【名醫名方】·孫氏扶正祛邪中和湯

孫光榮，第二屆國醫大師，著名中醫臨床家、中醫藥文獻學家、中醫藥文化學者，中醫藥現代遠程教育創始人之一。他創立了『中和思想·中和辨證·中和組方』，被徒弟們和廣大患者譽為中和醫派，擅長治療腦病、腫瘤、脾胃病以及婦科病等，對情志病及中醫養生亦有精深研究，公開發表論文、出版著作1200餘萬字。

處方組成：生曬參10克，生黃芪15克，紫丹參10克，北柴胡12克，川鬱金12克，制香附12克，法半夏10克，廣陳皮10克，淡黃芩10克，大紅棗10克，生薑片10克，生甘草5克。

方藥歌訣：扶正祛邪首中和，化裁活用小柴胡，益氣活血參芪丹，配用鬱金香陳合。

功能主治：具有益氣活血、扶正祛邪、疏肝解郁、和解少陽的功效。主治邪盛正弱、肝鬱氣滯、少陽失約之證。症見發熱，持續低熱，寒熱往來，心煩胸滿，欲嘔或嘔吐，口苦，萎靡不振，懶言，不思食，舌質紅或淡紅，舌苔黃或微黃或黃白而稍膩，脈弦或弦細或弦滑或沉弦。

用法用量：每日1劑，煎煮2次，合約500毫升，分2次服用，早晚各1次。

處方解析：此方為孫光榮臨證之基本方、常用方，為調暢和中之經典代表方。氣血榮、氣機暢是機體健康穩態的基石。孫光榮認為，疾病的發生多為氣血失去中和，故而調和氣血是其基本治療原則。方以生曬參、生黃芪、紫丹參為君藥，孫光榮稱之為『扶正組合』，或稱『增防型組合』，以調和氣血為基礎。生曬參即山參曬乾而成，味甘、微苦，性平，歸肺、脾、心經，具有大補元氣、補脾益肺、生津、安神益智的功效。生黃芪味甘，性微溫，具有健脾補中、昇陽舉陷、益衛固表、利尿、托毒生肌的功效。紫丹參味苦，性微寒，歸心、心包、肝經，具有活血調經、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神的功效。三者組合具有益氣活血之功。配用北柴胡、川鬱金、制香附為臣藥，孫光榮稱之為『攻邪組合』。柴胡為少陽經專藥，輕清升散，疏邪透表。鬱金味辛、苦，性寒，歸肝、膽、心經，具有活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃的功效。香附味辛、微苦、微甘，性平，歸肝、脾、三焦經，具有疏肝解郁、調經止痛、理氣調中的功效。三者組合具有疏肝解郁之功。配用法半夏、廣陳皮、淡黃芩為佐藥，孫光榮稱之為『輔助組合』。半夏和胃降逆、散結消痞；黃芩苦寒，善清少陽之火；陳皮味辛、苦，性溫，歸脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。三者組合具有清熱化痰之功。配用大紅棗、生薑片、生甘草為使藥，孫光榮稱之為『協調組合』，具有益胃氣、生精液、和營衛的作用，起到補益、引導、糾偏、調和的作用。四組藥物共奏益氣活血、疏肝解郁、清熱化痰、和解少陽之功。

加減應用：1.急、慢性膽囊炎：去制香附、淡黃芩，加蒲公英15克，海金沙15克，金錢草15克。2.厭食症：去制香附、淡黃芩，加雞內金6克，炒谷芽15克，炒麥芽15克，津少咽干再加金石斛15克。3.抑鬱症：去制香附、淡黃芩，加制遠志10克，石菖蒲10克；舌苔白膩，再加佩蘭葉6克。4.急性肝損害：去制香附，加田基黃15克，蒲公英15克，雞骨草15克；中焦痞格，再加隔山消10克。

注意事項：1.此方為中和學術思想基本方，上述病證均可以依託此方進行加減，正如張仲景對小柴胡湯的囑咐，但見一證便是，不必悉具。2.方中黃芪為生黃芪，甘草為生甘草。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

孫氏扶正祛邪中和湯方義闡微與臨證應用

孫光榮先生所創「扶正祛邪中和湯」，乃中和醫派之代表方劑，融貫「中和思想」之精髓，以調和氣血、燮理陰陽為綱，深得【內經】「謹察陰陽所在而調之，以平為期」之旨。此方脫胎於【傷寒論】小柴胡湯，然其組方思路獨具匠心，以「扶正祛邪」為體，「和解少陽」為用，更參以益氣活血、疏肝解郁之法，堪稱古今匯通之典範。

一、立方旨要：中和為綱，氣血並調
孫氏提出「氣血失和，百病乃生」，故本方以「參、芪、丹」為君，構建「扶正組合」：
生曬參大補元氣，固護脾肺，契合「正氣存內，邪不可干」之理；
生黃芪補氣昇陽，益衛固表，尤擅提振中焦氣機；
紫丹參活血祛瘀，兼清心除煩，使補而不滯，活而不耗。
三藥相伍，氣血雙調，共築機體抗邪之基，此即「中和」思想中「正安邪自去」之體現。

