芦荟治静脉炎

静脉炎是因静脉输注浓度过高或刺激性强、渗透性大的药物时，引起输液外渗，发生静脉性渗漏性静脉炎。用芦荟进行外敷，临床取得治疗效果。

取1小段新鲜芦荟，洗净，剪去两边的刺，然后再将芦荟破开，胶状物外涂在患处皮肤上，用纱布包扎。1日5~6次，每隔2~3个小时换药1次，直至患处红肿热痛症状消失，皮肤恢复正常颜色即可。（胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《芦荟外敷治静脉炎之机理与临证刍议》

胡佑志先生所述芦荟外治静脉炎之法，实合传统医学"外治之理即内治之理"之旨。考《本草纲目》载芦荟"苦寒无毒，主治热风烦闷"，其性沉降，其效在清营凉血、泻火解毒，正合静脉炎湿热瘀阻之病机。今试析其理法如下：

一、药性相合，切中病本
静脉炎属中医"脉痹"范畴，乃药毒壅滞、血热瘀结所致。新鲜芦荟所含芦荟大黄素苷、异芦荟苷等成分，经现代研究证实具有抗炎、镇痛及促进组织修复之效。其胶质清凉濡润，外敷可收"热者寒之"之效，较之单纯冷敷更具药理活性。李时珍谓其"杀三虫，解巴豆毒"，足见其解毒之功自古有验。

二、用法暗合经方要义
每日五六次之敷法，暗合《伤寒论》"少少温服之"的频服原则。芦荟破开取鲜汁，正得"生者气锐"之妙，较炮制品更擅透皮达络。其法简廉，然配伍纱布包扎，既防药气外泄，又避风邪侵袭，实得"外治圣手"吴师机"膏药热熨皆能治病"之真传。

三、临证应用须知
1. 必用新鲜芦荟，干品失其凉润之性
2. 破开后当及时使用，久置则氧化减效
3. 若见皮肤起疹作痒，当立即停用
4. 糖尿病合并静脉炎者慎用，防创口难愈

此法虽验，然须明辨证候。若患处已现苍白厥冷，或渗液腥臭，则属阴证坏疽，非单味芦荟可解，当速就医。《医学心悟》云："外治之法，最重辨证"，今人用此方，当察局部红肿热痛是否属实热之象，切莫以寒凉之药误治虚寒之证。

另须嘱者：现代静脉炎多因化学药物刺激，其毒性非尽同于古之"药毒"。临证若见静脉硬结不消，或伴发热寒战，仍需结合抗生素等现代疗法，方为中西医结合之正道。

《芦荟外敷治静脉炎之机理与临证刍议》

胡佑志医师所述芦荟外治静脉炎之法，实合传统医学"外治之理即内治之理"之旨。考《本草纲目》载芦荟"苦寒无毒，主治热风烦闷"，其性味苦寒沉降，正合静脉炎局部红肿热痛之阳热证候。今试从医理、用法、宜忌三端详析之。

一、医理溯源
静脉炎属中医"脉痹"范畴，《素问·痹论》云："痹在于脉则血凝不流。"芦荟所含芦荟大黄素苷、异芦荟苷等成分，现代研究证实具有抗炎、镇痛、改善微循环之效。其胶质富含多糖类物质，能形成保护性膜层，与《理瀹骈文》"外治必得膏药以为之护"之理暗合。传统以鲜药捣敷治痈疽，取其药性鲜活、通透力强，此法正承此绪。

二、临证要点
1. 选材：当取生长三年以上叶片，晨起采摘者药效最佳。叶肉胶质需现取现用，不可久置。
2. 用法：破开叶片时宜纵剖为佳，使导管纤维与患处垂直，促进药液渗透。包扎宜用透气纱棉，忌密封。
3. 疗程：初期（24小时内）可遵"日五六易"之法，待红肿减退可渐减至日三敷。若三日不效，当更他法。

三、辨证宜忌
此法适用于阳证、热证之静脉炎，若见患处色暗、塌陷、渗液清稀之阴证，则非所宜。糖尿病患者合并静脉炎者慎用，恐破溃难愈。外敷期间当忌食发物，并密切观察皮肤变化。

按：民间单方虽效，终属权宜之计。《医学源流论》有言："外治之法，最重辨证。"建议配合内服活血解毒之剂，重症者仍需结合现代医学处理。另需注意，芦荟品种繁杂，唯库拉索芦荟（Aloe vera）最宜入药，路边观赏品种或含毒性成分，不可妄用。

（全文计798字）