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【论小儿自闭之症：本于家道失序，成于神气不宁】
大纲
一、绪论：病名之惑，当溯本源
自闭之症非新有之疾，古医籍中早有『神呆』『痴钝』之属；
今人炫于西学之名，乃迷失根柢。须从【易】【礼】【内经】重立审视之纲。
二、病理之基：神明何以闭阻
（一）心为君主，神明出焉；
（二）小儿为稚阴稚阳之体，神最易动摇；
（三）『自闭』实乃『神不守舍』『心窍郁闭』，涉及心、脾、肾、肝胆诸脏之失和。
三、病症之由：胎燥、药毒与疫苗之辨
（一）古人重胎教，体情志不调，则子禀赋不充；
（二）脏腑娇嫩，外来『药毒』（现代疫苗）若施之失当，可扰阴阳之序，启神志之变；
（三）西医自辩无涉，然『是药三分毒』圣训，不可不察。
四、家道之衰：溺爱为害，伦常倒置
（一）【礼记·内则】之幼教本义：以礼教让，以孝培仁；
（二）【颜氏家训】『骄慢已习，方复制之』，逆爱成害；
（三）今之家庭以子为『中心』，使孩提丧其恭敬之心、不能以父母兄弟为事，实失『修身齐家』之根基；
（四）【孟子】所谓『义内也』，人欲自闭于『我』，正因未学『克己复礼』。
五、天地之失：世道离道，神驰于外
（一）老子曰『道法自然』，小儿生息自有节律；
（二）现代电子声光、过早智育，夺其『天真』，令神浮于外而不得返；
（三）家庭原子化，宗族亲亲之脉断裂，使幼童如孤根之木，风雨易摧。
（四）西方个人主义邪说泛滥，以『自我』为贵，实为乱心之源。
六、治本之道：复礼养正，医道相扶
（一）治未病：从胎教始，谨养妊母；
（二）正家风：父母严慈有度，教以人伦；
（三）养神法：以静养心，以俭养德，以情志胜情志；
（四）医药调枢：以方药、推拿、导引等法开窍启闭，须请良工辨证施治，勿以西医标签自限。
七、结语：返乎太极，复天真之性
本非绝症，实为天人之失。若能正其心、和其家、合其阴阳，则『神』仍可归宅，小儿可得康宁。此正【周易】所云『知周乎万物，而道济天下』之旨。
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正文
一、绪论：病名之惑，当溯本源
今人闻『自闭症』三字，无不心忧如焚。然考其名，乃出西方近世之为。彼邦以心理、统计之法，强列征象，命之曰『Autism』。我华夏数千年医道，从未以『自闭』立名，而自古即有理、法、方、药以应此类情态。【黄帝内经·素问】有『癫疾』『狂』之目，【难经】言『失志』之病，而【灵枢·本神】谓『意伤则悗乱』，『智伤则好叫呼』等，皆可统摄于『神志』之域。小儿若神明内闭，但见其目不顾视、口不言语、心不亲亲，是谓『神呆』『痴钝』之属。故吾人当以中国固有之学术为基，从阴阳五行、象数义理，剖析其源流，施以治道。若徒随西人说法，则愈求而愈远。
二、病理之基：何以闭阻
（一）心者，君主之官也，神明出焉
【素问·灵兰秘典】曰：『心者，君主之官也，神明出焉。』又云：『主明则下安，以此养生则寿……主不明则十二官危。』所谓『神明』，非西方之『意识』『智力』可比，乃人禀天地之灵，发于本心之光明。小儿初生，其心如浑金璞玉，本性莹彻。然若外感六淫、内七情，或药毒乱气，或家教乖张，则致心君失明，浊气上蒙，窍遂以闭。【灵邪客】曰：『心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也』。心主不明，则神无所附，四体亦失其节，故现其不视、不听、不言、不与之交之状。此『自闭』之旨也。
（二）小儿阴稚纯阳之体气最易伤折
小儿之体，不同于成人。明·万密斋【育婴家秘】云：『小儿纯阳之体，其气流行，瞬息无停；然五脏未全，六腑未备，又如草芽初萌，易伤易折。』故其生理特点，阳气充实而阴精未足，稚阴稚阳』。【素问·上古天真论】言『女子七岁，肾气盛；丈夫八岁，肾气实』，此谓小儿脏腑之气，随生长而渐充。故小儿之神，亦如其形，未成稳固之基。偶有触犯，轻则夜啼，重则惊厥，甚则神抑而闭。是故调护小儿，必须慎之又慎。
