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[中醫世家] 當兒科醫生遇見五運六氣

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順天道化 發表於 2017-11-24 13:44 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。

清晰記得2015年9月,在我們醫院承辦的國家繼教項目『膏方治未病臨床應用培訓班暨五運六氣理論在膏方中的應用學術研討會』上,我第一次親密接觸龍砂醫學流派,第一次系統聽講五運六氣相關知識與臨床應用,第一次驚嘆三因司天方對沉疴痼疾、危急重症桴鼓相應的神奇療效,第一次理解天、人、邪三因學說的真正含義……太多個第一次更讓我深深感受到自己學習、從事中醫十幾年的淺薄與無知,認識到自己竟連中醫傳統文化殿堂的大門還沒窺見。

2015年12月,我得到本院龍砂醫學流派後備傳承人唐明副院長和婦科徐慧軍主任的引薦,有幸拜師龍砂醫學流派代表性傳承人顧植山教授學習五運六氣。每每聽初入門的弟子戲稱,參加五運六氣培訓班就是聽『天書』,我也不例外,總感深奧繁雜,不知從何學起,從哪下手。課後相機請益,顧植山教授啟發我:『你從事兒科臨床工作,不妨從三因司天方入手,先依葫蘆畫瓢。正如繆問【三因司天方·跋】所言:「代有哲人,論及司天,皆無所發明致治之理,使學者不欲卒讀,使舍是方,何所式宗哉。」』我開始認真揣摩學習顧植山教授和同門師兄姐的醫案,在門診擇機試用,竟然屢獲奇效。這不僅使我對學習五運六氣的興趣大增,也使很多患者一改對中醫『慢郎中』的偏見。

這些收穫反過來督促我開始更加用心去學習有關運氣學說的經典著作,以及顧植山教授的臨床帶教醫案和【中國中醫藥報】五運六氣專欄的文章等;更加積極參與龍砂醫學流派傳承工作室組織的每一次學術活動;更加主動地抓住每一個和同門師兄姐請教的機會;更加大膽地運用五運六氣理論指引臨床診療。同時,不斷更新並增長我對中醫藥學的認知:

中醫中藥果能覆杯而愈 我拜師跟師時間不長,臨床對三因司天方等運氣方的運用,往往也只是機械照搬。儘管如此,三因司天方用於兒科疾病,如鞘膜積液、頑固性濕疹、抽動穢語症候群、癲癇等疑難雜症效堪神奇。自從我有了三因司天方這個『法寶』,對這些中西兒科醫生都束手無策的頑疾,我卻由原來的懼怕轉變爲興奮,既是爲解除患兒及家庭的疾苦而興奮,也是爲運氣理論指導臨床的屢屢神效而興奮。

重新思考中醫中藥 我學習五運六氣理論並運用司天方之前,反思自己,本身對中醫就缺乏自信,遣方用藥往往要從現代西醫藥理角度,多加一兩味中藥方覺安妥,甚至有時還非要加上西藥來保駕護航。學習五運六氣之後方才領會,倘識『天、人、邪』三因,病無餘蘊,醫事之要無出此也。用藥之妙,豈思議可及哉。

簡便廉驗才是真正人文關懷與普世精神 三因司天方、經方中往往寥寥數味藥,大都沒有什麼昂貴藥材,價格低廉。有些人誤解中醫中藥起效慢,而臨床應用三因司天方發現,只要病機抓得准,只需三劑五劑,常常幾十塊錢就治癒疾病,根本沒有因爲沉疴痼疾必須大方久服方能奏功,患兒和家長都能欣然接受,真正可謂簡便廉驗。

龍砂膏滋方是中醫『治未病』的有效抓手 基於運氣理論的膏滋方治未病是龍砂醫學流派的學術特色之一,臨床用於兒科治未病也是效果顯著。通過跟師學習,我逐漸認識到,龍砂膏滋方承載了深厚且獨特的中醫文化內涵:重視培補命門元陽,順應『冬至一陽生』;注重陰陽互根,陰中求陽;強調結合五運六氣抓『先機』,兼顧患者運氣體質及當年和來年運氣特點組方等。

在顧植山教授的指導下,我將這種基於運氣理論的膏滋方作爲五運六氣理論的一種載體形式學用於兒科治未病,臨床統計發現在反覆呼吸道感染、哮喘、腺樣體肥大、過敏性鼻炎等患兒體質的增強、發病次數的降低上有著顯著效果。

膏滋方口感良好、服用方便、易於貯存並方便攜帶,形式更易於患兒及其家長接受,且大大降低了患兒發病次數和家庭年診治費用支出,也充分彰顯了中醫『治未病』思想,受到了患兒及家長的歡迎與好評。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

田覃帖 發表於 2025-6-22 18:03 | 顯示全部樓層
【五運六氣與兒科臨床的當代啟示】

拜讀閣下從兒科臨床角度探討五運六氣理論實踐的心得,深感此乃當代中醫傳承之典範。龍砂醫派顧植山先生一脈相承的"三因司天方"應用經驗,恰是【黃帝內經】"必先歲氣,無伐天和"理論在當代的生動詮釋。筆者不揣淺陋,願就其中關竅略陳管見。