二、配伍精妙：攻補兼施，升降相因
臣藥「柴胡、鬱金、香附」組成「攻邪組合」，直指少陽樞機不利、肝鬱氣滯之病機：
柴胡輕清透邪，疏達少陽，為和解表裏之樞紐；
鬱金辛開苦降，既助柴胡疏肝，又活血涼血，防氣鬱化火；
香附理氣調經，解郁而不傷正。
此組藥物與君藥相配，形成「補中寓疏、疏中寓通」之勢，暗合「肝為剛髒，宜柔宜疏」之訓。

佐以「半夏、陳皮、黃芩」為「輔助組合」，取小柴胡湯中半夏、黃芩和解降逆之意，更添陳皮理氣化痰，共奏清熱化痰、和胃降逆之效。使藥「姜、棗、草」調和營衛，健脾和中，既緩黃芩之苦寒，又助參芪之補益，體現「治中焦如衡」的用藥智慧。

三、臨證應用：辨證要點與化裁心法
本方主治邪盛正弱、少陽失和之證，其辨證關鍵在於「寒熱往來、口苦胸滿、脈弦」等少陽樞機不利之象，兼見氣虛（懶言萎靡）、血瘀（舌紅或暗）之候。臨證時需靈活化裁：
若熱重者，可加梔子、連翹以清透鬱熱；
痰濕偏盛者，酌加茯苓、蒼朮健脾化濕；
血瘀明顯者，輔以赤芍、桃仁增強活血之力。

結語
孫氏此方，以「中和」為魂，融補益、疏泄、清熱、化痰於一爐，非囿於經方，亦不泥於時方，堪稱「執兩用中」之典範。其組方邏輯清晰，藥味精煉，於現代臨床常見之慢性病、情志病及疑難雜症中，尤顯其調和氣血、扶正祛邪之獨特價值。學者當深究其「中和辨證」思想，方能得其三昧。

（全文約780字）

孫氏扶正祛邪中和湯之學術探微

孫光榮先生所創「扶正祛邪中和湯」，乃中和醫派之典範，融貫【內經】「正氣存內，邪不可干」與仲景「和解少陽」之旨，以「中和」為綱，調氣血、和陰陽，實為臨證之圭臬。

一、組方思想：中和為用
此方以「中和辨證」為核心，取法仲景小柴胡湯而別具匠心。孫氏提出「扶正組合」「攻邪組合」「輔助組合」「使藥組合」四維架構，暗合【傷寒論】君臣佐使之制，又參以李東垣「脾胃元氣論」及葉天士「調暢氣機」之說。其妙處在於：
1. 扶正固本：生曬參、生黃芪、紫丹參為君，補氣活血，契合【難經】「氣主煦之，血主濡之」之論。參、芪並用以壯脾胃之氣，丹參活血而不傷正，三者共築氣血調和之基。
2. 疏泄兼施：柴胡、鬱金、香附為臣，疏肝解郁，承【丹溪心法】「氣血沖和，萬病不生」之訓。柴胡升發少陽，鬱金解郁涼血，香附理三焦之氣，共調木郁土壅之弊。
3. 清化佐助：半夏、陳皮、黃芩為佐，化痰清熱，取【溫病條辨】「分消走泄」之意。半夏和胃降逆，黃芩清少陽鬱熱，陳皮理氣化痰，共成辛開苦降之勢。
4. 調和營衛：姜、棗、草為使，調和營衛，效法桂枝湯「啜粥溫覆」之微義。生薑宣散，大棗補中，甘草緩急，既助藥力，又護胃氣。

二、證治機理：邪正兼顧
此方主治「邪盛正弱、少陽失約」之證，其病機關鍵在於：
氣血失和：參、芪、丹參補益氣血，以應【靈樞】「營衛不行，五臟不通」之變。
少陽樞機不利：柴胡、黃芩和解表裏，承仲景「少陽為樞」之論，解寒熱往來之症。
肝鬱犯胃：鬱金、香附疏肝，半夏、陳皮和胃，合【金匱】「見肝之病，知肝傳脾」之防。

三、臨證化裁要點
孫氏此方貴在「活法」：
1. 氣虛甚者：可加白朮、山藥，增健脾之力；
2. 熱象偏重：加連翹、梔子，清透鬱熱；
3. 痰濕壅滯：合溫膽湯，強化化痰之功；
4. 情志鬱結：酌加合歡皮、玫瑰花，解郁悅神。

結語
此方深得「中和」三昧，非徒治少陽一證，實為調暢全身氣機之總方。孫氏融匯經典而自出機杼，堪為當代中醫「守正創新」之典範。學者當於「調和氣血」處細究其功，於「動態平衡」中悟其神髓，方能得中和醫派之真傳。

（全文約780字）