（三）『自闭』乃『神不舍』『心郁闭』
医理有言，自闭之象，多兼见脾虚、肾亏、肝郁胆怯。脾主思，主藏意，脾虚则思不能统，意有所失；肾主恐，藏志，肾亏则志不坚，恐惧内生；肝主怒，藏魂，肝郁则魂不藏，或躁或痴；胆主断，胆虚则易骇易畏。又因肺主治节，司呼吸，肺失宣降，则气机不利。凡此诸脏失职，气滞不行，痰浊瘀血相因为阻，遂使心窍蒙蔽。所谓『自闭』，非独『不愿言』，实为『不能言』；非仅『不视人』，实为『不能视』。此中虚实夹杂，非一法可解。
三、病症之由：胎燥、药毒与疫苗辨
（一）古人重胎，母体情志不调，则子禀赋不充
【大戴礼记·保傅】载：『古者胎教，王后腹之七月而就宴室……所求声音者非礼乐，则太师缉瑟而称不习……故君子慎之。』【列女传】亦记太任『以胎教生文王』，故文王『生而明圣』。可见上古先王已知母体气血、情志，与胎儿神意息息相关。若妊母起居无常，喜怒无节，饮食不节，则胎气受损。如【素问·奇病论】论人生而有病颠疾者，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为颠疾也。』故孕时母受惊，可令子后世神志不宁，此古医之明验。今人不知此理，孕期多怒、多思、多食厚味，或纵情声色，或劳神于屏幕，皆使胎毒内伏。及至诞生，已伏先天之患，他日复遇诱因，则疾发矣。
（二）小儿娇嫩，外来『药毒』（现代疫苗）若施之失当，可扰阴阳之序，启神志之变
【素问·至真要大论】曰：『夫五味入胃，各归其所喜……久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。』药物乃至一切外来之物，皆有气性。小儿如朝阳初升，脏腑清灵随拨而应。故用药如用兵，不可妄投。张子和【儒门事亲】亦曰：『凡药有毒也。』中药尚然，况现代所谓『疫苗』者，乃以异体蛋白、灭活病毒、佐剂等合制而注射入人体，此种大寒大毒之物，经皮肤腠理直入血脉，其力之峻，何异于用虎狼之剂以攻婴儿？然古圣立法，有『毒药攻邪，十去其六』之训，非谓不可用疫苗，而以时、以体、以法度用之。
今西人强制于婴孩出世未久，即多剂并注，绝不分其禀赋、不问其胖瘦、不辨其天时。况注射之途非谷食所循，不循『食气入胃，散精于肝』常道，直犯营卫，扰动先天真阳。若小儿本有暗疾，或正逢外感，或脾胃薄弱，一针而入，气机顿乱，神遂摇。此虽未必人人皆病，然正虚之处，便是容邪之所』，禀薄者、体弱者，便易成神志之变。故世有谓『疫苗致自闭』之说，虽西医极力否认，然从传统医道观之，其理不可遽废。吾人非反疫苗，唯言其『毒』不可不防。若能效古之『以毒攻毒』而慎察之，减其剂，择其时，扶小儿元气之正，则或用之无咎。
（三）西医自辩无涉，然『是药三分毒』圣训
西医以统计之法，历查千万之数，而议『疫苗与自闭无涉』。然其所谓『无涉』，只就当下可见之症候而论，未能察乎气机微变、神意微损。况其『循证医学』，以生灭之眼光量度气血，本不可与中医同语。彼辈又常将自闭归于『基因变异』，视为不可逆之『终生病』。此说违背【周易】『穷则变，变则通，通则久』之大法。夫天地之间，物极必返，否极泰来，神气本有生机，若以『不治』断之，反覆灭其父母之志，此西医之蔽也。
四、家道之衰：溺爱为害，伦常倒置
（一）【礼记·内则】之幼教本义：以礼教让，以孝培仁
【礼记·内则】曰：『子能食食，教以右手；能言，男唯女俞。男鞶革，女鞶丝。六年，教之数与方名。七年，男女不同席，不共食。八年，出入门户及即席饮食，必后长者，始教之让。九年，教之数日。十年，出就外傅，居宿于外，学书计，衣不帛襦裤。』言既简洁，然其中深义何在？在于『教之让』。让者，礼之实也。自幼知有长者、知有先后、知有尊卑，则心气内敛，恭敬自生。礼，天地之序也。小儿安稳于卑位，正如【周易·谦卦】所谓『谦谦君子，卑以自牧』，此养心之要诀。
（二）【颜氏家训】『骄慢已习，方复制之』，逆爱成害
