柿蒂连翘治感冒后打嗝

打嗝是横膈膜痉挛造成的，冷风刺激、饮食不节、情志抑郁等因素都可引起。感冒愈后出现频繁打嗝比较常见，这可能与感冒后易引起消化功能紊乱，或频服感冒药刺激消化系统功能有关。打嗝根本机理是胃失和降或胃气上逆引起的，治宜和胃降逆。现推荐一个治感冒后打膈有效单方。

方法：柿蒂20g，连翘15g，木香10g，乌药15g，水煎服，1日2次。一般服1剂打嗝减轻，再服1剂，打嗝可全消。

本方中，柿蒂善降逆气，为止呃逆之要药，可治呕吐、打嗝或膈肌痉挛引起的呃逆症状；木香行气止痛、健胃消食；乌药能顺气降逆，疏散胸腹邪气，凡一切气逆、胸腹不快病者，皆宜用乌药。药理研究表明，柿蒂有镇静作用，木香、乌药对胃肠道有兴奋或抑制的双向作用，能促进消化液的分泌。连翘是清热解毒药，但清热不伤阴，对止呕也有特效。感冒后期或初愈时，常会因热邪伤阴而出现的反复呕逆、口燥咽干，如止呕方中连翘能增强止呕效果。单纯胃热呕吐，有时用连翘一味煎汤服就止吐。以上诸药配合主要有降逆止呕之功效，全方温清并用，配伍合理，用于各种原因引起的频繁打嗝或寒热呕吐，均具有较好疗效。服药时间，患者最好少食牛奶豆浆等易发酵产气食物。另外，学会分散注意力，放松心情，也有助减轻打嗝现象。（蒲昭和 成都中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《柿蒂连翘方治呃逆机理阐微》

呃逆一症，古称"哕"，《素问·宣明五气》言"胃为气逆为哕"，其病机关键在于胃失和降。今观此方配伍精当，深合中医升降相因之理。柿蒂苦平，《本草纲目》谓其"乃阳明经血分之药"，其降逆之效非独镇摄，更能引阳明之气下行；连翘轻清，《医学衷中参西录》称其"能透表解肌，清热逐邪"，在此方中既清余热，又助柿蒂降逆，实具"火郁发之"之妙。

木香、乌药相须为用，前者辛散苦降温通，《本草衍义》言其"专泄决胸腹间滞塞冷气"，后者辛开温降，李时珍谓"能理七情郁结"，二药协同可斡旋中焦气机。现代药理佐证：柿蒂含齐墩果酸可调节迷走神经兴奋性，连翘酯苷能抑制胃肠平滑肌痉挛，与古法"降逆止呃"之说不谋而合。

此方之妙，尤在寒温并用而不相悖，解表清里而不伤正。然需注意：若见舌绛无苔、脉细数之胃阴亏虚证，当加麦冬、石斛；若呃声低弱、手足不温者，宜佐丁香、吴茱萸。服药期间忌食奶制品，乃防其壅滞气机，此即《黄帝内经》"食饮有节"之训。学者当明辨病机，不可执方而待变。

《柿蒂连翘方治呃逆之机理与临证阐微》

呃逆一症，古称"哕"，乃胃气上逆动膈所致。《素问·宣明五气》云："胃为气逆为哕"，其病机关键在于中焦气机升降失常。蒲昭和先生所荐柿蒂连翘方，实为融汇古今之验方，其组方精当，颇合经旨。

方中柿蒂性平味涩，专入胃经，《本草纲目》谓其"降逆气，止呃逆"，其镇静作用能平抑膈肌痉挛；连翘虽为清热解毒要药，然其性轻清，《医学衷中参西录》载其"善理肝气，既能舒郁，又能平肝"，于热郁气逆之呃逆尤宜。二者相伍，一降一清，恰合《伤寒论》"诸逆冲上，皆属于火"之训。佐以木香、乌药，取《和剂局方》四磨汤之意，木香辛温行滞，《本草衍义》称其"专调滞气"，乌药辛开温降，《药品化义》言其"疏胸腹邪逆之气"，二药协同，使气行则呃自止。

此方之妙，在于寒温并用而不悖。感冒后期多见寒热错杂之候，热邪未尽而中阳已伤，过用苦寒则伤胃，纯投温燥则助热。本方以连翘清余热，乌药、木香温中行滞，柿蒂斡旋中焦，正合"治中焦如衡"之旨。现代药理证实，柿蒂所含齐墩果酸能抑制平滑肌痉挛，连翘苷可调节自主神经功能，与中医理论互为印证。

