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[中醫理論] 論奇經八脈與女性更年期症候群之關係

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買櫝還珠 發表於 2016-12-2 09:04 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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    本文以奇經八脈爲切入點,闡述了奇經八脈與女性更年期的關係,二者在生理上緊密相關,在病理上相互影響。從奇經八脈論治女性更年期症候群,可能會取得更好的療效。

    由於奇經八脈在生理上與心、腎、肝、腦、髓關係密切,故各種原因導致奇經八脈功能失調時,便會出現相應臟腑器官的功能障礙。

    督脈 督脈絡腦屬腎,並有支脈貫心,又稱爲『陽脈之海』,調節人體一身之陽氣。心爲『五臟六腑之大主』,具有主血脈和主神志的功能。心主神志,狹義上是指心協調著人的精神、意識、思維活動,廣義上指主宰人體的整個生命活動。更年期女性易督脈失調,影響心臟的功能,出現月經的變化,失眠、緊張、憂鬱或易激動等精神系統症狀以及胸悶氣短、心悸等心血管系統症狀。

    任脈 任脈起於胞中,出會陰,經陰阜,具有妊養胞胎和調節人體一身陰經氣血的作用,又稱爲『陰脈之海』,然到了女子七七時,則『任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭』,故出現陰道乾燥、性交困難、陰道感染等泌尿生殖道症狀。同時更年期患者的咽部異物感與任脈循行『至咽喉』有關。

    沖脈 沖脈爲『十二經之海』,能調節十二經脈的氣血,同時又爲『血海』,與月經有密切關係,有促進生殖的作用,故沖脈脈氣虧虛,則會出現月經變化和生殖功能減退等臨床症狀。

    陰、陽蹺脈 陰、陽蹺脈主司眼瞼開合,【黃帝內經】謂:『陰蹺、陽蹺,陰陽相交,交於目銳眥,陽氣盛則瞠目,陰氣盛則瞑目。』故此二脈脈氣平和,則晝精夜寐,若陰陽蹺脈氣失和,則會出現眼瞼開合功能紊亂,晝不精而夜不寐,失眠。

    陰、陽維脈 陰、陽維脈具有維繫、聯絡陰經陽經,調節人體陰陽的平衡的作用。關於維脈,【難經·二十九難】曰:『陽維維於陽,陰維維於陰,陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持,陽維爲病苦寒熱,陰維爲病苦心痛。』故陰陽維脈氣失和,則會出現陣發性烘熱、面色潮紅、出汗、失眠、憂鬱等臨床症狀。

    帶脈 帶脈有約束縱行諸經及司婦女帶下的作用.故帶脈失司,白帶分泌減少,則出現陰道乾澀等生殖道症狀,同時其病『腰溶溶如坐水中』,故臨床上帶脈受損則可出現腰部酸軟。

 

明月圓缺 發表於 2025-7-8 08:41 | 顯示全部樓層
【奇經八脈與女性更年期症候群之病理機制及臨證啟微】

奇經八脈作爲經絡系統中特殊的存在,其與女性更年期症候群的關聯性,實爲中醫藏象學說與經絡理論在特定生理階段的深刻體現。本文擬從奇經八脈的生理特性與病理傳變入手,系統闡釋其與更年期諸證的對應關係,並探討相應治則。

一、奇經八脈的生理病理基礎
奇經八脈不同於十二正經,其"別道奇行"的特性決定了其對生命特殊階段的調控作用。【難經】所謂"溝渠滿溢,流於深湖",正說明奇經具有蓄調正經氣血的功能。女子七七之年,腎氣漸衰,天癸竭止,此生理轉捩點恰與奇經功能衰退同步。任督二脈作爲人身陰陽之綱領,沖帶二脈主司生殖精微,蹺維二脈調節晝夜節律,其功能失調必然引發多維度的臨床表現。

二、各脈病機與證候對應關係
1. 督脈失調與神誌異常
督脈"貫脊屬腎"而絡腦,其陽虛可致心神失養。【內經】云"陽氣者,精則養神",更年期女性常見失眠驚悸、情緒波動,實爲督陽不升、心腎不交之候。臨床可見舌淡脈沉,治當溫養督陽,參以交泰丸法。

