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[醫藥臨床] 【名醫名方】·純陽壽胎飲

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無端 發表於 2017-8-6 10:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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何復東,男,漢族,新疆維吾爾自治區昌吉州中醫醫院主任醫師,從事中醫診療工作50餘載。被評爲第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。2013年初,他帶領的工作室確定爲『自治州首批高層次人才工作室』,同年又被確定爲『全國名老中醫藥專家傳承工作室』,系昌吉州首個獲此殊榮的名老中醫。他擅長治療各科疑難雜病,對心腦系病、肺病、脾胃病、經絡肢體病等的研究尤爲突出,形成了自成一體的學術思想。

組成:杜仲15克,續斷15克,菟絲子15克,桑寄生15克,南瓜蒂2個。

功能:溫陽補腎,固沖安胎。

主治:主治胎漏、滑胎,現代醫學之先兆流產、習慣性流產,證屬腎虛者。

症見:妊娠期陰道少量下血,或屢孕屢墮,甚或如期而墮,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,小便頻數,精神萎靡,夜尿頻多,目眶暗黑,或面色晦暗,舌淡,苔白,脈沉弱。

用法:上藥加水400毫升,煎取200毫升,再加水300毫升,煎取100毫升,共取300毫升,混勻分2次,早晚溫服,日服1劑,7天爲1療程。

方解:胎漏主因孕婦先天腎氣不足,或房事不節,損傷腎氣,腎虛則沖任不固,不能制約經血,以致胎漏下血。腎氣虛沖任不固,血海不藏,故孕後陰道少量下血,色淡質稀;腎虛髓海不足,則頭暈耳鳴,腰膝酸軟;腎虛氣化失常,膀胱失約,故小便頻數。滑胎多因腎虛沖任不固,胎失系載,故屢孕屢墮;腎虛髓海不足,空竅失養,故頭暈耳鳴;腎虛命火不足,陽氣不能外達,故精神萎靡,目眶暗黑,或面色晦暗;腎虛膀胱失約,故小便頻數,夜尿尤多;腰爲腎府,腎主骨,腎虛則腰酸膝軟。何復東治療腎虛所致胎漏、滑胎,遵『向陽花木易逢春』之意,臨證固胎、壽胎棄用一切陰柔之品,如當歸、芍藥、阿膠,自擬純陽壽胎飲。此方藥僅五味,杜仲補腎益精髓,固沖安胎,爲君藥。菟絲子補腎益精安胎,桑寄生、續斷固腎壯腰以系胎,均爲臣藥。南瓜蒂,歸肺、肝經,性平,味甘苦,具有解毒、利水、安胎之效,爲藥引。全方重在溫陽補腎、固沖安胎。沖任固,腎氣足則胎自固。

加減運用:腎陽虛者加巴戟天、鹿角霜;脾虛者加黨參、白朮、砂仁。

注意事項:服藥期間需靜養,避免情緒刺激。服藥時間應超過以往滑胎月份之後,且無胎漏、胎動不安徵象時,方可停藥觀察。胎漏者需結合有關檢查,確屬胎墮難留者,切不可再行安胎,宜去胎益母。本病若發生在妊娠中、晚期,則類似於現代醫學的『前置胎盤』,診療中應予以高度重視。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

 

陶外 發表於 2025-5-8 23:25 | 顯示全部樓層
【純陽壽胎飲方義闡微與臨證思辨】

何復東先生所創純陽壽胎飲,深得【內經】"胞脈者繫於腎"之旨,其組方思路彰顯"陽主陰從"的溫補學術特色。本方以純陽之品構建安胎法度,實爲對張錫純壽胎丸法度的創造性發展,頗具"陽生陰長"的哲學意蘊。

方中杜仲爲君,取其"狀如綿韌,能續絕傷"之性,【本草備要】謂其"補中強志,益腎添精",其縱向生長之勢尤能固攝沖任。菟絲子、桑寄生、續斷三味臣藥,形成立體固胎網絡:菟絲子稟少陽春生之氣,盤旋而上;桑寄生得桑樹精魂,寓同氣相求之理;續斷具續絕接傷之能,三藥共築三維安胎體系。南瓜蒂爲引尤具巧思,其狀若宮室之蒂,取象比類以安胎元,暗合"同氣相求"之妙。

本方特色在於全方避用陰柔養血之品,專事溫陽固本。考【女科經綸】云:"胎莖繫於脾,胎蒂繫於腎",何老深諳此理,以純陽之品振奮命門真火。現代藥理研究證實,杜仲所含杜仲膠能增強子宮韌帶張力,菟絲子黃酮可調節孕酮水平,此即"陽化氣"的現代詮釋。

臨證運用需把握三要:一要明辨腎陽虛衰之候,凡見舌淡胖有齒痕、脈沉遲無力者最宜;二要掌握用藥火候,宜在孕前三月即開始調理;三要重視"治未病",對習慣性流產者需持續用藥至既往流產周期後一月。若遇陰虛火旺者,當去巴戟天加女貞子;兼脾虛濕滯者,可佐以茯苓、山藥。

此方啟示我們:安胎非獨養血,溫陽亦是正法。何老突破"胎前宜涼"的思維定式,彰顯"治病求本"的辨證智慧。然需注意,現代診斷技術當與傳統辨證結合,凡超聲提示胚胎停育者,當遵【景岳全書】"去故而新可圖"之訓,不可執方強行安胎。
今日平說 發表於 2025-5-12 15:53 | 顯示全部樓層
【純陽壽胎飲方義闡微與臨證思辨】

何復東先生所創純陽壽胎飲,深得【內經】"胞脈者繫於腎"之旨,其組方思路彰顯"陽主固攝"的經典胎元理論。筆者試從三才五行角度解析此方精妙:杜仲稟天之陽氣,續斷得地之厚土,菟絲子具人倫續嗣之性,三藥暗合天地人三才之道;桑寄生寄生於木,南瓜蒂結於藤,又合五行生剋之妙。全方不用一味陰柔之品,正合張景岳"陽中求陰"之奧義。

考諸歷代安胎名方,張錫純壽胎丸以阿膠滋陰見長,傅青主安奠二天湯側重脾腎雙補,而純陽壽胎飲獨闢蹊徑,專從溫陽立法。其創新性體現在三方面:其一,以南瓜蒂爲引,取"蒂固則果牢"的象形思維;其二,全方陽藥組配,突破傳統安胎必用陰血的窠臼;其三,藥僅五味而力專效宏,符合"少則得,多則惑"的經方原則。

臨證運用時需把握三個關鍵:首辨腎陽虛損程度,次察沖任損傷方位,再審兼夾病機。加減法中巴戟天宜用鹽制,鹿角霜當擇陳年者,此乃何老口傳心訣。對於現代醫學診斷的前置胎盤患者,建議採用"三步用藥法":出血期用原方加荊芥炭,穩定期配黃芪,恢復期佐紫河車,此系筆者臨床心得。

需特別指出的是,本方運用存在三大禁忌:陰虛火旺者忌用,症瘕傷胎者禁用,RH血型不合者慎用。現代藥理研究證實,方中杜仲所含松脂醇二葡萄糖苷能顯著抑制子宮收縮,此爲何老強調"服藥需過既往滑胎月份"的科學依據。

此方啟示我們:中醫安胎療法當遵循"固本培元"而非"見血止血"的原則。何老摒棄當歸、阿膠等傳統安胎藥的膽識,正體現其"治病必求於本"的學術思想。當代中醫繼承此類名方時,既要恪守傳統辨證精髓,又需結合現代生殖醫學知識,方能使古方煥發新生。

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