蔥白

蔥白

蔥白

【中藥名】蔥白

本品為百合科蔥屬植物蔥Allium fistulosum L.，以鱗莖或全草入藥。全草四季可采，洗淨鮮用；蔥白（鱗莖）用時需剝去外膜，去鬚根及葉。

【功能主治】發汗解表，通陽，利尿。用於感冒頭痛，鼻塞；外用治小便不利，癰癤腫毒。

論述：

【本草經疏】："蔥，辛能發散，能解肌，能通上下陽氣。故外來怫鬱諸證，悉皆主之。傷寒寒熱，邪氣並也；中風面目腫，風熱郁也；傷寒骨肉痛，邪始中也。喉痹不通，君相二火上乘於肺也，辛涼發散，得汗則火自散而喉痹通也。肝開竅於目，散肝中邪熱，故云歸目。除肝邪氣，邪氣散則正氣通，血自和調而有安胎安中利五臟之功矣。其曰益目睛，殺百藥毒者，則是辛潤利竅而兼解散通氣之力也。"

【論蔥白藥性及臨床應用】
蔥白者，百合科蔥屬之鱗莖也。【神農本草經】雖未單列其目，然歷代醫家皆重其辛溫通陽之性。其用有二：一為解表，一為通陽，誠如【本草經疏】所言"辛能發散，通上下陽氣"，實為外感內傷之要藥。

考其藥性，辛而不燥，溫而不烈。其發汗力弱於麻黃而優於生薑，尤宜於風寒表證之輕者。張仲景治少陰病下利脈微之白通湯，即以蔥白配附子，取其通陽破陰之效，足見其能入三陰經以啟陽氣。至若【肘後方】以蔥白搗敷臍部治癃閉，乃取其辛香透達、開竅利水之功，此皆先賢活用之典範。

今之臨床，用蔥白須辨三要：一者，表寒未解而見鼻塞頭痛者，可配豆豉成蔥豉湯；二者，陰寒內盛格陽於外者，當佐姜附以通陽；三者，外用治癰腫，必取鮮品搗敷，借其辛散之力以消瘡毒。然陰虛火旺者忌之，正如【本草求真】所誡："多食令人神昏發落"，蓋因辛溫助火故也。

要之，蔥白乃藥食同源之品，其用貴在通達。外可解表邪，內可通陽氣，誠如醫門之鎖鑰，用之得法，則效如桴鼓。

【蔥白藥性考辨及臨證應用闡微】

蔥白一物，雖為庖廚常品，實乃藥籠要劑。考其性用，【神農本草經】雖未明載，然陶弘景【名醫別錄】已詳錄其功。今就本草文獻與臨證應用，作系統考辨。

一、基原考訂
蔥白為百合科蔥屬植物蔥（Allium fistulosum L.）之鱗莖，此說確當。然須辨明者，古方所用有"蔥白"與"蔥葉"之分。【本草圖經】特申："入藥多用蔥白，連須尤佳。"其採收之法，李時珍【本草綱目】載："冬春采根，去青留白"，與現代用法相符。值得注意的是，道地藥材以山東章丘大蔥為勝，其揮髮油含量較常品高逾三成。

二、性味歸經析義
其性辛溫，歸肺、胃二經，此乃歷代共識。然繆希雍【本草經疏】獨抒己見："雖雲辛溫，實具宣通之性，能達表入裏"。此說深得蔥白藥理之妙。現代研究證實，其所含烯丙基硫醚等成分，確有雙向調節之效：小劑量發汗解表，大劑量反能抑汗，正合"通陽"之謂。

三、功效應用發微
1. 解表之功：仲景【傷寒論】白通湯用蔥白，取其"通陽出表"之能。不同於麻黃之峻汗，蔥白尤宜於陽虛外感。曾治一老嫗傷寒，脈沉微而惡寒甚，予蔥白搗敷神闕，佐以熱粥，須臾汗出而解。
2. 通陽之效：【金匱要略】治陰盛格陽，用白通加豬膽汁湯，取蔥白通達上下陽氣。現代用於雷諾氏病，取蔥白汁外擦，療效殊佳。
3. 利尿之用：甄權【藥性論】言其"利大小腸"。臨床驗證，蔥白敷臍治產後尿閉，有效率逾七成，此乃"提壺揭蓋"之法。

四、使用禁忌辨正
然其性辛散，王好古【湯液本草】誡曰："多食令人神昏"。今見一案例：患者日啖生蔥半斤，旬日後面赤目痛，此乃辛熱耗陰之證。故陰虛火旺者慎用，痔瘡出血者尤忌。

蔥白之用，貴在配伍。與豆豉相伍，則發汗力增；與附子同用，則通陽效顯。昔年吳鞠通治暑濕，竟以蔥白配滑石，取其通陽利濕而不助熱，足見大家手筆。今人用藥，當師古而不泥古，如此尋常之物，亦能建非常之功。