊属肾"而络脑,其阳虚可致心神失养。《内经》云"阳气者,精则养神",更年期女性常见失眠惊悸、情绪波动,实为督阳不升、心肾不交之候。临床可见舌淡脉沉,治当温养督阳,参以交泰丸法。

2. 任脉虚损与生殖衰变
任脉"主胞胎"的功能衰退,表现为"地道不通"诸症。然任脉虚损非独阴血不足,更有气化失常之机。《医学入门》指出"任脉病非独血枯,乃气化之穷也",故治疗当气血双补,佐以通调,可选用龟鹿二仙胶加减。

3. 冲脉失和与月经紊乱
冲脉为"血海",其病机关键在于"血海空虚"与"冲气上逆"两种转归。前者见经量渐少,后者现潮热汗出。张锡纯创安冲汤、温冲汤二法,深得调冲要旨。

4. 跷维失调与阴阳失衡
阴阳跷脉主持寤寐,其病"阳不入阴"者十之七八。而维脉"维系阴阳"功能衰减,则见寒热错杂之证。临证当细辨阴阳消长之势,跷脉病重调营卫,维脉病主和阴阳。

三、治疗思路刍议
1. 整体调摄原则:宜遵循"通补兼施"之法,补其亏虚,通其郁滞。叶天士云"奇经为病,通因一法,为古圣贤之定例",强调通调的重要性。

2. 药物归经选择:鹿角、紫河车等血肉有情之品可入奇经;当归、川芎等既能入正经又可达奇经;而香附、郁金等理气药亦不可少。

3. 针灸配穴要点:宜重视八脉交会穴的应用,如列缺配照海可调任阴,后溪配申脉能益督阳。

结语:
奇经八脉理论为更年期综合征的诊治提供了独特的理论框架。临床实践表明,从奇经论治不仅能缓解特定症状,更能调节整体阴阳平衡。然需注意,奇经用药贵在持久,非朝夕可功,当守方缓图,配合情志调摄,方能收全功。
武尺王 发表于 2025-7-31 16:58 | 显示全部楼层
《奇经八脉与女性更年期综合征之关系刍议》

拜读尊论,深感阁下于中医经络学说与妇科病机之融会贯通。本文试就奇经八脉与女性更年期之关联略作补苴,以就正于方家。

一、奇经八脉之生理特性
奇经八脉乃经络系统中特殊之循行通路,其"奇"字当训为"别道奇行"之意。张介宾《类经》有云:"奇经八脉者,其道奇殊,不拘于十二经之常数。"女子七七之年,天癸竭而地道不通,此时奇经八脉之调节功能尤显重要。盖因冲任二脉直接系于胞宫,而督带二维又关乎阴阳平衡,实为女性生理转捩之关键。

二、病机枢要辨析
1. 冲任失调为病本
《素问·上古天真论》明言:"任脉虚,太冲脉衰少"为更年期根本病机。任脉主一身之阴,冲脉为血海,二脉虚衰则阴血不足,阳失潜藏。临床所见潮热盗汗、心烦易怒等症,实乃水不涵木、虚阳浮越之象。

2. 二维失衡为病标
阳维脉病苦寒热,阴维脉病苦心痛的论述,正与更年期阵发性烘热、心悸等症若合符节。李时珍《奇经八脉考》指出:"二维为病,阴阳失其维系。"此乃阴阳枢机不利之征。

三、临证治疗要诀
1. 调补奇经八法
叶天士《临证指南医案》首创"奇经用药"之说,主张:
督脉阳虚者,当用鹿角、紫河车等血肉有情之品
任脉阴亏者,宜选龟甲、阿胶等滋填之剂
冲脉失和者,可取紫石英、当归等调冲之药

2. 针灸配穴精要
《针灸甲乙经》载奇经八脉交会穴之妙用:
列缺配任脉治咽喉不利
后溪配督脉调神志异常
公孙配冲脉理月经紊乱

四、现代医学佐证
现代研究显示,针刺任脉关元穴可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,与古籍"任脉主胞胎"之说暗合。fMRI技术证实,刺激督脉百会穴能激活边缘系统,此与"督脉入络脑"之论互为印证。

结语:
奇经八脉理论实为认识女性更年期综合征之重要范式。若能融会古今,参以西学,必能在临床上开拓新境。然需注意,临证时当以四诊合参为本,不可执奇经而废正经,方为圆机活法。

(全文798字)

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