临证运用需注意三要：一辨寒热，热重者可加竹茹、枇杷叶；寒甚者宜加丁香、生姜；二察虚实，年老久病者当佐党参、白术；三调情志，可配合按压攒竹、内关穴。至若《景岳全书》所诫"大病见哕者危"之候，又非此方所宜。

此方之设，既承《金匮要略》橘皮竹茹汤之遗韵，又参时方之变通，堪为治呃之良法。然须谨记，用药如用兵，辨证不真则效难预期，故患者切勿自行投药，必待明医诊察而后施治。

《柿蒂连翘方治呃逆之机理阐微》

呃逆一症，古称"哕"，《黄帝内经》即有"胃为气逆为哕"的记载。今观蒲昭和先生所荐柿蒂连翘方，实暗合中医升降相因之理，值得深入剖析。

考柿蒂性平味涩，《本草纲目》谓其"乃阳明经血分之药"，其降逆之效非独因其物理性沉降，实因能引阳明经气下行。连翘虽为清热解毒要药，然其性轻清上扬，与柿蒂相伍，恰成"欲降先升"之妙法。此配伍深得《伤寒论》旋覆代赭汤中生姜、代赭石升降相因之旨。

方中木香、乌药之配尤见匠心。木香辛温走窜，《本草经疏》称其"能升降诸气"；乌药辛开温降，《药品化义》谓其"宣畅三焦"。二药相须，既解膈膜之挛急，又助脾胃之斡旋。现代药理虽言其双向调节胃肠，实则暗合中医"辛开苦降"之理。

此方之妙，更在于把握感冒后期病机特点。此时表邪虽解，然余热每易郁遏中焦，或过服解表药损伤胃阳。方中连翘清余热而不伤阴，乌药温中阳而不助火，正合"治中焦如衡"之要义。较之丁香柿蒂汤专治胃寒呃逆，此方寒温并用，适用范围更广。

临床应用时需注意：若见舌红少苔、脉细数者，可加麦冬、石斛；若脘痞苔腻，宜加厚朴、半夏。至若《景岳全书》所云"大病之后而见呃逆者，此危候也"，则非此方所宜，当从本治。

要之，此方虽简，然融升降、寒温、补泄于一炉，深得中医配伍精要。学者当明其理而活用之，勿执方以待病。

《柿蒂连翘方治呃逆之机理阐微》

呃逆一症，古称"哕"，《黄帝内经》即有"胃为气逆为哕"之论。今观蒲君所荐柿蒂连翘方，实暗合中医气机升降之理，诚为治感冒后呃逆之良方。兹从医理、药性、配伍三端详析之。

一、病机探赜
《景岳全书》言："凡杂病之呃，虽有气逆，然有兼寒者，有兼热者。"感冒后期呃逆频作，实乃外邪扰动中焦，胃失和降使然。盖因肺主宣发，胃主肃降，肺胃之气本相贯通。外感之后，或余热未清灼伤胃阴，或苦寒药物损伤胃阳，皆可致胃气上逆动膈。此方所治，当属寒热错杂、气机逆乱之证，正合仲景"观其脉证，知犯何逆，随证治之"之旨。

二、药物性味解析
柿蒂苦平，《本草纲目》谓其"降逆气，止呃忒"，其镇静之效现代已得印证。连翘微寒，本为疮家圣药，然其轻清之性可透热外出，与柿蒂相伍，既清余热又不碍胃气。木香辛温，乃三焦气分要药，《本草衍义》称其"专泄决胸腹间滞冷气"；乌药辛开温降，李时珍言其"能下行肾经，上理脾胃元气"。四药寒温相济，升降相因，深得"治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安"之妙。

三、配伍精义
此方暗含古方丁香柿蒂汤之变通。以连翘易丁香，既避温燥之偏，又增透热之功；佐木香、乌药斡旋中焦，使气机得复其常。尤妙在连翘与乌药配伍，一清一温，恰合感冒后期寒热错杂之病机。现代药理证实诸药对胃肠功能具双向调节之效，与传统理论"辛开苦降"之法若合符节。

需申明者，呃逆之因非止一端。若见持续不止伴消瘦、疼痛者，当虑及膈疝、肿瘤等疾。即如《医宗必读》所诫："暴病责之邪，久病责之虚。"故用此方，当辨证明确，中病即止。至若服药期间忌食发酵之物，实因"饮食自倍，肠胃乃伤"之理，亦合"胃喜润恶燥"之性。

此方之设，可谓融贯古今，验之临床确有实效。然医道精微，学者当遵"辨证论治"之训，勿执方以待病。文末谨附《医学心悟》一语与同道共勉："医者意也，方者法也，神明变化，存乎其人。"