孫光榮·孫氏九味清瘟飲

處方組成

西黨參10克，生黃芪15克，紫丹參10克，板藍根15克，蒲公英12克，金銀花12克，冬桑葉10克，麥門冬10克，生甘草3克。

方藥歌訣

九味清瘟芪參參，

銀花公英板藍根，

更加桑葉麥門草，

清熱散瘟潤肺津。

功能主治

具有益氣活血、清熱解毒、潤肺生津之功效。主治瘟疫邪毒之證。症見發熱、咳嗽、肌肉肢體疼痛。其中，發熱多爲乾熱，不伴有寒戰；咳嗽多爲乾咳且少痰；疼痛多表現爲全身性、多關節性疼痛。舌邊尖紅，脈浮數等。

用法用量

每日1劑，煎煮2次，合約500毫升，分2次服用，早晚各1次。用於預防疫病，連服7日。

處方解析

方以西黨參、生黃芪、紫丹參爲君藥，即爲孫光榮的『扶正組合』，或曰『增防型組合』，調和氣血爲基礎。西黨參味甘，性平，歸脾、肺經，具有補脾肺氣、補血、生津的功效。生黃芪味甘，性微溫，具有健脾補中、昇陽舉陷、益衛固表、利尿、托毒生肌的功效。紫丹參味苦，性微寒，歸心、心包、肝經，具有活血調經、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神的功效。三者組合具有益氣活血之功。配用板藍根、蒲公英、金銀花爲臣藥。板藍根味苦，性寒，歸心、胃經，具有清熱解毒、涼血、利咽的功效。蒲公英味苦、甘，性寒，歸肝、胃經，具有清熱解毒、消腫散結的功效。金銀花味甘，性寒，歸肺、心、胃經，具有清熱解毒、疏散風熱的功效。三者聯合具有清熱解毒的作用。配用冬桑葉、麥門冬、生甘草爲佐藥。冬桑葉味甘、苦，性寒，歸肺、肝經，具有疏散風熱、清肺潤燥、平抑肝陽、清肝明目的功效。麥冬味甘、微苦，性微寒，歸胃、肺、心經，具有養陰生津、潤肺清心的功效。生甘草清熱生津，兼調和諸藥。三者聯合具有潤肺生津的作用。

加減應用

1.若氣分熱邪猶盛，可重用金銀花，加連翹、黃連，或加石膏、知母，及大青葉、貫眾之屬，增強清熱解毒之力。2.若熱陷心包而竅閉神昏者，可與安宮牛黃丸或至寶丹合用以清心開竅。3.若營熱動風而見痙厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、鉤藤、地龍以息風止痙。4.若兼痰熱，可加竹瀝、天竺黃、川貝母之屬，清熱滌痰。5.若兼熱迫血溢之出血證，可酌加白茅根、側柏炭、小薊等，以增強涼血止血之功。

注意事項

1.此方可以預防諸般疫病。2.此方可以治療疫病尚處於衛氣分之證者。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

（責任編輯：高繼明）

【孫氏九味清瘟飲方義闡微與臨證思考】

孫光榮先生所創九味清瘟飲，乃融匯傷寒溫病學說之驗方，其組方之妙，深合"扶正祛邪"之旨。今就方義機理與臨證要點析論如下：

一、組方機理探賾
本方以"參芪丹"三味爲君，取法東垣補中益氣與葉氏通補氣血之要義。西黨參補太陰肺脾之氣，生黃芪固衛氣而實腠理，紫丹參通血脈而除煩熱，三藥相伍，恰合【內經】"正氣存內，邪不可干"之訓。臣以板藍根、蒲公英、金銀花，此三味實取普濟消毒飲之意，然去升麻、柴胡之升散，更合溫病學派"清解透邪"之法度。佐使桑葉、麥冬、甘草，暗含桑杏湯潤燥之機，尤妙在桑葉輕清宣透，麥冬甘寒濡潤，正應吳鞠通"治上焦如羽"之誡。

