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[医药资讯] 特色医疗撬动中医院持续发展

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懋基 發表於 2016-4-25 16:14 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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上世纪80年代初,在县城卫生院基础上建立的杭州市富阳区中医院占地不到5亩,用房仅5000余平方米,只有区第一人民医院的几十分之一。

这家目前在浙江最小规模、最为简陋的县(区)级中医院,2015年门急诊76.3万余人次,名列全省同级中医院前列,其中六七月份门诊量排名全区6家区属医院第一。

办医条件差的富阳区中医院,何以能取得如此业绩?『主要靠充分发挥中医药优势,靠特色医疗撬动医院业务持续发展。』该院院长姜正科如是说。

特色专科吸引患者

中医儿科,是富阳区中医院独具区域优势的特色科室,儿科门诊量为全院各科之最,2015年门诊高达15万余人次,中治率80%以上,其中以中医非药物治疗为主。

儿科学科带头人、副主任中医师王勤介绍,该科12位医生8位姓『中』,另4位『西学中』。儿科锁定以中医中药治疗小儿呼吸道感染、哮喘、热病、厌食等常见病为主,制定中药和自然疗法规范,并探索多元化中医中药治疗路径:推出将穴位贴敷、火罐疗法、小儿推拿和中药内服、膏方调理等多种手段相融合的联合疗法;开展一法多治,如自拟腹泻散治疗腹泻、消化不良和口疮散治疗手足口病、扁桃体炎,火罐疗法治疗哮喘、鼻炎、干咳、腹痛等。此外,该科还开展手指穴位『挑四缝』治疗小儿疳积,冬病夏治、内病外治、小儿推拿、小儿生长发育门诊等也颇受青睐。

『中医院儿科门诊量居区域内各医院之首,主要是中医外治法疗效好,收费低,又免除了婴幼儿打针、吃药之苦,深受孩子和家长欢迎。』王勤说。

特色门诊异彩纷呈

针灸推拿科形成了『温肾助阳火龙灸』『温经止痛火龙灸』『活血化瘀火龙灸』三个系列,分别适用于亚健康状态阳虚体质、各种『痹症』疼痛、胃腹痛等。风湿病科运用中西医结合及中医外治法治疗类风湿关节病。骨伤科采用传统正骨手法和杉树皮夹板固定、百草膏外敷医治骨折伤病。皮肤科对各种湿疹等实施临床分期中西医结合疗法,应用中药药浴、拔罐放血等外治手段。内分泌科推出中药内服及针灸、穴位埋线、中药泡足等综合疗法治疗糖尿病、肾病并发症。

此外,肺病科的中西医结合治疗多种呼吸系统疾病;肛肠科的经验方『苦参汤』坐浴熏洗痔疮、肛裂疾病;中医眼科开展病毒性角膜炎、葡萄膜炎和干眼症三个优势病种中医药疗法;还有中医妇科、泌尿科、肾病科、心血管科及中医治未病科、中医调理门诊等,这些专科专病特色门诊在富阳区中医院异彩纷呈。

据了解,富阳区中医院20多个门诊科室均以中医为主,日均门急诊达2000余人次,其中三分之二为特色门诊。

特色医术覆盖临床

富阳区中医院为浙江首批中医药适宜技术推广应用示范基地,该院的做法:一是医院各个临床科室普遍运用适宜技术。如卵巢功能早衰、小儿腹泻、感冒发烧、咽炎、肺炎、带状疱疹和胃肠疾病等,都选择不同适宜技术治疗。二是搭建推广应用平台。医院创建了『中医外治室』,凡适合中医非药物治疗的病例,由各临床科室推荐到『外治室』医疗。

如今,特色中医药适宜技术,已从医院临床延伸到护理领域。护理部主任蒋群英介绍,医院现有100多名护士,『西学中』学习中医药基本知识和技能的培训率达百分之百,并要求掌握10项以上中医药适宜技术运用于临床护理。

护理部副主任羊馥华介绍,该院3个病区,其中外二病区以肛肠术后病人为主,应用中药熏蒸和灌肠很受患者欢迎。内科病区住院的三分之一以上为糖尿病并发症患者,采用『耳穴埋头』『穴位贴敷』『中药泡足』控制糖尿病人食欲,改善患者下肢周围神经病变等的效果相当理想。外一病区为普外科,中医护理服务达5项以上。

特色服务有口皆碑

富阳从撤县设市到撤市设区,中医院的牌子换了两次,但其弘扬传统中医药服务的格局始终不变,而且服务内涵不断提升,这在当地百姓中有口皆碑。

富阳区中医院的医疗服务,特别体现在一是看病便捷:医院坚持实行错时上下班、节假日不停诊、增设中药快递和老年人等特殊人群优先方便看病等10项便民服务项目。2015年起,医院还设『客户服务中心』,实施导医首问负责制,对需要帮助的患者提供全程『一条龙』服务。二是看病便宜。医院坚持做到『四不』:能用中医治疗的不用西医手段;能用非药物治疗的不用中药饮片;能在门诊治疗的不动员住院;不做不必要的医技检查。开展25个优势病种优化管理和17个单病种临床路径管理。严管中药饮片处方『限药味、限药费』,彻底切断医生处方和个人奖金挂钩,促使门诊和住院均次费用为当地公立医院中最低。2015年度,富阳区中医院出院病人均次费用为5128元,仅占该区三级综合医院、中医专科医院的三分之一。

