耳朵也会长湿疹？耳朵反复瘙痒怎么办？

大家可能都有这种经历，在日常洗澡或者游泳后，耳朵里觉得潮湿有水，有些人会用棉签擦干净，但有人就觉得无所谓，导致耳道里潮湿，甚至在感觉不舒服的时候，喜欢用不干净的手抠挖耳道，诱发了外耳道湿疹，导致耳朵瘙痒难忍，这种情况该怎么办呢？

外耳急性湿疹

外耳湿疹的病因及分类

外耳湿疹是指发生在外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹，是湿疹中的一种。它的病理变化是组织变态反应、充血水肿、渗出、结痂，为变态反应性炎症，其好发于外耳道、耳甲腔、耳后沟或耳周皮肤。临床上一般分为急性、亚急性和慢性三种。

本病儿童较多见，不干净的水、汗液等浸渍耳朵可能诱发，潮湿和高温是最常见的诱因。

中医学称外耳湿疹为“旋耳疮”，认为此病多由风湿热邪犯耳或血虚生风化燥所致。而西医认为该病多与变态反应、精神因素、神经机能障碍、内分泌失调、代谢障碍、消化不良等有关，

外耳湿疹的临床表现

急性湿疹表现为耳瘙痒异常，伴有灼热，小儿表现为哭闹、抓挠耳朵，耳道有淡黄的“水”流出并结痂；

亚急性多由急性湿疹发展而来，瘙痒较急性减轻，耳道流“水减轻”，有结痂与脱屑；

慢性湿疹多为急性与亚急性湿疹迁延不愈或者反复发作而致，见皮肤憎厚，剧痒脱屑。

外耳慢性湿疹

湿疹痂皮

外耳湿疹怎么治？

西医治疗多使用抗过敏药物，补充钙剂和维生素C。瘙痒渗液较多者，用炉甘石洗剂或龙胆紫溶液或3%双氧水清洗后再进行湿敷或者干敷。结痂多者外涂搽含有抗生素、激素的溶液和软膏剂或糊剂。

中医治疗根据病因辨证施治，风热湿毒蒸耳以消风散或龙胆泻肝汤加减，血虚生风化燥以地黄饮加减，常用中药有荆芥、防风、蝉衣、苍耳子、苦参、木通、石膏、知母、龙胆草、车前子、黄芩、泽泻、生地黄、丹皮等。

急性期渗液较多者可用中药金银花、苦参、白廯皮、黄柏各15克，煮水外洗或湿敷，后用黄连膏涂擦患处，也可用黄连滴耳液滴耳。

金银花

外耳湿疹怎么防？

1、注意耳部卫生。耳部患处渗出或脓液多者，要保持耳部干燥；因为血虚导致不能滋润的，则应用油膏使其滋润。

2、避免接触过敏原。因外耳湿疹为变态反应性炎症，故要避免接触过敏原。而对于脓耳引起的要治疗脓耳，避免抓挠耳部。

3、饮食忌辛辣刺激、煎炒及鱼虾。因辛辣及煎炒食物性辛燥，而鱼虾为发物，易加重湿疹症状，影响湿疹的痊愈。

4、增强体质。日常可以通过中药调理、运动等增强体质，防止湿疹复发。

《外耳湿疹辨治要旨与调护之道》

外耳湿疹一症，古称"旋耳疮"，乃湿、热、风三邪交织为患。其病机在《外科正宗》中早有明训："风湿热毒，聚于耳窍，发为疮疡。"今就中西医理法，分述其要。

一、病因病机精微
此症发于耳廓、耳周者，多属足少阳胆经循行之地。急性期多见肝胆湿热上蒸，慢性期则多现血虚风燥之候。现代医学所谓变态反应，实与《诸病源候论》"风热搏于血气"之说暗合。临床所见，小儿患者多因脾常不足，湿浊内生；成人患者常兼情志失调，肝胆郁热。

二、辨证施治纲要
1. 湿热证（急性期）
主症：耳廓潮红灼热，渗液黄稠，舌红苔黄腻
治法：龙胆泻肝汤加减
要药：龙胆草6g（清肝胆实火）、黄芩9g（燥湿清热）、车前子12g（导湿热下行）
外治：三黄洗剂（黄芩、黄柏、大黄等分煎汤）冷湿敷

2. 血虚证（慢性期）
主症：皮肤增厚脱屑，入夜痒甚，舌淡苔薄
治法：当归饮子化裁
要药：当归12g（养血润燥）、生地15g（凉血滋阴）、白蒺藜9g（祛风止痒）
外治：青黛散（青黛、黄柏、滑石等分）麻油调涂

三、调护要诀
1. 濯耳之道：沐浴时当以耳塞护之，洁耳宜用消毒棉签轻拭外耳，切忌深入耳道。先贤《外台秘要》云："耳中不可妄掏，掏之则风邪入。"

2. 饮食宜忌：湿热证忌食肥甘厚味，慢性期当戒辛辣发物。可常食薏苡仁粥（薏苡仁30g、粳米50g）健脾渗湿。

3. 情志调摄：《素问》言："怒则气上"，情志不畅易致肝胆之火上炎。可习"鸣天鼓"功法：掌心掩耳，食指叠中指弹击玉枕穴36次，既通耳窍，又宁心神。

四、误治警示
常见三误：一误用热水烫洗，反增其热；二滥用激素药膏，初效终害；三过度清洁，损伤耳道天然屏障。当记《医宗金鉴》之诫："疮疡之症，最忌见热投凉，见痒止痒。"

此症调治，贵在明辨标本。急则治其标，缓则治其本。外治之法犹如救火，内调之术才是断薪。若能谨守病机，配合适宜调护，多可获效。若迁延不愈者，当寻求专业医师系统诊治，勿使小恙酿成大患。