二、證治要點辨析
觀其主治"乾熱無寒、乾咳少痰、周身疼痛"三症，實爲疫毒襲表，燥熱傷津之候。舌邊尖紅而脈浮數，恰是邪在衛氣之徵。較之達原飲治穢濁伏膜原、清瘟敗毒飲治氣血兩燔，此方更側重衛氣同病兼陰津初傷之證。現代應用於病毒性呼吸道感染初期，見上述證候者尤爲適宜。

三、加減法度鉤玄
其加減法深得葉天士衛氣營血辨證精髓：氣分熱盛加石膏、知母，是取白虎湯意；熱陷心包合安宮牛黃丸，乃宗【溫病條辨】法；動風痙厥配紫雪丹，實承吳氏三焦辨證之緒。尤其妙在痰熱加竹瀝、川貝，既避辛溫助火之弊，又得滌痰不傷陰之效，可見制方者於溫病治法三昧。

四、臨證運用須知
此方預防連服七日之法，暗合【素問】"七日來復"之數。然須注意三點：其一，黃芪用量宜隨汗出情況調整，過汗者當減；其二，金銀花於脾胃虛寒者當佐以生薑；其三，麥冬滋膩，痰濕素盛者需配伍陳皮。另據現代藥理研究，板藍根、蒲公英聯用有協同抗病毒之效，然其性寒涼，非熱證慎用。

此方之設，既承仲景"觀其脈證，知犯何逆"之訓，又融吳門學派輕靈透達之長，堪稱現代抗疫方劑之典範。然醫者須知，凡用古方貴在辨證，尤當參合時令地域、體質差異而靈活化裁，方不負先賢制方之本意。

（本文所述方藥應用，必待四診合參而後施，切忌對號入座）

【孫氏九味清瘟飲方義闡微與臨證思考】

孫光榮先生所創九味清瘟飲，實爲融貫古今之防疫良方。其組方謹守"扶正祛邪"之旨，深契【內經】"正氣存內，邪不可干"之訓，今試析其精要如次：

一、組方理法溯源
本方以參、芪、丹參爲君，取法李東垣補中益氣之要，暗合吳又可"客邪貴乎早逐"之論。其中西黨參補太陰肺脾之氣，生黃芪固衛氣實腠理，紫丹參通血脈而除煩熱，三味相伍，恰如【傷寒論】桂枝湯中桂芍相須之理，使補而不滯，通而不耗。臣藥板藍根、公英、銀花，承吳鞠通銀翹散清熱解毒之法，兼取王孟英治疫驗藥，尤妙在板藍根專解時毒，公英善消癰腫，銀花輕清透邪，共成清解疫毒之合力。

二、配伍精微探賾
佐使諸藥尤見匠心：冬桑葉得秋金之氣，合麥門冬潤燥之功，既宗葉桂"溫邪上受"治肺之要，又承【千金】生脈散保肺津之旨。生甘草非僅調和諸藥，實寓仲景甘草瀉心湯護胃氣之深意。全方九味暗合洛書之數，清補比例恰爲五比四，合"陽數極於九"之變，使清熱不傷正，扶正不助邪。

三、臨證運用指要
其加減法尤顯圓機活法：氣分熱盛加連翹、石膏，深得白虎湯清氣之髓；熱陷心包合安宮牛黃丸，源自【溫病條辨】"三寶"用法；動風加羚羊角，取法紫雪丹息風之要。然需注意，本方宜於疫病初起衛氣同病之候，若見舌絳苔燥、斑疹隱隱等營血分證，當遵葉氏"入營猶可透熱轉氣"之訓，慎防涼遏冰伏。

四、預防應用芻議
其預防連服七天之制，合【周易】"七日來復"之天道循環。然須明辨：疫病未發時，可全方施用；若已見發熱咳嗽，當據證調整君臣比例。尤當注意，黃芪補氣昇陽，陰虛火旺者宜減量；板藍根苦寒，中焦虛寒者當佐生薑。

此方之設，非惟治已病，更重在治未病，誠如【醫學心悟】所言："預攝生機，先安未受邪之地。"然今人用方，當參合現代疫病特點，不可拘泥成法。學者宜深究【溫熱論】【疫疹一得】諸書，方能得此方三昧。