石燕常用选方

石燕味甘、咸，性凉。归肾、膀胱经。除湿热，利小便，退目翳。

除湿热：淋病，带下，小便不通，尿血，小儿疳积，肠风痔漏，眼目障翳。

伤寒小腹胀满，小便不通：石燕捣为末。不计时候，葱白汤调半钱，得通为度。（〖圣惠方〗）

血淋心烦：石燕子、商陆、赤小豆、红花各等份，为末。每服一钱，葱白汤调下。（〖圣惠方〗）

赤白带下，多年不止：石燕一枚，磨水服。 （韦良渠整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

《石燕药性考略及古方应用刍议》

石燕者，《本草纲目》列于石部，乃古生代腕足类化石。其性凉味甘咸，禀金水相生之气，故能专入肾与膀胱二经。今就历代方书所载，略陈其用。

一、性味归经辨析
石燕之甘咸凉性，实合《内经》"咸软甘缓"之旨。其沉降之性，尤善导湿热下行，此正合《伤寒论》"小便不利者，当利其小便"之治则。王好古《汤液本草》谓其"通九窍，利膀胱"，正因其质重能降，性凉可清之故。

二、古方应用发微
1. 圣惠方通闭法
《圣惠方》以葱白汤送服石燕末，深得配伍之妙。石燕沉降利水，佐以葱白辛温通阳，暗合"膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣"（《素问·灵兰秘典论》）之旨。观其"得通为度"的服法，尤见古人用药之审慎。

2. 血淋证治
血淋方取商陆逐水、赤小豆利湿、红花活血，而石燕在此方中非独利水，更藉其咸凉之性以清心除烦。此方组方之妙，在于使湿热从水道出，瘀血由脉道散，颇合"通因通用"之治则。

3. 带下单方
韦氏所录单方，取石燕"磨水服"之法，实保存古法之遗。其治带下多年者，盖因化石质重，能镇摄下元，而凉性又可清胞宫郁热。然需知带下日久必伤任脉，临证尚需佐以固摄之品。

三、临证须知
1. 石燕质地坚硬，古人用必"捣为末"或"磨水"，今人若用，当遵古法炮制。
2. 观诸方用量，多在一钱之内，可见此物非大量所能建功，贵在配伍得宜。
3. 东垣先生有云："淡渗之药，俱是上行之药。"石燕虽主下焦，然必察患者本气强弱而施，免伤真阳。

结语：石燕之用，要在"通利"二字。然今人用化石类药材，当参酌现代药理，尤需注意其矿物成分之安全性。上述诸方虽载于典籍，然病机万变，还望同道临证时，必详审阴阳，辨证施治，方不负先贤垂训。

《石燕药性考略及古方应用刍议》

石燕者，古方常用之矿物药也。考其性味，《本草纲目》明载"甘咸而凉"，其归经专走肾与膀胱，此正合《内经》"咸味下泄为阴"之旨。今就历代方书所载，略陈其用。

一、湿热证治要药
石燕除湿热之效，实本于其沉降之性。《圣惠方》治"伤寒小腹胀满"条，取石燕末配葱白汤，深得"欲降先升"之妙。葱白辛温通阳，石燕咸凉降浊，二者相伍，正合仲景"阴阳自和者必自愈"之训。观其主治淋病、带下诸症，皆因湿热下注所致，石燕能"通利水道"（《本经逢原》语），故为要药。

二、血淋治法析微
血淋一证，多因下焦瘀热。《圣惠方》以石燕配伍商陆、赤小豆、红花，颇具深意。商陆逐水，赤小豆利湿，红花活血，合石燕之凉降，共成清热化瘀之功。尤妙在用葱白汤送服，既防诸药寒凉伤胃，又助气化而行药力，可见古人制方之精审。

三、带下久病治验
韦氏所录治带下方，单用石燕磨水，看似简略，实含至理。带下日久必伤肾阴，石燕咸能入肾，凉可清热，正合"澄源塞流"之法。然今人用时，当参《女科要旨》"久带宜固"之说，酌加椿根皮、牡蛎之类更善。

四、用药法度考
石燕虽为矿物药，然古人用之多经炮制。《雷公炮炙论》载："凡使，须捣细研如面。"今观诸方，或捣末，或磨水，皆取其质重下行之性。然其性凉沉降，故《得配本草》特诫"虚寒精滑者忌"。

结语：石燕之用，要在把握"湿热下焦"四字。古人立方之妙，在于配伍得宜，今人师其法而不泥其方，方为善学。末附俚句以概之："石燕沉潜性本凉，热淋血带此中详。若将古法通今用，须识阴阳升降方。"

（按：本文所论皆本古籍，临证请遵医嘱。矿物药使用尤当审慎，过量恐伤脾胃。）

《石燕选方阐微：性味归经与临证应用考略》

石燕者，古本草谓其“甘咸而凉，质重下行”，归肾与膀胱二经。其功专除湿热、利水道、退目翳，乃通利之品而兼明目之效。今就古籍所载选方，略陈其要义。

考《圣惠方》载“伤寒小腹胀满，小便不通”一案，取石燕捣末，葱白汤调服。此证属湿热壅闭下焦，气化不利。石燕咸凉渗利，善通膀胱水道；葱白辛温通阳，宣发气机。二者相伍，既启上闸以开源，又通下窍以导流，深合“提壶揭盖”之妙。所谓“得通为度”，正显古人用药重效验而不拘剂量的临证智慧。

同书又录“血淋心烦”方，以石燕配伍商陆、赤小豆、红花。血淋者，湿热结于血分，灼伤脉络。石燕利湿清热，商陆逐水通淋，赤小豆利湿活血，红花化瘀生新。四药相须，使湿热从水道而泄，瘀血从气化而散。更以葱白汤为引，通阳化气以助药力，心烦之症随淋通而自除。

至若“赤白带下，多年不止”单方，取石燕磨水服之。带下病机多因任带失约，湿浊下注。石燕咸能软坚，凉可清热，质重直达下焦，磨水服用尤能发挥其沉降之性。一味单行而功专力宏，正是古人“单方治大病”之体现。然须审证确属湿热为患者方宜，若虚寒带下则非所宜。

石燕之用，根于其性味归经：甘咸入肾，凉性清热，质重利水。故凡淋浊、带下、癃闭、目翳诸证，属湿热蕴结下焦者皆可酌用。然其性偏沉降，易伤正气，故虚证、寒证慎用；且矿物之品，久服恐碍脾胃，临证当佐以护中之法。

今人用药，须明古今体质差异、药材炮制变迁。古籍所载方药虽佳，仍应在医师指导下辨证施用，切忌盲目套用。石燕之效固然可征，然中医精髓在于整体辨治，方药虽微，亦当置于天地人三才之道中审度之。

（韦良渠整理方剂具临床参考价值，然应用时需结合现代药理与临床实践审慎考量。）

以上内容仅供参考，文中所涉方剂请在专业医师指导下使用。