一、司天方之妙在於"時空辨證"
三因司天方源自宋代陳無擇【三因極一病證方論】,其精髓在於將五運六氣理論具象爲臨床處方。閣下所述治療鞘膜積液等兒科頑疾的案例,正印證了【素問·六節藏象論】"不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以爲工"的訓誡。龍砂醫派將司天方發展爲"因時制方"的活法,實爲"天人相應"理論在辨證論治中的創造性轉化。

二、兒科尤重氣運之理
【小兒藥證直訣】開篇即言"小兒五臟六腑,成而未全,全而未壯",此生理特性使其對天地氣運變化更爲敏感。閣下發現司天方在兒科顯效尤著,恰與錢乙"小兒易虛易實"之論暗合。現代所謂抽動穢語症候群等疑難病,在運氣學說視域下,實爲"歲木太過,風氣流行"或"少陽司天,火淫所勝"等氣化失常所致,此即【內經】"審察病機,無失氣宜"之真諦。

三、破除"慢郎中"迷思的關鍵
當代中醫臨床常陷入"藥理思維"窠臼,閣下初時"加西藥保駕"的困惑頗具代表性。五運六氣理論的價值,在於重建"觀象-辨機-處方"的中醫原創思維。顧植山先生強調"依葫蘆畫瓢",實爲引導學者先建立運氣思維的"程式",而後漸悟"神用無方"之妙。司天方之速效,正是【傷寒論】"一劑知,二劑已"傳統的當代延續。

四、傳承創新的當代路徑
建議臨床可結合【運氣彀】等典籍,建立"司天方-臟腑辨證-現代檢查"三維診療模式。如乙未年太商運可用審平湯加減濕疹,庚子歲少陽司天則擇升明方化裁抽動症,此即【醫宗金鑒】"因時因地辨旺衰"之具體實踐。尤當重視脈象與氣運的應合關係,此乃龍砂醫派"司天脈法"獨到之處。

結語:
閣下從臨床實證角度重光運氣學說,恰如王冰注【素問】所言:"謹候氣宜,無失病機。"五運六氣非玄學,實爲古人建構的時空醫學模型。當代傳承之要,在於如閣下這般以臨床爲基,既恪守"推天道以明人事"的中醫思維本色,又能直面現代疾病譜的挑戰。冀望更多醫者能參透此中三昧,使"七篇大論"之微言大義,煥發現代臨床之生機。
imtest01 發表於 2025-7-7 06:12 | 顯示全部樓層
【五運六氣與兒科臨床的古今對話】

拜讀同道分享的五運六氣臨床體悟,深感此乃中醫傳承之正脈。龍砂醫派以【黃帝內經】運氣七篇爲宗,將三因司天方活用於兒科沉疴,實爲"推天道以明醫事"的典範。筆者不揣淺陋,謹就文中要義略陳管見。

一、運氣學說非"天書"乃"天機"
【素問·六節藏象論】言"不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以爲工"。顧植山教授指導從三因司天方入手,正合【三因方】"識病機者,當察其源"之訓。司天方以干支推演六氣司天在泉,將歲運與病機關聯,看似玄奧,實爲古人"仰觀天文,俯察地理"的醫學建模。如乙未年太陰司天方治療濕疹,正是運用"濕淫所勝,平以苦熱"(【至真要大論】)的運氣治則。

二、兒科尤重氣化樞機
小兒"稚陰稚陽"之體,對氣運變化尤爲敏感。文中所述鞘膜積液屬"太陽寒水"之象,抽動症合"厥陰風木"之變,司天方所以效如桴鼓,在於把握了"百病皆生於氣"(【舉痛論】)的樞機。龍砂醫派創新性地將【內經】"三虛致疫"理論延伸至兒科雜病,可謂"善言天者,必應於人"(【氣交變大論】)。

三、臨床思維亟需範式轉換
同道提及從"藥理疊加"到"氣機調和"的轉變,恰中時弊。【傷寒論】113方中有37方明確標註節氣禁忌,仲景早已垂範。今人若執著於"中藥西用",猶如"刻舟求劍"。五運六氣提供的是一種動態診療模型,如顧教授強調的"因時識證,隨機達變",此乃超越單純方證對應的更高維度思維。

四、傳承創新當守正出奇
建議臨床運用可分三步:先按【三因司天方】原方"謹候氣宜";次參【運氣證治歌訣】變通;終達【醫學綱目】"運氣不必泥,而不可不知"的化境。近見有學者將司天方與基因組學對接研究,正是"古法今用"的積極探索。

結語:
五運六氣非玄學實爲"時空醫學"的雛形。錢乙【小兒藥證直訣】暗含運氣思維而未明言,今龍砂醫派發皇古義,使"司天辨證"重光於世。願吾輩既不做"數典忘祖"的庸工,也不爲"食古不化"的迂士,在"天人相應"的醫學大道上,續寫新的傳奇。

(全文798字)

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