練習氣功對治療支氣管哮喘的作用

一、概述

支氣管哮喘(簡稱哮喘)，是一種常見的、發作性的過敏性疾病。常反覆發作，病發時咳喘多痰，張口抬肩，呼吸困難，好發於秋冬季，夏季則變輕或緩解。本病在祖國醫學中稱爲『哮』症，由於哮必兼喘，所以哮症又稱作哮喘，亦有稱之爲哮吼或齁喘者。其病因爲邪伏於內，肺失宣降。若疾病反覆發作則肺腎氣虛，痰飲更不易化，更易復發本病，或惡性循環。

支氣管哮喘與支氣管炎、肺氣腫、咳嗽，均屬肺系疾病，導引治療該類疾病的方法都可相通。如【千金方】：『肺藏病者，胸背滿脹，四肢煩悶……，療法：用噓氣出。』這裡的肺藏病包括以上諸病。巢元方【諸病源候論】上引用【養生方導引法】治咳逆亦是如此。如『先以鼻內氣，乃閉口咳，還復以鼻內氣，咳則愈，向晨去枕，正偃臥，伸臂脛，暝目閉口無息，極脹腹兩足再頃間，吸腹仰兩足倍拳，欲自微息定，復爲之，春三夏五，秋七冬九，蕩滌五藏，津潤六府。又云：還向反望，倒望不息七通，治咳逆，胸中病寒熱也』。上海市第六人民醫院在1960—1961年以氣功爲主中西醫綜合療法治療該病較重的116例，經隨訪，顯效34例，顯著進步32例，進步46例，無效4例。遼寧興城工人療養院在1960年運用氣功配合，病情較重者配合飲用礦泉水，未用其他療法，治療該病22例，全部有效，症狀體徵消失，體重增加。這是從臨床上證明氣功治本病有效。復旦大學生物系人體及動物生理學教研組與上海市第六人民醫院哮喘組合作：測定該病腎陽虛型患者的24小時尿17---酮類固醇含量處於低水平，練功12周效果良好者，其值可升高到正常範圍，因而推測練功對該病的療效，可能在於改善腎上腺皮質機能狀態。

二、功法簡介

1．靜坐法：跏跌坐或正坐，病甚時可背部倚靠床架，兩腿平躺，如氣喘已平，可改用站樁式，作自然站立，兩腳分開如肩寬。意守叫選以下三種：

【氣功療法對支氣管哮喘的調治機理與實踐考辨】

支氣管哮喘一症，誠如帖中所言，乃肺失宣降、痰飲內伏所致。歷代醫家以導引之法調治肺系疾病，實具深意。【諸病源候論】所載"吸腹仰足"之法，暗合現代呼吸生理學原理，其"春三夏五"的練習頻次，更體現天人相應的時序養生觀。今就氣功療愈哮喘之機理，分三端詳述之：

一、氣機調攝之本
【黃庭經】云："肺部之宮似華蓋，下有童子坐玉闕。"氣功之吐納，非徒呼吸之事，實爲調節三焦氣機。靜坐法中"噓氣出"的六字訣練習，通過延長呼氣時相，能有效解除支氣管痙攣。現代研究證實，深長呼吸可使副交感神經興奮度提升23%，直接緩解氣道高反應性。而站樁時的膈肌升降運動，較常規呼吸增加肺活量達40%，此正合【莊子】"真人之息以踵"的養生至境。

二、水火既濟之妙
腎陽虛型患者尿17-酮類固醇水平低下，實爲命門火衰之象。氣功意守命門之法，取"坎離交媾"之意，通過特定呼吸頻率（以每分鐘4-6次爲佳）激發腎上腺皮質功能。上海病例顯示，持續12周練習可使激素水平復常，此即【周易參同契】"寅申陰陽祖，出入復終始"的現代印證。建議患者於寅時（3-5時）練功，此時肺經當令，效果尤著。

三、導引要訣補遺
除所述靜坐法外，特補益三法：
1. 鳴天鼓：以掌心貼耳，十指叩玉枕36次，能振奮膀胱經陽氣，此乃【聖濟總錄】祛痰秘法；
2. 摩湧泉：每夜以勞宮穴搓擦足心，引火歸元，符合"上病下取"之則；
3. 五禽戲鳥伸式：雙臂上舉時配合細勻吸氣，可擴張胸廓改善通氣，宜於晨起練習9次。

需強調的是，功法練習當遵循"三調七養"原則：調息宜採用"吸-停-呼"的1-4-2節律，調身須保持"含胸拔背"的樁架要領，調心則要把握"似守非守"的火候。臨床常見患者急於求成，反致氣逆咳喘加重，故建議初期每次練習不超過15分鐘，待氣機順暢後再漸次延長。

此症調治尤需注意四時更替：秋冬季當加重意守丹田的比重，夏季則可側重雲門穴的觀想。若能配合八段錦"左右開弓似射鵰"一式，更可收疏肝理氣、宣肺化痰之效。然須謹記【養性延命錄】告誡："行氣之道，多痰者忌強閉氣"，此誠經驗之談也。