公英地丁綠豆湯治癤腫

癤腫是一種毛囊及其周圍組織的深在化膿性炎症。中醫認爲，本病多因濕熱內蘊，復感毒邪，熱毒不得外泄，阻於肌膚而發病。治宜清熱解毒、涼血消腫。臨床採用公英地丁綠豆湯治之，效果良好。

取蒲公英30g，紫花地丁30g，綠豆60g。前2味洗淨切碎，一同放入鍋內，加水適量，煎煮30分鐘，去渣取汁；再將藥汁放入鍋內，加水適量，入綠豆，煮至豆熟爛即成。候溫食用，每日2次，直至痊癒。

此湯具有清熱解毒、涼血消腫之功效。適用於熱毒引起的火毒癤腫、癰腫瘡瘍，症見局部紅腫熱痛、捫之堅實，或身熱惡寒、苔薄黃、脈數有力等。（郭旭光 山東萊州市慢性病防治院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【公英地丁綠豆湯治癤腫芻議】

癤腫一證，誠如原文所述，乃濕熱內蘊、熱毒壅滯所致。考【醫宗金鑒·外科心法】有云："癰疽原是火毒生，經絡阻隔氣血凝。"此方以蒲公英、紫花地丁配伍綠豆，實得清熱解毒之要旨，然其中醫理尚有可闡發之處。

蒲公英性味苦甘寒，歸肝胃經，【本草綱目】謂其"解食毒，散滯氣"，尤擅消癰散結。紫花地丁苦辛寒，專入心肝，【本草備要】稱其"治一切癰疽發背，疔腫瘰癧"，二味相須爲用，共奏清熱解毒之功。更妙在佐以綠豆甘寒，【食療本草】載其"治丹毒煩熱，風疹"，既能助前藥清解熱毒，又可制其苦寒傷胃之弊。三物相合，正合【內經】"熱者寒之"、"結者散之"之旨。

煎服法亦具匠心：先煎二草取汁，後煮綠豆至爛，既保全清熱解毒之效，又使湯液甘淡適口。然需注意者有三：其一，本方適用於陽證、熱證，若見漫腫無頭、皮色不變之陰疽，則非所宜；其二，脾胃虛寒者當慎用，可酌加生薑三片以護胃氣；其三，如【外科正宗】所誡："膿成決以刀針"，若見膿已成而未潰，仍當配合外治。

今人用此方，當辨證施治：若熱毒熾盛，可加金銀花、連翹；若兼大便秘結，可加大黃；若暑天癤腫，可加鮮藿香、佩蘭。另需注意，現代醫學之糖尿病繼發感染、免疫缺陷者患癤腫時，尤當審慎，不可單恃此方。

要之，此方配伍精當，頗合外科治則，然終屬治標之劑。若反覆發作，當究其本，或清臟腑積熱，或調氣血虛實，方爲善治。誠如【景岳全書】所言："治病必求於本，此不易之法也。"

【公英地丁綠豆湯治癤腫芻議】

癤腫一症，古稱"熱癤"、"火癤"，屬中醫"瘡瘍"範疇。【醫宗金鑒】有云："凡癤皆由熱毒生"，誠哉斯言。今觀郭旭光先生所薦公英地丁綠豆湯，深合古人清熱涼血之法，余試爲剖析其理。

方中三味，各具妙用。蒲公英苦甘性寒，【本草備要】謂其"化熱毒，消腫核"，尤善清肝胃鬱熱；紫花地丁苦辛寒涼，【本草綱目】稱其"主治一切癰疽發背"，長於解血分熱毒。二味相須爲用，正應【內經】"熱者寒之"之旨。更佐綠豆甘寒，【食療本草】載其"清熱解毒，利小便"，既助藥力，又防苦寒傷胃，誠爲點睛之筆。

此方配伍暗合三才之道：公英入氣分，地丁走血分，綠豆調和其間，共成天地人三才相濟之勢。其煎服法亦含深意：先煎草藥取其性，後煮綠豆存其味，俟溫而服，正合"治上焦如羽，非輕不舉"之訓。較之【外科正宗】黃連解毒湯，此方更顯輕靈，尤宜於初起癤腫未潰者。

然須申明者三：一則須辨證準確，此方僅適用於陽證熱毒，若見陰疽漫腫、脈沉細者，當忌用；二則中病即止，【醫學心悟】云"藥貴中病，不可過劑"，苦寒久服恐傷脾胃；三則外治不可偏廢，【理瀹駢文】強調"外治之理即內治之理"，可配合金黃散外敷。

今人治癤腫，每喜徑用抗生素，殊不知中醫"清熱解毒"實含調節整體氣血之意。此方價廉效驗，若能辨證施用，誠爲百姓之福。然如文末所注，具體應用仍需遵醫囑，蓋因"醫不執方，合宜而用"，此乃千古不易之論。