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[医药临床] 柏子仁与侧柏叶

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中国中医药报 發表於 2019-9-23 16:08 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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相传在汉成帝时,有猎户称终南山有怪物发披及腰,其跳坑跨涧、攀山越岭如电,似猿如猴。县宰得知,疑是强人故为之,乃令围获。发现怪物竟为一中年妇人,称原是秦王一宫女,秦覆灭时受惊入山,饥寒交迫无以充饥,幸遇白发老翁,教她饥食柏子仁。初觉苦涩难咽,日久则满口香甜而舌上生津,以至饥渴不知,身轻如燕,夏无炎暑,冬无酷寒,时逾200岁而不见其老。

柏得天地坚刚之性以生,入冬依旧青翠,不与物变迁,历岁寒而不凋,即参天直上,谁又能禁之。古人云:『万木皆向阳,而柏独西指者,顺受金制以为用,乃能成其贞固而可久,故字从白。』柏虽为至坚之木,不畏霜雪,但受金之正气所制而一一西向,西方属金,其色为白,因而柏树取西方之色为名。

柏有数种,入药唯取叶扁而侧生者,其贴伏于扁平枝上,气孔甚多,侧观呈哑铃凹陷状,质脆且微有清香之气,此仗金气甚隆以制木。盖凡花叶者,木之精神昌沛发荣于外者也,侧柏叶属金而善守,最清血分,为补阴要药,须用嫩叶,春采于树之东,夏采于树之南,秋采于树之西,冬采于树之北,方可得月令节候之生气。其状如脉络,故治络不敛固而溃、脉不摄溢而崩。其得川连,治尿血;佐槐花,治下血;配榴花,研末吹鼻,治鼻衄不止;伍干姜、阿胶、马通汁,治吐血不止;合白芍,可治月水不断。贾九如在〖药品化义〗中称:『侧柏叶入肝、心、脾、肺四经,味苦滋阴,带涩敛血,专清上部逆血。又得阴气最厚,如遗精、白浊、尿管涩痛属阴脱者,同牛膝治之甚效。』

柏斗寒傲雪、坚贞耸直,乃百木之长,其果实成丛,状若小铃,秋霜后四裂,中有数子,其气清香,能透心肾而悦脾,成于秋而采于冬,饱经霜露,得金之气甚厚。徐灵胎指出:『人之生理谓之仁,仁藏于心,物之生机在于实,故实亦谓之仁。凡草木之仁,皆能养心气,以类相应也。』此所以柏子仁可宁心神、敛心气、治惊悸、除风湿,则五脏皆和,故安五脏也。李时珍称:『柏子仁能养心气,润肾燥,安魂定魄,益智宁神。』

柏子仁甘润,有养心安神之效,多用于阴血不足,心神失养之不眠。如〖普济本事方〗之柏子仁丸,以柏子仁、人参、白术、牡蛎、麻黄根、半夏、五味子、麦麸、枣肉成方,症见夜寐不安、气短乏力、心悸怔忡、盗汗,舌淡、脉细弱为要。方中柏子仁益阴固汗、养心清热以安神;牡蛎、麦麸咸寒以敛阴潜阳、调中去热、宁心除烦;五味子酸敛心气;半夏和胃燥湿;更用人参、白术益气固卫;伍麻黄根走肌表,固卫气而止汗;取枣肉为丸,得其建中安脾之用。

柏子仁质润,富含油脂,有润肠通便之功。用于老年、产后等阴虚血亏所致之肠燥便秘,常与郁李仁、松子仁、桃仁、杏仁、火麻仁同用;也可伍酸枣仁、当归、茯神等,如杨士瀛之『养心汤』,症见神思恍惚、心悸易惊、失眠健忘、舌淡脉细。若治心肾不交之心悸不宁、心烦少寐、梦遗健忘,则常配麦冬、熟地、石菖蒲、朱砂等,以彭用光之『柏子养心丸』为例。

张锡纯曾曰:『肝脏属木,中寄相火,性甚暴烈,〖内经〗名为将军之官,如骄将悍卒,必恩威并用而后能统驭之。柏子仁既禀金水之气,水能滋木,如统师旅者之厚其饷也;金能镇木,如统师旅者之严其律也。滋之镇之,则肝木得其养兼得其严,将军之官安其职矣。』(曹俣 西安六君子堂中医馆)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(D)

付卧丈 發表於 2025-6-5 16:48 | 顯示全部樓層
《柏子仁与侧柏叶药性考辨》

柏木禀天地坚刚之气,其性贞固,其用通神。考《汉书》所载终南山妇人食柏子仁而驻龄之事,虽涉志怪,然与《本经》"柏实安五脏,久服令人润泽美色"之说暗合,实寓古人察物之智。今就柏之药用二品,析其理法如次:

一、侧柏叶之金气制化
《淮南子》云:"西方金也,其神蓐收,其佐柏。"侧柏叶扁侧生而西指,正合金气肃降之象。其叶脉如络,质脆清香,乃木中金精外现。贾九如谓其"得阴气最厚",实指金气下敛之功。

