嘴唇起泡验方

脾开窍于口，唇为脾之外荣，观察口唇色泽、形态的变化，便可知脾胃的病变。嘴唇起泡的患者，多有偏食或多食辛辣厚味，日久造成脾胃蕴热，热盛则口唇失于滋养，治当清泄脾胃实火，方用清凉饮加减。

内服方：玄参30g，麦冬10g，菊花6g，青蒿10g，白芥子3g，生地10g，车前子6g（包煎），丹皮10g。每日1剂，水煎服，早晚分2次服用。

外用方：桃仁20~30g，少许香油。将桃仁捣烂如泥与香油调匀，放入干净玻璃瓶中备用。先用温热水（或生理盐水）清洗患处，擦干，再以棉签蘸桃仁油脂膏，涂于患处，每日3~4次，以促进唇部血液循环，治疗几天就可痊愈。

除上述治疗外，患者应忌食辛辣醇酒，膏粱厚味；戒除咬唇、舐唇等不良习惯。（韦良渠）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《从脾胃论治口唇疱疹刍议》

口唇疱疹一症，虽属体表小恙，实为脾胃功能失调之外候。《灵枢·五阅五使》明言"口唇者，脾之官也"，而《素问·五脏生成篇》更指出"脾之合肉也，其荣唇也"。今观此验方之设，深合经旨，其理法方药颇具章法，试析如下：

一、病机阐微
方中主以玄参为君，取其咸寒质润，既清浮游之火，又滋耗伤之阴，诚如《本草正义》所言"能启肾水以滋喉舌"。佐以麦冬、生地，乃取增液汤之意，滋阴以制火；青蒿、菊花轻清透热，合丹皮凉血散瘀，共成"火郁发之"之妙。尤妙在用白芥子3克为佐，此药辛温走窜，既能防诸药寒凉碍胃，又可通络散结，暗合"少火生气"之旨。车前子导热下行，使邪有出路，实承导赤散遗意。

二、外治特色
桃仁配香油之外用法，深得"外治之理即内治之理"三昧。桃仁活血化瘀，《本草纲目》谓其"行皮肤凝聚之血"；香油润燥解毒，二者相伍，既改善局部气血壅滞，又形成保护膜。此法与《医宗金鉴》紫归油异曲同工，而药简价廉，尤宜家常备用。

三、调摄要点
文中戒口慎行之嘱，实为要务。《脾胃论》早有"饮食失节则胃病"之训。临床常见患者虽药证相符而疗效不显，究其因，多因未能严守食戒。另需申明：若疱疹伴发热、淋巴结肿大者，当警惕单纯疱疹病毒感染，需结合现代医学诊治。

此验方之可贵，在于恪守"脾胃为后天之本"之训，内服外治相辅相成，较之单用清热解毒法更合"治病求本"之旨。然体质有阴阳之异，证候有兼夹之别，用者当如《医学心悟》所云"按经审证，对证发药"，切忌胶柱鼓瑟。文末标注"医师指导下使用"，正体现严谨治学态度，学者当三复斯言。

《从脾胃论治口唇疱疹刍议》

韦君所载验方诚为良法，然其中医理尚有可阐发之处。考《灵枢·五阅五使》云："口唇者，脾之官也"，而《素问·五脏生成篇》更明言"脾之合肉也，其荣唇也"，足见口唇之疾当责之于太阴脾土。今就唇泡之证，试析三要：

一、病机探微
唇泡之作，非独脾胃蕴热一端。张景岳《景岳全书》辨之甚详："上焦热盛则口糜，中焦热结则唇肿"。临证所见，实有虚实之分：实者多因过食辛辣，湿热蕴结阳明；虚者常见阴虚火旺，相火上炎。韦方以清凉饮化裁，实承李东垣清胃散之旨，然玄参、麦冬并用，已暗合增液汤意，是兼顾阴分之法。

二、方义阐奥
内服方中玄参为君，《本草备要》谓其"能壮水制火"，合生地、丹皮成凉血滋阴之势；白芥子之用尤妙，《本草经疏》称其"能搜剔内外痰结"，此处非为化痰，实取其辛散透热之性。外治桃仁油脂膏，深得《医宗金鉴》"外治之理即内治之理"之要义，桃仁活血润燥，香油甘凉解毒，较单用清热解毒之品更合"血行则热自散"之旨。

三、调摄要诀
《千金要方》强调"凡口疮慎忌咸腻及热面、酒等"。今人尤当注意：一则现代饮食多含辛香添加剂，二则舔唇恶习实为"引火灼络"之举。建议辅以莲子心3克泡饮，既合《温病条辨》"莲心坚肾"之说，又有现代研究证实其含生物碱可抗炎。

此证虽微，然治不得法易致反复。《临证指南医案》示警："唇疡久不愈，当责之脾阴不足。"故愈后宜用参苓白术散加减调理旬日，使土厚则火自敛。今人用方，切记四诊合参，若见舌绛脉数者，可加石膏30克；倘遇舌淡胖者，又当佐以干姜3克反佐。医道之精微，正在于此等权衡变化之间。