《本经》：重楼一味药 解毒消肿有奇效

    重楼“主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，痈疮，下三虫，去蛇毒。”（《本经》）

    重楼又称蚤休、七叶一枝花，清热解毒之力甚强，善能消肿止痛，适用于多种热毒证。余将蚤休用于多种内脏急性炎症，有显著解毒消炎效果。

    肺炎方：重楼9克，杏仁15克，大贝母9克，桔梗9克，百部15克，黄芩10克，鱼腥草30克，青蒿15克，甘草3克。适于急性肺炎等肺部感染，见咳嗽稠痰，烦渴，胸闷或痛，舌红苔黄，脉象滑数。若高热，如生石膏；便秘加熟大黄、牛蒡子；喘甚加白果；咯血加白及、茅根、藕节。

    重楼息风定惊，高热惊风抽搐者宜之。

    脑炎方：重楼9克，僵蚕9克，石菖蒲9克，黄连4.5克、甘草3克，钩藤15克，竹茹10克，贯众15克，鲜荷叶12克，土茯苓15克，紫花地丁15克。适用于病毒性脑炎等脑系感染，症见发热、头痛、抽搐、烦躁、呕吐、复视等。

    若为结核性脑炎，加葎草花、夏枯草、青蒿、丹参；乙型脑炎加生石膏、大青叶、滑石；便秘或大便溏滞不爽，必用熟大黄。

    消痫镇惊汤：代赭石30克，重楼10克，石决明30克，炒枣仁15克，珍珠母30克，白人参3～6克，天竺黄12克，桑椹15克，法夏12克。适用于癫痫证，突然昏仆不省人事，牙关紧闭，抽搐吐沫，以及非惊厥性发作之其它类型癫痫。

    重楼之用，清热解毒之外，要在其“主惊痫”。 

《重楼解毒消肿之效用阐微》

《神农本草经》所载重楼一药，诚为解毒消肿之要品。其性微寒，味苦而辛，入肝经，兼走肺胃，具清热解毒、消肿定惊之功。今就《本经》所述及后世应用，略陈管见。

一、药性本源考
重楼别名蚤休、七叶一枝花，其名"蚤休"者，谓其能令病邪速止；"七叶一枝花"则状其形态特征。《本经》言其"主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中"，实指其清肝息风、凉血解毒之双重功效。李时珍《本草纲目》更明言："蚤休，足厥阴经药也，凡惊痫、疟疾、瘰疬、痈肿者宜之。"其解毒之力，尤善消痈疮、解蛇毒，此与《本经》"去蛇毒"之论一脉相承。

二、临床应用精要
1. 热毒壅肺证
所举肺炎方中，重楼配伍杏仁、鱼腥草等，取其清肺热、解痈毒之效。肺为娇脏，热毒壅盛则咳喘痰稠。重楼苦寒降泄，能直折火势，佐以桔梗开提肺气，黄芩清上焦热，实合"火郁发之"之旨。若见高热石膏、便秘大黄之加减，正合仲景"观其脉证，知犯何逆，随证治之"之训。

2. 热极动风证
脑炎方以重楼配伍钩藤、僵蚕，深得"热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦"（《素问·至真要大论》）之妙。重楼清肝解毒，菖蒲开窍，黄连泻心火，共成息风开窍之剂。尤需注意者，结核性脑炎加葎草花、夏枯草，乃取软坚散结之意；乙脑加石膏、大青叶，则重在清气分壮热。

3. 痫证惊风
消痫镇惊汤中重楼与代赭石、珍珠母同用，既清肝经郁火，又镇潜浮阳。张锡纯《医学衷中参西录》谓："痫证多因痰火壅塞，蒙蔽心包。"此方以重楼涤痰火，枣仁养肝体，半夏化痰浊，标本兼顾，颇得制方之要。

三、使用注意
重楼苦寒，脾胃虚寒者慎用；又其有小毒，用量宜控制在6-12克。现代药理证实其所含甾体皂苷具抗炎、抗惊厥作用，然须中病即止，不可过剂。

要之，重楼之用，贵在"清解"二字：外解痈肿蛇毒，内清肝肺郁热，上息风定惊，下除腹中热气。然今人用此，多囿于解毒消肿，而忽其息风之效，实未尽其用。学者当参合《本经》原文，于临床中细加体悟，方能得其三昧。

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