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[中草药学] 〖本经〗:百合 - 清心安神 滋养肺胃

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对酒當歌 發表於 2016-9-28 10:50 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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『味甘平,主邪气腹胀,心痛,利大小便,补中益气。』(〖本经〗)

本经〗所谓主邪气者,乃心肺之郁热也。百合又清膀胱与大肠热,则大小便自利;百合味甘补中元,脾胃之郁热清则元气渐生,自然身轻有力,所谓补中益气也。概言之,百合甘苦微寒,可以清泄心肺脾胃大小肠郁热,通调水道,清心安神。

临床常见神经衰弱者,精神紧张焦虑者,性情抑郁者,男女更年期综合病症者,精神分裂症长期不愈者,又患感冒风热,暑热,湿热等温热病,初起咳嗽咽痛,发热口苦,治疗失当,病情迁延,有类似仲景所谓百合病者。其证虚火上逆,自汗不止,疲惫不安,坐卧不宁,心神恍惚,口苦咽干,欲食不能食,睡则噩梦纷纭,小便涩黄,大便燥结,或头晕,或阵阵恶风恶寒,用药多难适当,检验常无结果。仿仲景百合地黄汤法,予清润之剂,可取稳妥效果。曾治女性更年期思虑太过,又感暑热月余未瘥,虚火实热并郁,咽干口燥,心烦意乱,诸事怀疑,哭泣吵闹,情绪已然烦极。用百合50克,沙参、麦冬、芦根、小麦各30克,甘草15克,服数剂暑热渐愈,更年期反应也明显减轻。又治精神分裂症狂躁年余,精神体力消耗过大,逐渐安静,哭笑异常,面色暗红消瘦,时有低热,口渴饮冷,整夜失眠。知其五志内火,消灼阴液,脏腑枯燥,邪正相干,乱于胸中所致,以仲景百合地黄汤加枣仁、龙齿、北沙参、莲米甘润滋养,渐取良效。

余治常人感冒暑热、风热证,用清热消炎,解毒除湿少效者,情绪烦躁,坐卧不宁,体力精神皆疲乏,无论舌红或淡,少苔或苔腻,均加较大剂量百合于当用方中,可有良效。知百合并非尽用于阴虚燥火,其利大小便,可以去湿浊,故热病夹湿者也多可用之,并不碍邪。

急性肾炎水肿,咽痛舌红,小便赤涩,用百合50克,新鲜白茅根150克,水煎当茶饮,有迅速利尿消肿之功;燥热大便秘结者用百合所提取之淀粉调服亦有良效。

仲景论治百合病有百合地黄汤、百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子汤、百合洗方、百合滑石散方,所治皆心肺阴气不足,百脉俱受累,虚火郁热为病。习得仲景诸方,则百合之用途略尽。然咳嗽痰中带血,以百合、款冬花蜜丸;支气管扩张咯鲜血,以百合、白及、蛤粉、百部蜜丸,或径予新百合捣汁和水饮之;心前胸肺有热,咳嗽咽痛,咯血恶寒,百合固金汤为良方,皆可效法,其大约也从〖本经〗所论,仲景所用方法中来。

傎倒 發表於 2025-5-30 19:03 | 顯示全部樓層
《论百合清润之性在郁热证中的运用要旨》

百合一物,《本经》以"味甘平"定其性,实具清润双效之妙。观历代医家运用,其功不仅在于滋阴,更在于通调气机。细究经文"主邪气腹胀"之说,邪气非独指外感六淫,实含七情郁结化热之候。余临证四十载,深悟百合之效,要在"通""润"二字——通郁热而不伤正,润燥结而不滞邪。

百合清心肺郁热之功,实有枢机之妙。其性微寒而不峻,甘润而不腻,恰合"火郁发之"之旨。仲景立百合地黄汤治"百脉一宗"之病,正是窥见情志郁结致热之机。余曾治一银行高管,因劳心过度致昼夜不寐、口苦溲赤,前医连投黄连泻心汤未效。细诊其脉左寸独弦数,断为心包相火郁而不宣,独取百合60克佐以茯神、莲心,不杂苦寒而效如桴鼓。此证说明百合清心之效,贵在解郁而非直折。

