捏筋拍打療法治失眠伴頭暈頭痛

開欄的話：『葛氏捏筋拍打療法』源於清末，在易筋經、少林拳術、點穴法基礎上演進而成，2011年5月成功入選國家級非物質文化遺產。第四代傳人葛鳳麟用此法，爲無數筋骨病痛患者解除了痛苦。本報今天開此欄，供讀者學習借鑑。

睡眠是生活中不可或缺的一部分，通過充足的睡眠，身體和精神都能得到充分的休息。所以當睡眠出現問題的時候，就會極大地影響健康、情緒以及生活質量。失眠是一種由多種原因導致的常見病，但往往給患者帶來極大的痛苦和心理負擔。

陳女士，剛剛30歲，但是從3年前就開始出現失眠的症狀。睡不著，即使勉強入睡，睡眠質量也非常差，睡不到2~3個小時就醒，睡完也不解乏，總是處於一種疲憊的狀態，白天工作也打不起精神，還出現頭暈頭痛的症狀，總覺得頭髮沉，還睜不開眼，精神無法集中，工作做不好，反而帶來更大的壓力，3年來用了各種辦法也沒有改善，精神也開始抑鬱，造成了極大困擾。

這種失眠往往由於椎動脈型頸椎病導致，椎基底動脈狹窄，頭部供血不足而引起，在當下快節奏的生活工作下很常見。遇到這種病情，用拍打療法效果很好。下面就給您介紹一下：

拍打治療手法

步驟一

拍打雙側頸肩部，可重點拍打肩井脈、後膀腎脈、肩胛暗脈、肩貞脈、平心脈，反覆拍打5分鐘，以頸肩部肌肉輕鬆爲度（見圖1）。

步驟二

拍打背後三條線，按照先中間後兩邊的順序，自上至下拍打。拍打5～10 分鐘，拍打約200～400下，拍打後覺得背部肌肉放鬆即可（見圖2）。

步驟三

拍打雙側上肢四面，從肩部拍打到手掌，力度由輕漸重，掌心可以重拍，反覆拍打10分鐘，約400下，感覺胳膊放鬆，手心發熱爲宜（見圖3）。

此拍打療法每天早晚進行2次即可。

捏筋輔助手法

步驟一

用拇指點揉或掐揉頸後三脈，以頸後上脈爲重點，力度可以稍重，三個脈位各揉100下左右，感覺頸部肌肉得到放鬆即可（見圖4）。

步驟二

用拇指或中指點揉、點撥雙側肩井脈、肩胛暗脈，力度稍輕，感覺脈位酸脹痛即可，每個脈位各100下，有放鬆肩背部的作用（見圖5）。

步驟三

點揉、搓揉頭面部脈位，以太陽脈、眼周諸脈位爲主，力度稍輕，以感覺酸脹爲度，按揉10分鐘左右，以治療部位感覺微微發熱爲宜（見圖6）。

以上療法每天晚上臨睡前做即可。

葛大夫教您拍打操

冒頂式：拍打背後三條線，同時促進局部循環，加快神經根水腫的吸收（見圖7）。

衝天炮第一及第二式、穿心炮式、雕手式、小衝天炮式：拍打上肢四面（見圖8、圖9、圖10、圖11、圖12）。

陳女士運用上面的方法，每天堅持自我治療，堅持了一周多，感覺比以前容易入睡了，好的時候能睡上4~5個小時。堅持拍打了3個多月後，病情減輕，晚上也基本能順利入睡了。

小提示

①失眠時間長了很容易出現情緒急躁焦慮，要調節自己的狀態，心理上要放鬆，不然會出現惡性循環。

②有時間適當作一些鍛鍊，身心得到放鬆的同時，促進全身供血，對改善失眠很有用。

③進行拍打療法時，也可以適當拍打下肢，重點拍打拍打腳心，全身循環好了，睡眠會得到顯著改善。

鏈 接

葛氏捏筋拍打療法是創始人葛獻寶（葛鳳麟的曾祖父）在實踐【易筋經】拳術基礎上，結合易筋經療法和少林拳術精義，鑽研而成的一套通過捏筋、按摩、正骨、拍打而治病的療法。葛氏第四代傳承人、北京世紀壇醫院中醫骨傷科主任葛鳳麟攜其子第五代傳承人葛少俠，結合其40餘年正骨按摩臨床經驗，總結出一套適用於常見病的治療方法。其施治手法不同於一般推拿按摩，施治部位也有異於傳統穴位，可以通過自學，輕鬆解決日常的常見不適，如頭痛、牙痛、頸肩痛、肌肉關節損傷等。（葛鳳麟 葛少俠 北京世紀壇醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（D）

【論捏筋拍打療法對失眠伴頭暈頭痛的調治原理與實踐】

葛氏捏筋拍打療法作爲國家級非物質文化遺產，其理論根基深植於【黃帝內經】"經脈者，所以決死生，處百病，調虛實"的經典論述。本文將從中醫經絡學說角度，解析該療法對陳女士病案的干預機制。

