五十而复大会

    《灵枢•营卫生会》：“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。”

    此处的“五十”“二十五”之数不是具体测量的，而是凭借“河图”“洛书”之数理推演的。“五十”之数是演绎天地万物之数。《易传•系辞上》：“大衍之数五十。”韩康伯注引王弼曰：“演天地之数，所赖者五十。”孔颖达疏引京房云：“五十者谓十日、十二辰、二十八宿也。”实乃源自于“河图”“洛书”之数。“洛书”之数的和45加以5（小衍之数，土的生数）为大衍之数50；或者“河图”之数和55减去小衍之数5也是大衍之数50；或者“洛书”之数的和45加以“河图”之数的和55为100，而其中共有白点、黑点各50。而无论十干、十二地支、二十八宿之数均是在“河图”“洛书”的演绎之下发生的。

    至于“二十五”，则是“河图”“洛书”之数的阳数均为一、三、五、七、九，这五个阳数之和即为“二十五”。之所以在此仅用阳数，也是中华民族传统文化中重阳思想的体现。

《论"五十而复大会"的象数理据与文化意蕴》

《灵枢》"五十而复大会"之说，实为中医营卫理论中深具象数思维的典型表述。此数理非实测所得，乃根植于河洛文化的数理体系，蕴含着深刻的阴阳哲学与天文历法思想。

一、大衍之数的河洛本源
"五十"之数首见于《系辞》"大衍之数五十"，其构成有三重理路：其一，洛书总数四十五加土之生数五；其二，河图总数五十五减土之生数五；其三，河洛黑白点数各五十的对称结构。京房以"十日、十二辰、二十八宿"解之，正合"天垂象，圣人则之"的取数原则。十干配天，十二支纪地，二十八宿度天，三者皆本于河洛数理，共同构建了天人相应的数理模型。

二、二十五度的阴阳分判
"行于阴阳各二十五度"之说，取法河洛阳数之和。河图阳数一、三、五、七、九相加恰为二十五，此数既合"天五地五"的生成结构，又应"天数二十有五"的《易》学规范。其独取阳数者，非谓阴气不存，实因"阳主阴从"的哲学观使然。《素问》言"阳气者，若天与日"，医家重阳思想于此可见。昼夜各二十五度的划分，更暗合赤道二十八宿的恒星周天运动。

三、数理背后的医学模型
"五十复会"的周期运动，构建了营卫循行的动态平衡：营气属阴而行脉中，卫气属阳而走脉外，二者如环无端地相贯。这种"阴阳相贯"的循环观，既是对气血运行的抽象概括，也是"法天则地"思维的具体实践。其中"日中重阳""夜半重阴"的论述，将日地关系与人体节律完美对应，形成独具特色的时间医学模型。

要言之，《内经》此说非徒数字游戏，实为"上究天纪，下极地理"的理论结晶。河洛数理为体，阴阳哲学为用，构建了贯通天地人的医学体系。今人研习此道，当明其数而知其理，察其象而会其意，方得传统医学之三昧。