齐颜之推【颜氏·教子篇】曰：『吾见世间，无教而有爱，每不能然。饮食运为，恣其所欲，宜诫翻奖，应诃反笑，至有识知，谓法当尔。骄慢已习，方复制之，挞至死而无威，忿怒日隆而增怨。』此段直指时弊。今之家庭，何止『恣其所欲』？甚至以孩子之喜怒为全家之晴雨表。父母甘为牛马，祖辈唯恐不周。孩子稍不如意，便哭闹要挟；父母不忍呵责，转而百般迁就。如是则子不知『人伦有序』，以为天下为己私，家中之父母，非父母，乃仆役也。其心遂膨胀成『唯我独尊』，一旦於外在环境中遭遇不适，便缩回自我之壳中，拒绝与『他者』交感。故溺爱实为自闭之温床。
（三）今之家庭以子为『中心』，使孩提丧其恭敬之心、不能以父母兄弟为事，实失『修身齐家』之根基
【论语·学而】曰：『其为人也孝弟，而好犯上者，鲜矣；不好犯上，而好作乱者，未之有也。君子务本，本立而道生。孝弟也者，其为仁之本欤！』孝悌为仁之始，而孝悌之养成，赖于家教。古之教子，自『枕席宜敬』（晨省昏定）始，使其知父母之恩，故能生感恩之心、知恭敬之节。今之家教恰好相反，以子为『中心』，则父母之养育乃『天经地义』，无需感恩；长辈之关爱乃『理所应当』，无需恭敬。如此，他日长大后，唯知索取，不知付出；唯知有『我』，不知『人』。此『我执』愈深，与『仁』愈远。自闭者，正是『仁』之缺失，不能感通他人。故【孟子】曰：『仁者爱人，有礼者敬人。爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之。』若自幼不教之以仁敬，则其心僵如枯木，岂能发荣？
（四）【孟子】所谓『义内也』，人欲自闭于『我』，正因未学『克己复礼』
【论语·颜渊】载颜渊问仁，子曰：『克己复礼为仁。一日克己复礼，天下归仁焉。为仁由己，而由人乎哉？』克己者，制己之私欲；复礼者，守天道秩序。今人只知纵己，不知克己；只求自由，不知复礼。故『自我』如网，愈缠愈密，最终网住天性，蔽其灵明。而西人倡言『尊重孩子个性』，更是推波助澜。彼以『自由』为名，其实纵欲。我华夏圣贤之学，从来『以义制利』『以理导欲』，方成君子。欲治自闭，必先破『我执』，而破『我执』之方，就在于恢复『礼』的节度。
五、天地之失：世道离道，神驰于外
（一）老子曰『道法自然』，小儿生息自有节律
【道德经】第二十五章：『人法地，地法天，天法道，道法自然。』人生活在人造的『铁屋子』里，日夜颠倒，冷暖皆以空调矇蔽自然，饮食不离加工之物，连婴儿的哭笑也以所谓『科学育儿法』规定时间。小儿虽在襁褓，已离自然之性。比如，古人养小儿，使之『时见风日』，【素问·生气通天论】：『苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。』许多小儿终日闭于房内，不见日光，不触泥土，母气不亲，地气不接，其神明又如何舒展？
（二）现代电子声光、过早智育，夺其『天真』，令神浮于外而不得返
【素问·上古天真论】：『恬惔虚无，真气从之；精神内守，病安从来。』小儿一岁之内，五脏未充，元神未定，最宜安定静养。而现今父母，或图其安静，以手机、电视哄之；或望子成龙，早于两三岁便以『认字、数数、英语』加于其身。声光之刺激，使小儿神魂动荡，精气外泄；智识之开发，使小儿肾气早耗，心火独亢。道家所谓『为学日益，为道日损』，小儿本应『守其根、固其本』，今却拔苗助长。夫神驰于外，则内必虚空。一旦积久失养，神不能藏，则反瞑目而不视、塞耳而不闻，此岂非『自闭』之怪相？
（三）家庭原子化，宗族亲亲之脉断裂，使幼童如孤根之木，风雨易摧
【孟子·滕文公上】曰：『父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信。』此五伦赖于族居。古之大家族，兄弟子侄、伯叔祖辈环绕，小儿自幼在众亲中长大，自然学会与人共处、礼让、交流。而现代小家庭，父母上班，独生子女如孤宝。庭院深深，不见邻舍；铁门紧闭，少有人来。小儿所对，非屏幕即玩具，其与人相处之『符号系统』未曾建立，交流之神经便无从激活。故『自闭』非纯生理之病，亦之社会化缺失之病也。