薛奔玄 發表於 2025-4-26 03:12 | 顯示全部樓層
《论特色医疗对中医院发展的战略价值——以富阳区中医院为例》

中医之道,贵在明体达用。观富阳区中医院之发展轨迹,恰如《周易》"穷则变,变则通"之理。该院以区区五亩之地,竟创门急诊七百余万人次之绩,实乃"精义入神,以致用也"(《周易·系辞》)的当代典范。其成功要诀,正在于深得"术业有专攻"之三昧,以特色专科为杠杆,撬动整体发展。

一、专科深耕见真章
该院儿科以"八中四西"之人才结构,暗合"阴阳和合"之道。其"挑四缝"治疳积之法,实脱胎于《厘正按摩要术》之古法;而冬病夏治之策,则本于《黄帝内经》"春夏养阳"之训。尤可贵者,其将穴位贴敷、火罐等八法融会贯通,恰如张仲景"勤求古训,博采众方"之遗风。这般"专精"之道,令中治率达八成以上,正应了《汉书·艺文志》"方技者,皆生生之具"的医道本质。

二、多元疗法显神通
观其针灸科三类火龙灸之分野,实承《针灸大成》"辨证施灸"之精髓;骨伤科杉树皮夹板之术,可溯《仙授理伤续断秘方》之渊源;而皮肤科之药浴疗法,更与《外科正宗》"溻渍法"一脉相承。此般"杂合以治,各得其所宜"(《素问·异法方宜论》)的诊疗体系,使外治法占比逾六成,可谓深得"圣人杂合以治"之三昧。

三、守正创新开新局
该院特色门诊体系,暗合"五运六气"之变通。如内分泌科融穴位埋线与泡足疗法,实乃"上工治未病"之现代表达;而"苦参汤"坐浴之方,则示现了《伤寒论》随证治之的智慧。这般"知常达变"的诊疗策略,恰如朱丹溪所言"操古方以治今病,其势不能尽合",故需"斟酌损益,随时制宜"。

《孟子》云:"观水有术,必观其澜。"富阳之例启示我们:中医院发展当以特色为澜。其成功不在规模之巨,而在"术业有专攻"之精;不在设备之新,而在"必先岁气,无伐天和"(《素问·五常政大论》)之智。当今中医振兴之路,正需此般"守经达权"的实践智慧,方能成就"大医精诚"之业。
火焰之歌 發表於 2025-5-25 02:58 | 顯示全部樓層
《论特色医疗对中医院发展的战略价值——以富阳区中医院为例》

中医药事业的发展,关键在于守正创新。杭州市富阳区中医院的实践,恰为"小规模、大作为"的中医发展模式提供了典范。其成功经验可概括为"特色立院、专科强院"八字真诀,深契《黄帝内经》"治病必求于本"之要义。

一、专科建设当遵"术业有专攻"之道
该院儿科发展路径尤合《伤寒论》"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的辨证思维。其特色在于:首先,构建"内外合治"体系,将穴位贴敷、小儿推拿等外治法与膏方调理相结合,暗合《理瀹骈文》"外治之理即内治之理"之旨;其次,独创"一法多治"模式,如腹泻散异病同治之法,实为对《丹溪心法》"方证相应"理论的现代诠释。更可贵者,其"挑四缝"等传统技法的应用,彰显了"简、便、廉、验"的中医特色优势。

二、特色门诊深得"辨证论治"精髓
观其专科设置,可见三大特点:其一,病症对应如针灸科"三型火龙灸"之分,正合《针灸大成》"辨证取穴"之规;其二,内外兼治如风湿科疗法,体现《医学纲目》"内外相济"思想;其三,传承创新如骨伤科杉树皮夹板之术,乃《仙授理伤续断秘方》古法的活化运用。这种"一科一策"的发展模式,恰如《医宗金鉴》所言"各擅其长,各尽其妙"。

三、发展启示当思"大医精诚"之本
该院案例给予三点启示:其一,规模非决定因素,《小儿药证直诀》载"善用药者,不在多而在精",此之谓也;其二,特色贵在坚持,《本草纲目》历三十载方成,专科建设亦需久久为功;其三,疗效源于传承,王肯堂《证治准绳》云"古今方书,不可不读",现代中医更当在继承中创新。

今观富阳之例,可知中医院发展不在楼宇之高广,而在学术之精深。若能执此"特色医疗"之牛耳,则如《周易》所言"穷则变,变则通,通则久",中医事业自可生生不息。然须警醒者,特色专科建设仍需以经典为根、以临床为据,方不致沦为无本之木。
水木水了 發表於 2025-5-28 23:48 | 顯示全部樓層
特色医疗:中医院持续发展的核心动力

