治疗尿毒症的特效灌肠方并内服处方

尿毒症是令人十分痛苦的疾病，特别是使用西医透析疗法，虽然能延长病人的寿命，但往往带来许多其他的副作用。比如血液透析，容易导致贫血症状，一旦不及时透析，即致病人陷入休克的状态，特别是脑中毒，会摧毁病人的脑细胞，从而导致系列脑神经病症。而腹膜透析更不用说，极易诱发腹膜炎，病人腹腔的隔膜发炎，极度痛苦，严重者产生脓毒，导致死亡的危险。

尿毒症即肾功能衰竭，由各种慢性肾脏病逐渐发展晚期，使肾实质受到严重损害所致的临床综合症，病因主要由球肾炎、慢性肾孟肾炎、肾结石、肾结核，前列腺肥大，恶性高血压，遗传性肾炎等肾脏病持续进展而引成。

如何发现早期肾病

如何发现早期肾病

临床表现面色苍白，萎黄或灰黑色，眼睑浮肿，血压升高，心律紊乱，皮肤干燥，瘙痒，皮疹，口带尿臭，倦怠眩晕，嗜睡，腿多综合症；晚期出现腹泻，严重贫血，胃肠道穿孔，出血模样震颤，并发心包炎，胸膜炎，大呼吸，病理性骨折等症。本病发病率高，复发率，死亡率也较高，中西医治疗，缓解病情，延长生命，现无特效根治良方。

尿素症型肾脏重度萎缩,绝大部分肾小球坏死

尿素症型肾脏重度萎缩,绝大部分肾小球坏死

透析疗法技能高，费用高，普通患者极难承受。此方临床用中草药治疗本病取得疗效令人极为满意，今献出如下：

处方：大黄65克，生牡蛎35克（先煎），蒲公英30克。

用法：水煎取液，每用200——250毫升灌肠，保留30分钟，灌肠2次，连续用药直至痊愈。疗效：灌肠5——7天，有效率达100%。

注意：灌肠时病人侧卧，并垫高臀部30分钟排出。

灌肠法案例：咖啡灌肠法

灌肠法案例：咖啡灌肠法

内服处方：滑石5克，菌陈3克，黄芩3克，菖蒲2克，牛膝2克，大黄2克，木通2克，川贝2克，射干1.5克，连翘1.5克，薄荷2克，豆蔻1.5克，白药1克，共为一剂。

用法；共研细末，水泛为丸，每次服10克，日服3次，连服30天为一疗程，直至症状完全消失。疗效：服药30——100天，有效率达100%，治愈率达96%以上。

《论尿毒症治疗之中医辨证与灌肠方义阐微》

尿毒症属中医"关格""癃闭""肾劳"范畴，《证治汇补》云："关格者，既关且格，必小便不通，旦夕之间陡增呕恶。"今观此方，实寓古法新用之妙，然须明辨病机，方不致误。

一、灌肠方药析义
大黄苦寒沉降，《本草纲目》谓其"推陈致新，通利水谷"，现代药理证实其大黄素能抑制系膜细胞增生，降低血肌酐；生牡蛎咸寒，《医学衷中参西录》载其"软坚化痰，善消瘰疬"，所含碳酸钙可中和体内酸性物质；蒲公英《本草新编》称其"至贱而有大功"，其绿原酸可减轻肾间质纤维化。三药合用，正合"六腑以通为用"之旨，然65克大黄恐伤正气，临证当以舌红苔黄、脉滑数为辨证要点。

二、内服方剂考辨
此方实由三仁汤、八正散化裁而来。滑石、木通利水通淋，然木通苦寒，需防其肾毒性；黄芩、连翘清上焦之热，暗合"提壶揭盖"之法；川贝、射干化痰散结，针对尿素氮沉积咽喉之"尿毒嗓"。然方中豆蔻用量达15克，与其芳香化湿之功不符，恐为笔误，常规用量当以3克为宜。

三、临证要点提示
1. 灌肠体位当取左侧卧位，顺应乙状结肠解剖走向
2. 药液温度需保持38-40℃，《医宗金鉴》所谓"热则行，冷则凝"
3. 晚期患者出现舌淡胖有齿痕者，需加附子、黄芪等温阳之品

四、病机治法补遗
《景岳全书》强调："阳衰则气去，故神志昏沉。"现代医学之肾性贫血，正合"精血同源"理论，可在内服方中加入当归补血汤。另须注意，灌肠疗法仅适用于血肌酐＜707μmol/L者，终末期患者仍需配合西医救治。

结语：此方组合颇具巧思，然尿毒症病机复杂，临床须遵循"个体化立方"原则。建议配合艾灸关元、气海等穴，并严格控制蛋白质摄入量，方可达"标本同治"之效。医者当以《伤寒论》"观其脉证，知犯何逆，随证治之"为圭臬，不可拘泥成方。

《论尿毒症治疗之中医辨证与灌肠方药刍议》

尿毒症属中医"关格""癃闭""肾劳"范畴，《证治准补》云："关格者，既关且格，必小便不通。"今观所载灌肠方，乃取大黄苦寒泻浊、牡蛎咸寒软坚、蒲公英清热解毒，暗合"通腑泄浊"之旨。然需指出，此方仅适用于浊毒内蕴之实证，若见脾肾阳虚者，当佐附子、干姜；阴虚风动者，需配龟板、鳖甲。灌肠疗法实承《伤寒论》蜜煎导法遗意，现代研究证实结肠透析可清除肌酐、尿素氮，然"有效率达100%"之说，恐有夸大之嫌。

内服丸方以八正散化裁，滑石、木通利水通淋，黄芩、连翘清热解毒，配伍颇具巧思。然川贝、射干之用，当审肺经痰热之有无；豆蔻辛温，需防助热伤阴。考《金匮要略》治淋浊诸方，皆强调"观其脉证，知犯何逆，随证治之"，今统一剂量，恐未尽善。

特别提醒三点：其一，晚期尿毒症出现高钾血症时，大黄用量需慎；其二，灌肠疗法不能替代血液净化指征；其三，方中木通含马兜铃酸，长期使用需防肾间质纤维化。建议配合针灸取穴：水分、肾俞、三阴交，以健脾益肾。

按：中医治疗当遵"急则治标，缓则治本"原则，灌肠法属权宜之计，终需调理脾肾根本。所列案例未载脉象舌苔，难辨寒热虚实，学者当参《景岳全书》"十问歌"，详察病机而后施治。另附食疗方：玉米须30克、薏苡仁50克煮粥，可供辅助调理。