（四）西方个人主义邪说泛滥，以『自我』为贵，实为乱心之源
自满清以还，西学东渐，其糟粕有所谓『个人主义』者，自西洋之『天赋人权』引申，高标自我，否定伦常。百年以来，礼教崩颓，人子不拜父母，学生不敬师尊，夫妻以『平等』为名而废恩义，处处言利，事事论权。以至家庭之中，父子如路人，夫妻如交易。此种邪说侵蚀中国社会，使人心涣散，各各『自闭』于己。儿童毫无例外，居住于『自由』『个性』的空气中，没有『亲亲』『尊尊』之氛围，则其天性中之仁端，不能萌发，遂成『神通』之疾。是以吾不仅治小儿，亦须治道。
六、治本之道：复礼养正，医道相扶
（一）治未病：从胎教始，谨养妊母
【素问】云：『圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。』使小儿无自闭之病，须自胎妊时即循古道。妊母宜静心节欲天地清和之气；聆听雅乐，诵读诗书；饮食清淡，五味调和；不视恶色，不闻恶声，常存慈爱温厚之心。如此则胎气正，禀赋厚，子生之后，神清而目明，自无神闭之虞。
（二）正家风：严慈有度，教以人伦
【颜氏家训】曰：『父母威严而有慈，则子女畏慎而生孝矣。』父母既不可过严以伤其性，亦不可过慈以纵其欲。当以【朱子治家格言】为纲，『黎明即起，洒扫庭除』，使小儿自幼习劳知恩。每晨定省，令其向父母问安；饭时先奉长辈，再及己身；外出必告，返必面。尊卑有序，自然心平气和。如此，小儿之『我』既非中心，反因谦让而获安全。所以然者，天地有定位，人亦有定位；知其所止，则心安而无惧。
（三）养神法：以静养心，以俭养德，以情志胜情志
若已见小儿神怯气浮、喜独处而寡言，当先调其心性。母宜多抱之，抚其背，温言笑语，以亲情唤其灵觉。【素问·阴阳应象大论】有『悲胜怒』『恐胜喜』『怒胜思』『喜胜悲』『思胜恐』之论，是为『以情胜情』之要诀。小儿若拒人触碰，不必强逼，可先以食物香气、色彩图景诱其注意；待其稍有回应，即以微笑鼓励。更可以中医导引按跷之法，每日摩其头、捏其脊、揉其足心，以通十二经络。又当使其远离电子之刺激，多亲近自然，或于园中观草木虫鱼，或于溪边听水声风声。老子曰：『致虚极，守静笃。』小儿神志之复，须待安静之中，渐渐生发。
（四）医药调枢：以方药、推拿、导引等法开窍启闭，须请良工辨证施治，勿以西医标签自限
若已病深，非纯心法可疗，则当求大医。不可径以『自闭』套某法、某方。或宜开心窍，用菖蒲、远志、郁金之属；或宜启脾土，用四君子汤加砂仁、石菖蒲；养肾精，用六味地黄丸出入；或宜痰化浊，用温胆汤之流。然必观其面色、舌脉，辨其寒热虚实，执中无权，犹执一也。推拿则可以清天河水、揉太阳、推坎宫，皆取其轻清灵巧之术。针灸则须慎重，选穴不宜多，法在通神调气，如神门、内关、百会、四神聪等。大医之意在『以常达变』，使孤阴不生、独阳不长，而复其太和。
七、结语：返乎太极，复天真之性
小儿自闭之症，其因非一端。天时之失序，药毒之伤害，家教之失德，世风之奔竞，皆可令神机枢转不利。然究其本，不外阴阳交泰之失，心性伦常之偏。天地以阴阳化生万物，人以仁心通感同类。若能遵【周易】『蒙以养正』，施【礼记】『教之以让』，循【内经】『调于阴阳』，法【道德经】『复归其朴』，则之心，必定能如春冰消释，重见天光。
今西人以『自闭』为终身不愈之疾，吾华夏圣贤之教则谓『君子不贰过，改过不吝』，有『一心自新』之德。小儿本自具足，所谓『病』者，不过一时云翳蔽日。父母若能以『孝悌』为本，以『礼乐』为饵，以『勤俭』为养，则不管疫苗之疑虑、遗传之基因，皆有回春之机。惟愿世人勿逐末而忘本，徇名而失实。当思自心亦多『自闭』，未能感通天地之德，须先自改。家有睦气，国有和风，小儿自然敞开心扉，与天地万物同游。此正是【礼记】所谓『天理流行，虽在孩提，莫不具备』之境界矣。
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