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[医药临床] 柏子仁与侧柏叶的功效和作用

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中国中医药报 发表于 2019-4-27 14:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
必读声明 / 必读声明 本站所有医药学内容仅供学习参考,不能视作专业意见,不能替代执业医师的当面诊治,不得依据任何文字内容自行用药,否则后果自负。
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相传在汉成帝时,有猎户称终南山有怪物发披及腰,其跳坑跨涧、攀山越岭如电,似猿如猴。县宰得知,疑是强人故为之,乃令围获。发现怪物竟为一中年妇人,称原是秦王一宫女,秦覆灭时受惊入山,饥寒交迫无以充饥,幸遇白发老翁,教她饥食柏子仁。初觉苦涩难咽,日久则满口香甜而舌上生津,以至饥渴不知,身轻如燕,夏无炎暑,冬无酷寒,时逾200岁而不见其老。

柏得天地坚刚之性以生,入冬依旧青翠,不与物变迁,历岁寒而不凋,即参天直上,谁又能禁之。古人云:“万木皆向阳,而柏独西指者,顺受金制以为用,乃能成其贞固而可久,故字从白。”柏虽为至坚之木,不畏霜雪,但受金之正气所制而一一西向,西方属金,其色为白,因而柏树取西方之色为名。

柏有数种,入药唯取叶扁而侧生者,其贴伏于扁平枝上,气孔甚多,侧观呈哑铃凹陷状,质脆且微有清香之气,此仗金气甚隆以制木。盖凡花叶者,木之精神昌沛发荣于外者也,侧柏叶属金而善守,最清血分,为补阴要药,须用嫩叶,春采于树之东,夏采于树之南,秋采于树之西,冬采于树之北,方可得月令节候之生气。其状如脉络,故治络不敛固而溃、脉不摄溢而崩。其得川连,治尿血;佐槐花,治下血;配榴花,研末吹鼻,治鼻衄不止;伍干姜、阿胶、马通汁,治吐血不止;合白芍,可治月水不断。贾九如在《药品化义》中称:“侧柏叶入肝、心、脾、肺四经,味苦滋阴,带涩敛血,专清上部逆血。又得阴气最厚,如遗精、白浊、尿管涩痛属阴脱者,同牛膝治之甚效。”

柏斗寒傲雪、坚贞耸直,乃百木之长,其果实成丛,状若小铃,秋霜后四裂,中有数子,其气清香,能透心肾而悦脾,成于秋而采于冬,饱经霜露,得金之气甚厚。徐灵胎指出:“人之生理谓之仁,仁藏于心,物之生机在于实,故实亦谓之仁。凡草木之仁,皆能养心气,以类相应也。”此所以柏子仁可宁心神、敛心气、治惊悸、除风湿,则五脏皆和,故安五脏也。李时珍称:“柏子仁能养心气,润肾燥,安魂定魄,益智宁神。”

柏子仁甘润,有养心安神之效,多用于阴血不足,心神失养之不眠。如《普济本事方》之柏子仁丸,以柏子仁、人参、白术、牡蛎、麻黄根、半夏、五味子、麦麸、枣肉成方,症见夜寐不安、气短乏力、心悸怔忡、盗汗,舌淡、脉细弱为要。方中柏子仁益阴固汗、养心清热以安神;牡蛎、麦麸咸寒以敛阴潜阳、调中去热、宁心除烦;五味子酸敛心气;半夏和胃燥湿;更用人参、白术益气固卫;伍麻黄根走肌表,固卫气而止汗;取枣肉为丸,得其建中安脾之用。

柏子仁质润,富含油脂,有润肠通便之功。用于老年、产后等阴虚血亏所致之肠燥便秘,常与郁李仁、松子仁、桃仁、杏仁、火麻仁同用;也可伍酸枣仁、当归、茯神等,如杨士瀛之“养心汤”,症见神思恍惚、心悸易惊、失眠健忘、舌淡脉细。若治心肾不交之心悸不宁、心烦少寐、梦遗健忘,则常配麦冬、熟地、石菖蒲、朱砂等,以彭用光之“柏子养心丸”为例。

张锡纯曾曰:“肝脏属木,中寄相火,性甚暴烈,《内经》名为将军之官,如骄将悍卒,必恩威并用而后能统驭之。柏子仁既禀金水之气,水能滋木,如统师旅者之厚其饷也;金能镇木,如统师旅者之严其律也。滋之镇之,则肝木得其养兼得其严,将军之官安其职矣。”(曹俣 西安六君子堂中医馆)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

陈之膛 发表于 2025-5-27 05:58 | 显示全部楼层
《柏子仁与侧柏叶考略——兼论秦汉仙话之药物崇拜》

柏木之为物,实乃天地刚健之气所钟。考《说文》"柏"字从木从白,白者西方色也,金气肃杀而能制木,故柏树虽禀木性却具金德,此其入药所以能调血分、安魂魄之奥义所在。今就文献所载,析其药用之理如次。

