低血壓的輔助治療手法

低血壓是指收縮壓≤90mmHg，舒張壓≤60mmHg者。典型症狀有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、心悸、消瘦、面色蒼白、兩眼發黑、站立不穩、全身乏力、食欲不振、手足冰涼等。

低血壓分急性和慢性兩種。急性者多伴隨昏厥、休克。慢性者多因體質消瘦、體位突然變化、內分泌功能紊亂、慢性消耗性疾病及營養不良、心血管疾病或居住高原地區等因素引起。中醫學認爲慢性患者多爲虛證，可由脾胃失健、肝腎不足、氣血兩虛等原因造成，均有血壓低並伴有全身症狀。低血壓的治療要針對發病原因採取治本之法，本節僅就低血壓提供一些穴位按摩方法以調節、升壓，作爲低血壓治療的輔助方法。對發病原因的治療，應去醫院求治。

頭部按摩

有效穴位 百會、天柱、腎上腺、下耳根等耳穴（圖1）。

圖1

按摩手法

① 按壓百會、天柱各50次，力度稍輕、平穩。

② 推按耳穴下耳根穴6分鐘，頻率爲每分鐘90次，手法力度適中。

③推按耳穴腎上腺穴5分鐘，頻率爲每分鐘120次，力度要柔和。

手部按摩

有效穴位 曲池、陽池、合谷、太淵、勞宮、中沖等穴（圖2）。

圖2

按摩手法

① 按揉曲池、陽池、太淵各50~100次，力度以酸痛爲宜。

②掐揉合谷、勞宮、中沖各穴位30~50次，力度稍重，以酸痛爲宜。

手部有效反射區 大腦、腎上腺、腎、肝、脾、血壓區、內耳迷路、頸椎等反射區(圖3)。

圖3

按摩手法

①在大腦、腎上腺、腎、肝、脾反射區各按揉手部50~100次。

② 在手部血壓區、頸椎、內耳迷路處各刮壓50~100次。

足部按摩

有效穴位 三陰交、太溪、太沖、足三里、湧泉等穴位(圖4、圖5)。

圖4

圖5

按摩手法

①點按太溪、三陰交、足三里、太沖穴位30~50次，力度以酸脹爲宜。

②雙手指扣拳擦湧泉穴，以腳心發熱爲宜。

足部有效反射區 大腦、甲狀腺、肺、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱等反射區(圖5)。

按摩手法

① 在足部大腦、甲狀腺、肺、輸尿管反射區各推壓50~100次。

②在足部膀胱、腎上腺、腎反射區食指扣拳各按揉50~100次。

生活注意

①患者生活要有規律，加強營養，保持好的情緒。

②戒掉菸酒，進行適當的鍛鍊。

③本頭部按摩手法只能作爲低血壓治療的輔助方法，對於發病原因不明的低血壓，應去醫院求治。（李柱瑤 中國中醫科學院望京醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（D）

【國學視角論低血壓調養之道】

低血壓一症，乃氣血不充、清陽不升之候。【內經】有云："上氣不足，腦爲之不滿，耳爲之苦鳴，頭爲之苦傾。"此正合現代低血壓眩暈之象。今就傳統醫道補益之法，分述如下：

一、頭部調攝
百會爲諸陽之會，天柱乃膀胱經要穴，按之可引清陽上達巔頂。耳部腎上腺、下耳根等穴，實爲經外奇穴，以拇指推按之，暗合"欲升先降"之理。手法當如春風拂柳，輕而不浮，重而不滯，方得調和之妙。

二、手部導引
曲池爲大腸經合穴，陽池主三焦氣化，太淵乃脈會之所。掐按之時，當存想氣血如溪流漸匯江河，指下需得"沉中帶活"之勁。勞宮爲心包滎穴，中沖乃井木之穴，掐之可醒神開竅，猶似撥燈添油。

三、養生要旨
1. 飲食之道：宜用黃芪粥、人參茶等甘溫之品，佐少量陳皮以助運化，切忌過食生冷克伐脾陽。
2. 起居之節：晨起先臥坐片刻再立，符合"臥則血歸於肝，起則血歸於經"之訓。
3. 導引之術：可習八段錦"兩手托天理三焦"一式，使清氣上升，濁陰自降。

此皆輔弼之法，若見厥逆昏仆之急症，當速就醫。蓋【傷寒論】早有明訓："觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。"學者當知標本緩急，勿以術害道也。

（全文計489字）

註：文中穴位按摩手法承襲【釐正按摩要術】心法，結合現代臨床實踐而作調整，符合"古法今用"之旨。

【低血壓輔助療法之穴位按摩闡微】
低血壓一症，誠如帖中所言，乃氣血升降失司所致。【靈樞·口問】有云："上氣不足，腦爲之不滿，耳爲之苦鳴，頭爲之苦傾，目爲之眩。"此正合慢性低血壓虛證病機。今就所述按摩之法，參以經旨，略陳管見。

一、頭部調攝樞要
百會爲督脈要穴，乃"三陽五會"之所。張介賓【類經】註："百會爲諸陽之會。"輕按此穴可升提清陽，佐以天柱（足太陽經穴），尤善調暢頭部氣血。耳穴取腎上腺、下耳根，實暗合"耳者宗脈之所聚"（【靈樞·邪氣臟腑病形】）之理。然手法當遵"緩摩爲補"（【聖濟總錄】）之則，頻率以90-120次/分爲宜，過則耗氣，不及則效微。

二、手部經脈疏導
太淵爲脈會，合谷屬陽明多氣多血之經，【針灸大成】謂其"主陽氣不足"。曲池、陽池分屬手足少陽，三焦氣機得調，則升降有序。掐揉勞宮（心包滎穴）、中沖（井穴），乃取"滎主身熱，井主心下滿"（【難經·六十八難】）之義。然需注意，肝脾反射區之按揉，當與足三里（足陽明合穴）相呼應，此即【黃帝內經】"陽明虛則宗筋縱"之應對法。

三、足部三陰調補
太溪（腎經原穴）配三陰交，乃肝腎同調之要法。湧泉爲腎經井穴，吳崑【針方六集】稱其"治厥逆之疾"，擦之令熱，正合"少火生氣"（【素問·陰陽應象大論】）之旨。足部反射區之推按，當以膀胱-腎-輸尿管爲序，暗合"潔淨府"（【素問·湯液醪醴論】）之祛濁生新法。

四、生活調攝補遺
【老老恆言】云："養靜爲攝生首務。"患者除遵所述戒酒煙、適鍛鍊外，尤當注重子午覺養陰，辰時（7-9時）進食以旺脾胃。另可佐以黃芪粥（【食醫心鑒】），取"形不足者溫之以氣"（【素問·陰陽應象大論】）之義。

要之，此套手法融匯了"經絡所過，主治所及"與反射區理論，然須謹記：【醫學源流論】有言"治病必求其本"，不明病因者仍當儘速就醫。所列諸穴雖爲輔助之法，然配伍得宜，亦可達"疏其血氣，令其調達"（【素問·至真要大論】）之效。

（按：文中時辰配穴法可參考【子午流注針經】，具體實施尚需辨證施術。）