至若利二便之能,尤见百合双向调节之妙。1987年夏,治一老妪暑热后二便俱闭七日,腹如鼓而舌绛少津。以鲜百合汁合玄明粉冲服,得下如粟米状燥屎后,反见小便通利。乃悟《本经》"利大小便"之训,实因肺为水之上源,百合通利肺气,则水道自调。近十年用百合淀粉治老年肠燥便秘,较之大黄类方更具"增水行舟"之妙,尤宜于阴血亏虚之体。

临床运用之要,首辨虚实夹杂之候。余总结百合证三大指征:①虚烦不宁,似躁非躁;②口苦咽干,欲饮不饮;③二便失调,溺黄便结。曾会诊一更年期综合征患者,面赤汗出而足冷,舌胖边齿痕中裂,前医误作纯阴虚治。余以百合50克配附子3克、小麦30克,取"引火归元"之意,三剂症减。可见百合非专治阴虚,实能交通阴阳。

现代所谓焦虑抑郁诸症,多合百合病机。然运用之妙,当参合时令:春加柴胡、夏配竹叶、秋合枇杷、冬伍肉桂。近年用百合多糖提取物治放射性肺炎,较之传统煎剂更具靶向之效,此乃古药新用之探索。

要之,百合之用,当以《本经》为纲,仲景方为目,明其清润通补之性,察其开郁调气之能。今人但知其养阴之功,而昧其解郁之效,犹如得珠遗椟,殊为可惜。若能参透"甘平"二字深意,则百合之用在神而不在形,在通而不在补,庶几可臻上工之境。
马盲 發表於 2025-6-24 03:45 | 顯示全部樓層
《论百合清润之性与其临床活用之道》

百合一物,自《神农本草经》载其"味甘平,主邪气腹胀"始,历代医家皆重其清润双效之能。细究经文,所谓"邪气"实指心肺郁热,而"补中益气"则暗含甘平培土之意。此药性微寒而不峻,味甘苦而不腻,恰合《内经》"辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴"之要旨,故能贯通三焦,调理气机。

观仲景立百合诸方,其精妙处在于"清润并行"四字。百合地黄汤以鲜地黄汁佐百合,取金水相生之义;百合知母汤则清肺胃燥热,暗合"亢害承制"之理。余临证见更年期郁热伤阴者,常以百合为君,佐沙参、麦冬之属,取"甘寒救液"之法。曾治一妇,暑热挟肝郁,仿滑石代赭汤意,去赭石之重坠,加小麦、甘草,效如桴鼓。此正合《本草崇原》"百合色白入肺,味甘入脾"之论,其能交通心肾,实因肺为水之上源故也。

今人用百合多囿于养阴,殊不知其利湿通腑之功尤妙。急性肾炎水肿属湿热者,余每以鲜白茅根配伍,取"治湿不利小便非其治也"之意。更值深思者,百合于精神情志诸病独具殊效。盖"心主神明"而"肺藏魄",百合既清心肺郁热,复能安魄定志,故百合病之"欲食不能食,欲卧不能卧"诸症,用之辄效。现代所谓焦虑抑郁者,多属中医"郁火伤阴"范畴,以百合配伍甘麦大枣汤,常收意外之功。

至若外感热病后期,余热未清而阴液已伤者,百合尤为要药。吴鞠通《温病条辨》立清燥救肺汤不用百合,实为缺憾。余治此类证候,必参合百合滑石散法,取其"清热不伤正,利湿不劫阴"之妙。另如百合固金汤治咯血,非独润肺,实寓"补母生子"(补肺以生肾水)之机,此皆本经"补中益气"之延伸也。

要之,百合之用,贵在明辨虚实夹杂之机。其性清润而不滋腻,通利而不伤正,诚如徐灵胎所言:"凡药之性,各有所长。"临证若能参透仲景组方心法,结合本经要旨,则百合之妙用,岂止于清心安神而已哉?

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