一、侧柏叶:金气制木之妙用
侧柏叶以"侧生"得名,《本草图经》详辨其形:"叶扁而侧,贴枝丛生"。其叶背气孔呈哑铃状凹陷,此乃金气收敛之象。李时珍谓其"得西方金气最厚",故能制肝木之横逆。临床运用有三要义:
1. 采撷之法:须循四时方位,春东夏南秋西冬北,取天地生杀之气。王好古《汤液本草》载:"春采者得少阳初升之气,治血热妄行最效"。
2. 配伍之精:其性沉降,与升散药相伍则成妙对。如配荆芥炭治崩中,佐槐花治肠风,皆取"金能平木"之理。尤怡《金匮翼》特别指出:"凡血证见弦脉者,非此不能折其亢"。
3. 炮制之变:生用清热,炭用收敛。唐容川《血证论》详述:"鲜叶捣汁治鼻衄,其效立见;炒炭存性,则能固冲任"。

二、柏子仁:心肾相交之枢机
柏实经霜不落,至冬方裂,《本草衍义》称其"禀金水相生之气"。其仁黄白相间,正应心肾相交之象。徐大椿《药性切用》点明:"凡仁皆润,而柏仁独兼清香,故能透心入肾"。临床应用当分三候:
1. 安神之要:缪希雍《神农本草经疏》谓:"心虚则惊悸,肾燥则健忘,柏仁两济之"。其配伍之妙,如合酸枣仁养肝血,伍茯神定志,佐麦冬清心。
2. 润燥之殊:《药品化义》指出:"他仁多腻,惟柏仁润而不滞"。治肠燥便秘,可与松子仁相须;疗阴虚风动,当配阿胶相使。
3. 禁忌之辨:雷敩《雷公炮炙论》警示:"多痰者慎用,恐其引涎"。朱震亨更明言:"脾虚便溏者,当以砂仁拌炒"。

三、仙话传说之药物隐喻
《终南异人传》所载秦宫人食柏长生事,实暗合医理。考《神农本草经》将柏实列为上品,言其"久服令人润泽美色,耳目聪明"。然须明辨三点:
1. 服食之道:道家讲究"择时而采",柏子必于立冬后采集,此时金水相生,正合《周易》"贞固足以干事"之义。
2. 配伍之禁:孙思邈《千金翼方》特别指出:"柏脂不可与漆相混,犯之令人脱发"。
3. 体质之宜:张璐《本经逢原》强调:"惟阴虚有火者宜之,若阳虚湿盛者反助痰浊"。

要之,柏类药物体现了中医"取类比象"思维之精微。侧柏叶以形治形,主调血脉;柏子仁以气相求,专安神明。然今人用药,当遵《内经》"必先岁气,无伐天和"之训,不可如方士之妄求长生。明乎此理,则柏之药用,思过半矣。
贺券 发表于 2025-6-29 02:07 | 显示全部楼层
《柏子仁与侧柏叶考略:从秦宫遗闻论草木坚贞之性》

柏木之为物,得四时正气而独秀于林,其叶实之药用,尤显中医取类比象之妙。今就文献所载,分述其要。

一、侧柏叶:金气制木之妙用
侧柏叶以"贴伏扁平、气孔密布"为真,此乃《本草备要》所谓"得金气最全"之征。其药用机理有三:其一,叶脉纹理纵横,暗合人身络脉,故能治血不循经之症。昔年张仲景用柏叶汤治吐血不止,正取其"形似脉络而能固络"之理。其二,金气肃降之性,使其善清血分浮热。明代李中梓《雷公炮制药性解》特别指出:"凡血热妄行,非此不能折其炎上之势。"其三,四时采摘之法,深合"天人相应"之道。春采东方者得少阳生发之气,夏采南方者禀太阳隆盛之精,此乃《黄帝内经》"司岁备物"理论之具体应用。

二、柏子仁:心肾相交之枢要
柏实经霜不落,其仁含油质而清香透达,正合徐大椿"草木之仁皆通心气"之论。其效验有三层深意:首在"形质相应",仁藏于坚壳,犹神藏于形,故能安魂定魄;次在"气味相投",清香透达之性,可通心肾之气;三在"时令相合",冬采者得闭藏之令,尤擅固摄精气。观《普济本事方》柏子仁丸组方之妙,实寓"交通心肾"之枢机:以柏仁为君,佐牡蛎之咸寒,暗合"水火既济"之卦象;配五味子之酸收,应"金水相生"之化机。

三、古今应用之辨
今人用柏子仁多限于安神,实则《药品化义》已明言其"能润肾燥"。考清代吴鞠通治阴虚风动证,每以柏子仁佐龟板,取"柔木息风"之意。而侧柏叶止血,现代研究证实其含槲皮苷可增强毛细血管抵抗力,此乃古贤"以形治形"之智慧实证。然须注意者,柏子仁质润,脾虚便溏者当慎用;侧柏叶苦寒,血分无热者不宜妄投。

柏木凌冬不凋,其药用之理,正应《周易》"贞固足以干事"之训。草木虽微,内含天地消息;药性虽专,外通人事变化。学者当于此处细参,方不负先人"取类比象"之深意。

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