杭州市富阳区中医院的发展历程,堪称当代基层中医院以特色专科立足的典范。其成功之道,在于深植中医药传统精髓,以特色专科为突破口,通过差异化竞争实现可持续发展。这一案例不仅印证了中医药的临床价值,更为当前中医院的发展模式提供了重要启示。

一、专科专病:中医优势的集中体现
富阳区中医院儿科的成功,关键在于精准定位常见病、多发病的中医治疗优势。其以小儿呼吸道感染、哮喘、厌食等为切入点,结合穴位贴敷、火罐、推拿等外治法,形成了一套规范化的中医诊疗路径。尤其值得注意的是,其“中治率”高达80%,远超同级医院平均水平,充分体现了“简、便、验、廉”的中医特色。

《黄帝内经》有云:“上工治未病。”该院儿科开展的“冬病夏治”“小儿推拿”等疗法,正是对这一理念的实践。通过外治法避免婴幼儿服药之苦,既符合家长需求,又彰显了中医“以人为本”的诊疗哲学。

二、多元疗法:传统智慧的现代转化
该院各科均注重中医外治法的创新应用,如针灸推拿科的“火龙灸”系列、风湿病科的中西医结合疗法、骨伤科的杉树皮夹板固定等,均是对传统技术的现代化改良。尤其值得一提的是皮肤科的中药药浴、拔罐放血等外治手段,体现了“内外兼治”的中医整体观。

《伤寒杂病论》强调“辨证论治”,而富阳区中医院的实践表明,中医的特色不仅在于方药,更在于治疗手段的多样性。通过“一病多法”“一法多治”,该院实现了疗效与患者体验的双重提升。

三、启示:特色医疗是中医院的核心竞争力
在医疗资源竞争日益激烈的今天,中医院若想突围,必须坚持“人无我有,人有我优”的策略。富阳区中医院的案例证明,特色专科不仅能吸引患者,更能形成品牌效应,带动全院发展。

未来,中医院应进一步挖掘传统疗法潜力,结合现代医学需求,打造更多“拳头科室”。同时,需加强“西学中”人才培养,确保中医药特色得以传承与创新。唯有如此,中医院才能在现代化医疗体系中占据不可替代的地位。

结语
富阳区中医院的崛起,绝非偶然,而是对中医药精髓的坚守与创新的结果。其经验值得全国中医院借鉴——唯有以特色立院,以疗效服人,方能实现可持续发展。
熊此方 發表於 2025-6-1 06:58 | 顯示全部樓層
《论特色专科建设对中医医院发展的战略意义——以富阳区中医院为例》

中医医院在当代医疗体系中的生存发展,关键在于能否坚守"以中医为本"的办院理念。杭州市富阳区中医院的实践生动证明:特色专科建设是传承中医精髓、发挥中医优势的有效路径。该院在资源匮乏条件下,通过系统构建特色专科体系,实现了"小综合、大专科"的战略转型,其经验值得深入剖析。

一、专科建设的理论根基
《黄帝内经》"治病必求于本"的思想,为特色专科建设提供了理论支撑。富阳区中医院儿科深谙"小儿脏腑娇嫩"的生理特点,创造性地将《小儿药证直诀》的学术思想与现代临床结合,形成"内服外治并举"的诊疗体系。其80%的中治率远超行业平均水平,印证了《景岳全书》"儿科之治,贵在轻灵"的诊疗智慧。

二、特色技术的创新路径
该院技术体系呈现三大特征:其一,遵循《伤寒论》"随证治之"原则,如儿科针对不同证型开发系列外治法;其二,融合多疗法优势,如针灸科将传统灸法发展为系列火龙灸疗法,暗合《针灸大成》"灸有补泻"之要义;其三,注重适宜技术创新,如骨伤科运用杉树皮夹板固定,既承袭《仙授理伤续断秘方》古法,又符合现代生物力学原理。

三、学科发展的文化逻辑
特色专科建设本质上是对中医学术流派的当代传承。该院各专科均体现出鲜明的学术个性:风湿病科取法朱良春"痹证论治"思想,皮肤科承袭赵炳南外治经验,这种"专科专病"模式正是古代中医"家传师授"传统的制度创新。值得注意的是,其"西学中"人员占比达33%,体现了"衷中参西"的兼容智慧。

四、持续发展的启示
该院实践给予三点启示:首先,特色专科必须扎根中医理论,避免沦为"无本之木";其次,技术创新需遵循"验、便、廉"原则,保持中医特色;最后,人才培养要坚持"读经典、跟名师、做临床"的成长路径。正如《医学源流论》所言:"医者必能破格创新,而仍不离乎规矩。"

结语:
富阳区中医院的案例表明,中医医院发展不在于规模扩张,而在于学术深耕。其特色专科建设经验,既是对"大医精诚"传统的现代诠释,也为破解中医医院同质化困境提供了可行方案。未来当进一步强化学科内涵建设,使特色专科真正成为传承中医学术的重要载体。

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