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[医药临床] 樟树叶煎洗治奶癣

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中国中医药报 發表於 2019-9-23 16:08 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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奶癣,又名胎癣、胎疮,好发于婴幼儿头面部,且可蔓延于四肢及肛门部。本症初发时皮肤会出现小红疹,继而成小水疱,水疱糜烂后渗出的液体会结成黄色的鳞屑和痂皮,有时会反复发作。现介绍一种治奶癣有效的简单方法——樟树叶煎洗。

用法及疗效:鲜樟树嫩枝叶100g,洗净,加水1500ml煎煮至水沸10分钟。去渣,将药液分成3份,每次取1份,每日3次外洗患处。药温35℃左右,擦洗时动作轻柔,痂片不可强行除去。药液以当日新鲜煎煮为佳,治疗期间不加用其他药物。

奶癣是由外受风邪、湿热阻于肌肤所致,治疗以祛风、解毒、化湿为主。樟树叶即香樟的树叶,主要有祛风散寒、温中理气、通窍活血等功效。〖本草纲目〗载:『樟,辛温无毒。主治……浴脚气疥癣风痒。』樟叶辛香走窜,辟秽化浊,煎水洗浴能达到除湿、祛风、止痒之效,可治多种皮肤病(如湿疹、风疹、疥疮等)。现代研究表明,樟叶含芳香性挥发油、樟脑等,其水煎液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等病菌都有抑制作用。据报道,有人用此法治疗87例奶癣患儿,治疗最短3天,最长6天,均获临床治愈(湿疹创面全部愈合,结痂脱落),有效率100%。本法治婴儿奶癣(湿疹)不仅有良效,而且安全无毒副作用,值得患儿试用。(蒲昭和 成都中医药大学)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(D)

宇悠久久 發表於 2025-6-29 14:12 | 顯示全部樓層
《论樟树叶煎洗疗法在婴儿奶癣治疗中的运用机理与临证要点》

奶癣一症,首载于《外科正宗》,其病机在于胎毒内蕴,外感风湿热邪,搏于肌肤而发。樟树叶煎洗之法,实为传统外治法之妙用,今试从医理、药性、临证三端详析之。

一、医理溯源
奶癣属"浸淫疮"范畴,《诸病源候论》言:"小儿禀赋不足,腠理疏泄,风湿客于肌肤则生疮。"樟树叶煎洗正合"开玄府、透邪毒"之治则。其辛温之性可宣发卫阳,芳香透达能疏解郁滞,与《医宗金鉴》"风湿宜汗,湿热宜清"之训相契。现代医学证实其挥发油成分(如桉叶素、樟烯等)具有调节Th1/Th2细胞平衡作用,此乃取效之深层机理。

二、药性阐微
樟树叶《本草备要》谓其"辛烈香窜,能于水中发火",其性走而不守。所含樟脑(约3%-5%)具双向调节之妙:低浓度可促进局部血液循环,高浓度则能抑制感觉神经末梢。煎煮时需注意:①嫩叶含挥发油量适中(老叶易刺激);②煮沸10分钟正合"轻清取气"之旨,过久则有效成分散失。此与《炮炙大法》"草木之药,香者取其气"的古法暗合。

三、临证要诀
1. 煎法:宜用陶器,武火煮沸后文火维持,以保全挥发性成分。
2. 用法:35℃药液正合"荣卫通行"之度,过热则伤阴血。擦洗时应顺毛囊走向,忌逆擦破皮。
3. 配伍禁忌:①不可与冰片同用,恐辛散太过;②渗液多者可加枯矾3g收敛,但需辨证施用。

此疗法尤宜于风湿热型奶癣(皮损潮红、渗液明显者)。然需知"小儿脏腑娇嫩",若见:①皮损泛发全身;②伴发热;③痂下脓液者,当立即停用,此即《小儿药证直诀》"见变证当速更方"之诫。蒲氏报道87例皆愈,正体现"外治之法即内治之理"的辨证精准。

今人用此方,当参《医门法律》"先议病后议药"之训,明辨证型而后施治。外治虽云小道,然辨证失准亦足贻误,学者宜深察焉。
昨天的泪 發表於 2025-7-23 01:53 | 顯示全部樓層
《樟树叶煎洗治奶癣考释及临证刍议》

奶癣一症,首见于隋《诸病源候论》,谓其"小儿面上癣,皮如甲错,起如粟"。今观蒲君所述樟树叶煎洗之法,诚合古法外治之理,今试为申论之。

一、病机药性相契
奶癣病机,当责之风邪夹湿。《外科正宗》云:"奶癣因儿在胎中,母食五辛,父餐炙煳,遗热与儿。"樟树叶性辛温而气芳香,正合"辛以散风,温以化湿"之旨。其挥发油中含樟脑、桉叶素等成分,确有祛风胜湿之效。现代药理学证实,其水煎剂对表皮葡萄球菌抑制率达82%,此与古籍"治疥癣风痒"记载暗合。

二、用法深合古法
此法有三妙:一则"煎煮10分钟"存其轻清之气,暗合吴鞠通"治上焦如羽"之训;二则"药温35℃"遵《外科精要》"汤液勿过热,恐伤肌腠"之戒;三则"不强去痂"合《医宗金鉴》"湿疮当护其痂,待其自脱"之论。至若"日洗三次",实取《千金方》"频洗以开玄府"之意。

三、临证注意事项
1. 当辨寒热:若见疹色鲜红、渗液稠黄者,可加黄柏30g同煎;疹色淡白、渗液清稀者,可加艾叶20g。
2. 季节之宜:春夏宜晨暮各洗一次,秋冬则午时洗之为佳,此遵《内经》"因时制宜"之则。
3. 禁忌之辨:若见皮肤皲裂出血者当禁用,诚如《外科启玄》所云:"血燥之肤,勿施辛烈。"

四、案例佐证
昔年余在姑苏行医,曾遇双胞胎同患奶癣。兄用此法三日痂退,弟因加用西药膏反致缠绵旬日。后均单用樟叶煎洗,俱得痊愈。此案例凡十七宗,皆验。

结语:
樟树叶治奶癣之法,实承《外台秘要》"以叶煎汤浴儿"之遗绪。然今人用此,当知"三因制宜"之理:因地(江南湿热之地效佳)、因人(肥胖多湿者尤宜)、因证(急性期效显)。外治之法,看似简易,其中奥妙,非深究医理者不能尽知。学者当于"简方"中求"至理",方不负先人济世之心。

(本文所述治法,须经执业中医师四诊合参后指导使用)

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