2. 任脈虛損與生殖衰變
任脈"主胞胎"的功能衰退,表現爲"地道不通"諸症。然任脈虛損非獨陰血不足,更有氣化失常之機。【醫學入門】指出"任脈病非獨血枯,乃氣化之窮也",故治療當氣血雙補,佐以通調,可選用龜鹿二仙膠加減。

3. 沖脈失和與月經紊亂
沖脈爲"血海",其病機關鍵在於"血海空虛"與"沖氣上逆"兩種轉歸。前者見經量漸少,後者現潮熱汗出。張錫純創安沖湯、溫沖湯二法,深得調衝要旨。

4. 蹺維失調與陰陽失衡
陰陽蹺脈主持寤寐,其病"陽不入陰"者十之七八。而維脈"維繫陰陽"功能衰減,則見寒熱錯雜之證。臨證當細辨陰陽消長之勢,蹺脈病重調營衛,維脈病主和陰陽。

三、治療思路芻議
1. 整體調攝原則:宜遵循"通補兼施"之法,補其虧虛,通其郁滯。葉天士雲"奇經爲病,通因一法,爲古聖賢之定例",強調通調的重要性。

2. 藥物歸經選擇:鹿角、紫河車等血肉有情之品可入奇經;當歸、川芎等既能入正經又可達奇經;而香附、鬱金等理氣藥亦不可少。

3. 針灸配穴要點:宜重視八脈交會穴的應用,如列缺配照海可調任陰,後溪配申脈能益督陽。

結語:
奇經八脈理論爲更年期症候群的診治提供了獨特的理論框架。臨床實踐表明,從奇經論治不僅能緩解特定症狀,更能調節整體陰陽平衡。然需注意,奇經用藥貴在持久,非朝夕可功,當守方緩圖,配合情志調攝,方能收全功。
武尺王 發表於 2025-7-31 16:58 | 顯示全部樓層
【奇經八脈與女性更年期症候群之關係芻議】

拜讀尊論,深感閣下於中醫經絡學說與婦科病機之融會貫通。本文試就奇經八脈與女性更年期之關聯略作補苴,以就正於方家。

一、奇經八脈之生理特性
奇經八脈乃經絡系統中特殊之循行通路,其"奇"字當訓爲"別道奇行"之意。張介賓【類經】有云:"奇經八脈者,其道奇殊,不拘於十二經之常數。"女子七七之年,天癸竭而地道不通,此時奇經八脈之調節功能尤顯重要。蓋因沖任二脈直接繫於胞宮,而督帶二維又關乎陰陽平衡,實爲女性生理轉捩之關鍵。

二、病機樞要辨析
1. 沖任失調爲病本
【素問·上古天真論】明言:"任脈虛,太沖脈衰少"爲更年期根本病機。任脈主一身之陰,沖脈爲血海,二脈虛衰則陰血不足,陽失潛藏。臨床所見潮熱盜汗、心煩易怒等症,實乃水不涵木、虛陽浮越之象。

2. 二維失衡爲病標
陽維脈病苦寒熱,陰維脈病苦心痛的論述,正與更年期陣發性烘熱、心悸等症若合符節。李時珍【奇經八脈考】指出:"二維爲病,陰陽失其維繫。"此乃陰陽樞機不利之徵。

三、臨證治療要訣
1. 調補奇經八法
葉天士【臨證指南醫案】首創"奇經用藥"之說,主張:
督脈陽虛者,當用鹿角、紫河車等血肉有情之品
任脈陰虧者,宜選龜甲、阿膠等滋填之劑
沖脈失和者,可取紫石英、當歸等調沖之藥

2. 針灸配穴精要
【針灸甲乙經】載奇經八脈交會穴之妙用:
列缺配任脈治咽喉不利
後溪配督脈調神誌異常
公孫配沖脈理月經紊亂

四、現代醫學佐證
現代研究顯示,針刺任脈關元穴可調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能,與古籍"任脈主胞胎"之說暗合。fMRI技術證實,刺激督脈百會穴能激活邊緣系統,此與"督脈入絡腦"之論互爲印證。

結語:
奇經八脈理論實爲認識女性更年期症候群之重要範式。若能融會古今,參以西學,必能在臨床上開拓新境。然需注意,臨證時當以四診合參爲本,不可執奇經而廢正經,方爲圓機活法。

(全文798字)

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