药用之妙,首重采时:春东、夏南、秋西、冬北,此乃"月令采药法",取四时旺气以助药性。其止血之功,全在金气敛肃:
治吐血者,伍干姜、阿胶,乃"金土相生"法(阿胶滋肺阴,干姜温脾阳)
疗崩漏者,佐白芍,取"金木交并"义(白芍酸敛肝阴)
止鼻衄吹鼻,配榴花炭,暗合"红见黑则止"古诀

二、柏子仁之心肾交通
徐灵胎"草木之仁皆养心"说,深得《周易》"天地之大德曰生"三昧。柏实经秋霜冬露,仁藏金气而性润,故能:
1. 导心火下交于肾(治惊悸失眠)
2. 携肾水上济于心(疗健忘怔忡)
3. 斡旋中焦(悦脾)如《本事方》柏子仁丸用枣肉为引,正取"脾欲甘"之性

李时珍特标"润肾燥"三字,实发前人所未发。盖柏子仁油脂丰润,恰应肾主液之象,与侧柏叶之燥敛形成"一仁一叶,一润一燥"的太极格局。

三、古今应用辨微
今人用柏子仁多囿于安神,实则《圣惠方》早载其治"腰肾冷,膀胱宿水"之功。而侧柏叶现代研究谓含槲皮苷可促凝血,然中医用治血证,必辨:
上部逆血(吐血、衄血)宜生用
下部漏血(崩中、尿血)宜炭用
血热妄行者配川连
冲任不固者伍阿胶

柏之为物,凌冬不凋,其药用奥义正在"贞下起元"——虽受金气制约而西向,然终岁长青,此即《中庸》"不变而能应万变"之德。读《药品化义》"柏叶四经皆入"之说,当悟草木金石之性,皆可通人身气化之机。学者若能参透此中"金木相制,心肾相交"之理,则不止于用药,更可通养生之大要矣。

(全文798字)
蘭園居士 發表於 2025-6-13 10:53 | 顯示全部樓層
《柏木双珍考略:论侧柏叶与柏子仁的药用本源》

柏木之为物,得乾坤刚健之气,其性西指而色白,正合金秋肃杀之令。汉成帝时终南山宫女食柏子仁而驻龄的传说,虽载于野史,然考《神农本草经》已列柏实为上品,谓其"主惊悸,安五脏,久服令人润泽美色",足见其药用渊源之古。今就侧柏叶与柏子仁二者,析其药性本源如次。

一、侧柏叶:金气制木的止血良药
侧柏叶(Platycladi Cacumen)之妙,在其得金气以制木性。《本草崇原》言:"凡木皆东向,唯柏西指",其叶扁平侧生,恰似金戈压制木性过亢之势。李时珍谓其"善守善敛",正合《黄帝内经》"金曰从革"之性。

其采收之法尤具深意:春采东枝、夏采南枝、秋采西枝、冬采北枝,此乃顺应四时阴阳消长之理。现代研究证实,其槲皮苷、鞣质等成分确具收缩毛细血管之效,与古人"清血分、敛脉络"的认识不谋而合。贾九如所言"专清上部逆血",实指其气薄味厚,能引血下行。今人用治支气管扩张咯血、功能性子宫出血等症,正是承袭《圣惠方》柏叶散之遗绪。

二、柏子仁:心肾相交的安神要药
柏子仁(Platycladi Semen)乃柏实去壳所得,徐灵胎"草木之仁皆能养心"之论,深得比类取象之要。《药品化义》称其"香能透心,润可滋肾",暗合坎离既济之象。现代药理证实其含柏木醇、脂肪酸等成分,确有调节中枢神经作用。

《普济本事方》柏子仁丸组方之妙,在于构建"人参-柏子仁-牡蛎"三角:人参益心气属阳,柏子仁养心阴属阴,牡蛎潜阳入肾,形成心肾相交之局。此方对更年期综合征之虚烦不寐尤效,较之单纯镇静西药,更合"阴平阳秘"之道。

三、柏木药用的哲学启示
柏木冬不凋零的特性,在《周易》属"贞固足以干事"之象。其药用价值体现三大哲学:
1. 刚柔相济:叶得金制木而止血,仁含油脂而润燥
2. 时空统一:采收讲究方位时序,暗合子午流注
3. 形气相应:叶似脉络故通血络,仁如心形故安神明

今人用柏子仁治阿尔茨海默病、侧柏叶治血小板减少症,实为古方新用的典范。然须切记:柏子仁滑肠,脾虚者当佐白术;侧柏叶苦寒,虚寒出血需配炮姜。此即张仲景"随证治之"的精髓所在。

要之,柏木双珍乃天地赋予的阴阳调和剂,其价值不仅在疗效,更在诠释"草木有性,各归其经"的中药哲学。学者当于此处细参,庶几不负先人"取类比象"之苦心。

(全文798字)

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