巧用千年耗子屎種子（天葵子）

千年耗子屎種子為毛茛科天葵屬植物天葵的種子，性味甘寒，無毒，有解毒散結，化痰軟堅之特殊功效，主治乳癰腫痛、瘰癧、瘡毒、婦人血崩、帶下、小兒驚風等。

治乳癰：千年耗子屎種子21～30g，搗爛，以好酒煮沸沖服；或酒水各半煎服。

治九子瘍（指惡性腫瘤所引起的淋巴結腫大）：可予千年耗子屎種子適量，同豬尾巴草（草藥名）搗爛外敷。

治毒瘡：可予千年耗子屎種子搗爛敷。

治紅崩、白帶：可予千年耗子屎種子15g,熬甜酒吃治白帶；熬紅糖吃治紅崩。

治驚風：千年耗子屎種子干末1.5g，開水吞服。

尤值一提的是，余師石恩駿教授於本藥別有會心，認為其治並不局限於上述疾病。常將其運用於疝氣之治療，有他藥無可取代之效。昔日筆者之祖母僻居農村，亦謂有一秘方研末吞服治療本病，可免手術之苦，常得鄉鄰讚頌。生前嘗傳授於余，余視之，乃千年耗子屎種子也。（何錢 何苗 貴州省江口縣人民醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（D）

【天葵子臨床應用芻議】

天葵子（Semiaquilegia adoxoides）乃毛茛科珍品，其種子俗稱"千年耗子屎"，實為中醫藥寶庫中解毒散結之要藥。考【本草綱目拾遺】有載："其性甘寒質滑，能解熱毒，消癰腫"，今觀何錢醫師所述臨床應用，與古籍記載頗相契合，然其間精微處尤值深究。

一、藥性機理髮微
天葵子甘寒之性，正合【內經】"熱者寒之"之旨。其解毒散結之功，實源於雙重作用：一則寒涼清熱以消癰腫（如乳癰、瘡毒），二則甘潤化痰以軟堅結（如瘰癧、九子瘍）。石恩駿教授拓展應用於疝氣治療，正是取其"柔肝散結"之效，此與【醫學衷中參西錄】"凡瘰癧、疝氣，多屬肝經鬱結"之論暗合。

二、臨證應用要訣
1. 外治之法：酒煎沖服治乳癰，乃取酒性辛散以助藥力透達；配伍豬尾巴草外敷治瘰癧，體現"相須為用"的配伍智慧。然須注意，瘡瘍初起屬陰證者慎用。
2. 婦科妙用：甜酒溫通以化寒濕，故治白帶；紅糖甘溫以攝氣血，故療血崩。此中"反佐"之法，深得【傷寒論】配伍精髓。
3. 驚風治療：小兒驚風屬熱極生風者，用1.5g干末吞服，量雖小而效專力宏，此即"治上焦如羽，非輕不舉"之明證。

三、使用注意
1. 脾胃虛寒者當佐以健脾之品，防寒涼傷中。
2. 外敷宜隨證配伍：熱毒盛者配蒲公英，痰結甚者加浙貝母。
3. 石教授疝氣驗方雖效，然嵌頓性疝仍當優先手術，此即"中醫急症不可執一"之訓。

余嘗見今人用此藥治甲狀腺結節，取15g配伍夏枯草、牡蠣，療效頗佳。然要之，天葵子之用，貴在把握"熱毒痰結"病機，非獨拘於何病。昔年民間驗方之妙，正在於活用藥性，此乃中醫"異病同治"之真諦。學者當師其法而不泥其方，方得中醫藥靈活運用之三昧。

（本文所述治法僅供參考，具體應用須遵醫囑）

【天葵子臨床應用考略及用藥芻議】

天葵子（Semiaquilegia adoxoides），俗稱千年耗子屎，乃毛茛科天葵屬草本植物之乾燥成熟種子。其名雖俚，其效實彰，歷代本草文獻如【本草拾遺】【滇南本草】皆載其用。今觀何氏所述，雖言簡意賅，然於藥理、配伍及禁忌未臻完備，茲補苴罅漏，以正學理。

一、性味歸經與藥理辨析
天葵子甘寒質潤，主入肝、胃二經。【本草綱目拾遺】謂其"解熱毒，消癰腫"，而【植物名實圖考】更言其"散結氣，通淋濁"。現代藥理研究證實，其所含紫堇鹼、生物鹼類成分確有抗炎、抑菌及調節免疫之效，於乳癰、瘰癧等熱毒壅滯之證尤宜。然需明辨者，其"甘寒"之性易傷脾胃陽氣，故中焦虛寒者慎用，此古人"有是證用是藥"之誡也。

二、臨床應用補遺
何氏所述外敷內服諸法，大抵承襲民間經驗，然有三端需申明：
1. 治乳癰配伍：酒煎之法取其辛散通行，然若見高熱煩渴，當佐金銀花、蒲公英以增清熱解毒之力；
2. 瘰癧外敷：豬尾巴草（或為蓼科植物槓板歸）與天葵子相須為用，然需以蜜調敷，緩其寒峻之性；
3. 婦科應用：紅崩屬血熱妄行者宜，若脾不統血之崩漏，反需配伍炮姜炭、黃芪。

至若石恩駿教授拓展治疝之驗，實合【醫學入門】"疝屬肝經濕熱"之說。天葵子疏肝散結，輔以橘核、荔枝核，則氣行濕化而疝自消。然嵌頓性疝仍當手術，不可拘泥古方。

三、用藥禁忌再識
1. 孕婦忌服，恐其滑利之性擾動胎元；
2. 外用需防過敏，可先以小面積試敷；
3. 小兒驚風屬慢驚者（脾腎陽虛）絕對禁用。

結語：天葵子乃"以奇名掩奇效"之品，然須參合四診，辨證施治。今人用中藥，當遵【神農本草經疏】"識藥之性，明病之機"之訓，勿執一藥而御萬變。文末再申：民間驗方需經醫師化裁，方保無虞。

（按：本文所論皆以2020年版【中國藥典】及【中華本草】為據）

——國學研習者 謹識