一、病機辨證
患者失眠三年伴頭暈頭痛，屬典型"不寐"範疇。【靈樞·大惑論】言："衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。"結合椎動脈型頸椎病病機，此乃督脈受阻、清陽不升所致。頸部爲諸陽經之會，肩井脈屬足少陽經，後膀腎脈通膀胱經，此二經受阻則陽氣鬱遏，上不能濡養清竅，下不能交會於陰，故見失眠、頭暈諸證。

二、療法解析
（一）拍打療法
1. 頸肩部拍打：重點刺激肩井脈（足少陽）、肩胛暗脈（手太陽），通過振動激發經氣運行。清代【醫宗金鑒】載："振挺法能通經絡氣血。"現代研究證實，適度拍打可促進局部微循環，改善椎動脈供血。
2. 背後三條線：對應督脈及膀胱經第一、二側線，督脈總督諸陽，膀胱經主一身之表，拍打此區有"通陽醒神"之效。臨床觀察顯示，持續拍打可使局部溫度升高0.5-1.2℃，提示陽氣振奮。
3. 上肢拍打：遵循"手三陰從胸走手，手三陽從手走頭"的循行規律，通過肢端拍打引陽入陰，符合【內經】"從陽引陰"的治療原則。

（二）捏筋手法
1. 頸後三脈：對應風府、風池穴區，爲督脈與膽經交會處。【針灸甲乙經】謂："風池主目眩苦頭痛。"點揉此處可息風醒腦。
2. 頭面部脈位：太陽脈即經外奇穴太陽，配合眼周諸脈，實爲"五輪八廓"理論的應用。明代【審視瑤函】強調目與五臟相通，調理此處可安神定志。

三、操作要訣
1. 力度控制：當遵循"輕而不浮，重而不滯"原則，頸部拍打宜用腕力，背部可施以臂力。
2. 節奏把握：【釐正按摩要術】云："緩摩爲補，急摩爲瀉。"失眠屬本虛標實，建議採用每分鐘60-80次的頻率。
3. 時間選擇：晨拍以升發陽氣，晚捏以收斂神氣，符合"春夏養陽，秋冬養陰"的時序養生觀。

此法雖源自武術傷科，然其理法暗合【內經】"經絡決死生"之旨。建議患者配合八段錦"兩手托天理三焦"式，以增強療效。然需注意，陰虛火旺者慎用重手法，孕婦忌拍腰骶部，方不致僨事。

【論葛氏捏筋拍打法對失眠伴頭暈頭痛的療愈機理與實踐要旨】

葛氏捏筋拍打療法作爲國家級非物質文化遺產，其療愈失眠伴頭暈頭痛之效驗，實乃融合易筋導引之術、少林振顫之法與經絡點穴之要的結晶。今就陳女士之症，詳析其理法要義。

一、病理機轉與療法對應
椎動脈型頸椎病所致失眠頭暈，乃因"經筋拘急，脈道壅滯"（【黃帝內經·靈樞】）。葛氏療法以"振顫通絡"爲綱，通過特定頻率的機械振動（約3-5Hz），產生三重效應：一則松解頸肩部經筋結聚，二則激發手三陽經氣流通，三則改善椎基底動脈供血。此正合【醫宗金鑒】"按其經絡，以通鬱閉之氣"之旨。

二、拍打手法之經脈要義
1. 頸肩部五脈拍打：肩井脈屬足少陽，後膀腎脈通督脈，肩胛暗脈應手太陽，此三脈爲治療關鍵。拍打時需遵循"三輕三重"原則：初下輕如羽（激發衛氣），漸重似叩門（疏通營氣），終時重若振鐸（動搖經氣）。現代研究表明，此法可使局部血流量提升40%以上。

2. 背後三線拍打法：暗合督脈與膀胱經走行，採用"雁行拍擊術"——手掌呈45度斜角拍打，使振動波沿筋膜傳導。尤需注意"節拍呼吸法"：吸氣時抬手，呼氣時落掌，深合【諸病源候論】"導引吐納，並行不悖"之訓。

三、捏筋輔助之精微處
1. 頸後三脈點揉：當取"鳳凰三點頭"手法，拇指先垂直下壓至骨面，再作小幅旋轉。其中頸後上脈（相當於風府穴深層）操作時，需令患者微收下頜，使椎間隙增寬，效驗倍增。

2. 頭面部脈位操作：須明"五度法則"——力度如捻絨（50g壓力），速度似撫琴（1Hz頻率），幅度類搖櫓（5mm位移），角度若懸針（60度切入），溫度達煦暖（局部升溫1-2℃）。此暗合【釐正按摩要術】"輕摩爲補，重推爲瀉"之度。

四、臨證要訣
1. 時辰選擇：拍打宜在寅時（3-5時）與酉時（17-19時）進行，因此時氣血流注於肺經與腎經，最利氣機調達。

2. 反應判斷：有效徵象當現"三紅三熱"——皮膚潮紅不過掌，局部溫熱不灼手，掌心烘熱不汗出。若見皮下瘀斑，應立即改爲"隔衣拍打法"。

此法雖效，然需謹記【聖濟總錄】告誡："導引按蹻，貴在持久"。建議配合"臥功十二式"中的"側臥調息法"，以鞏固療效。學者當知，傳統療法之妙，正在於將形氣神三者調攝融貫於一爐也。