搜狗

百度

搜狗

360

搜狗

谷歌

搜狗
查看: 3681|回覆: 0

[醫藥臨床] 連黃降糖湯的功效和作用

[複製鏈接]
中國中醫藥報 發表於 2019-2-25 14:22 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。

盧永兵,1942年生,廣東省名中醫、揭陽市名中醫,享受國務院特殊津貼專家。曾任廣東省揭陽市中醫院院長。連續三屆擔任中華中醫藥學會老年病分會副主任委員、高血壓病專業委員會主任委員、腦病專業委員會副主任委員,中華中醫藥學會中醫藥科技獎評委專家。臨床主攻老年病。編著出版【醫海拾貝——盧永兵學術思想與經驗】、【廣東名醫盧永兵醫案選】二部。

組成:黃連15克,熟地黃15克,天花粉25克,麥冬15克,紅參10克(另燉),黃芪15克,丹皮10克,丹參10克,萆薢10克,五味子10克,姜半夏8克。

功能:清熱解毒,滋陰潤燥,益氣活血。

主治:糖尿病口乾、口渴、口苦、多飲、多食善飢,溲數、濁如膏脂,體瘦,乏力,腰膝酸軟、麻木,舌有瘀點、瘀斑,苔黃燥,脈細略數。

用法:每天煎服一劑,連煎二次,煎得藥液混合,加入紅參燉液,分二次溫服。

方解:中醫學裡的消渴病相當現在醫學糖尿病,是老年人的常見病,發病率逐步增長,發病年齡逐漸年輕化。糖尿病是高血壓病、心臟病、腦中風病的常見並發病證。消渴病主要是上焦之肺、中焦脾胃、下焦之腎功能失調所致,病情寒熱虛實交錯。方中黃連苦寒,清熱瀉火解毒,直析上中焦火勢,正符合【儒門事親】所說的『三消當從火斷』之說。退火才能保津潤燥止渴。【千金要方】【近效方】早有記載黃連治消渴病之論述。熟地黃甘,微溫,滋腎補血。歷代醫家治消渴,強調治腎為本。如張介賓曰:『無論上、中、下三消,急宜治腎。』又說:『以治腎為本,益火之源以消陰翳,則便溺有節。壯水之主,以制陽光,則不思渴飲。』熟地黃為滋補腎陰要藥,歷代醫家治消渴之方,多有熟地黃,【千金要方】【景岳全書】【丹溪心法】等醫籍,治消渴用熟地黃更多。熟地黃還能補血通血脈,消渴陰虛血少者更宜。天花粉味甘、微苦、酸,性涼,有生津止渴,潤燥降火功效。【本經】曰其『主消渴』。【本草正義】曰:『養胃生津妙品,最宜於老弱病後』。【千金要方】【丹溪心法】等醫籍之消渴方、有多方以黃連、熟地黃、天花粉為主藥。紅參,甘,微苦,微溫。有補氣益血健脾功效,治一切氣血津液不足之證。有不少醫籍言其能治消渴,如【仁齋直指方】曰:『治消渴引飲無度,人參、瓜蔞根各等分』。【本草綱目】曰:『(人參)治消渴引飲。』【本草經疏】曰:『消渴者,津液不足之侯也,氣回則津液生,津液生則渴自止。』【簡明中醫辭典】曰:『(人參)能降低血糖水平。』麥冬甘、微苦,性寒,有清心潤肺、養胃生津功效,用於肺、心、胃陰虧有燥火者甚宜。黃芪益氣健脾,通調血脈,與紅參配伍,治消渴病日久氣虛乏力,汗出血少甚有功效。五味子斂肺滋腎,生津止汗。萆薢分清化濁。姜半夏燥濕化痰和胃。丹參、丹皮活血化瘀。老年多瘀,久病多瘀,污穢之血亦為瘀血,丹參與參芪配伍,更能促進血運,有利病情恢復。

加減運用:上消明顯,口渴多飲,口苦舌紅,加石膏30g、知母10g、葛根15g。中消明顯,多食善飢,體瘦,口苦,大便乾結,苔黃燥,加石膏20g、大黃12g(後下)、枳實12g。下消明顯,小便頻數,味甜,尿如脂膏,口乾、五心煩熱,腰膝酸軟,偏於腎陰虛者,加黃柏10g、知母10g、地骨皮15g。若小便頻數、尿濁,甚則飲一溲一,面色憔悴,腰冷痛,四肢不溫,陽痿,偏於腎陽虛者,加肉桂8g、附子8g、補骨脂8g、鹿茸10g、枸杞子15g。若雲翳,加杭白菊15g、枸杞子12g、石斛12g、密蒙花12g、草決明15g。

(廣東省揭陽市中醫院 盧燦輝 林漢平 鄭婷整理)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

熊此方 發表於 2025-6-13 01:48 | 顯示全部樓層
【連黃降糖湯方義闡微與臨床應用芻議】

盧永兵先生所創連黃降糖湯,乃融匯古今消渴證治精華之驗方。其組方謹守病機,配伍精當,深得三焦分消、標本兼顧之旨。今就方劑學理與臨證要點析論如下:

一、立方之本:三焦火斷
方中黃連為君,取其苦寒沉降之性,直折上中二焦相火。【醫學正傳】有云:"消渴之證,總屬陰虛火炎。"黃連配伍天花粉,既應【外台秘要】"黃連丸"治消渴古法,又合【丹溪心法】"降火為要"之訓。尤妙在熟地黃滋腎填精,暗合張景岳"三消當先治腎"之論,使火降而真陰得充,正本清源。

二、配伍精要:
1. 氣陰雙補:紅參、黃芪伍麥冬、五味子,乃生脈散化裁,補宗氣而固津液。此宗李東垣"元氣不足則津液不升"之說。
2. 通補兼施:丹參、丹皮活血不傷正,既除"消渴必瘀"之患,又防地黃滋膩之弊。半夏、萆薢通降陽明,使補而不滯,深得【臨證指南】"治消當調中焦"之奧義。

三、證治要點:
此方適用於消渴燥熱傷陰證,其辨證眼目在於:舌現瘀斑而苔黃燥,溲濁如膏而脈細數。然需注意:
1. 陽虛水泛者忌用,恐黃連苦寒傷陽
2. 痰濕中阻者當先化濕,或加蒼朮、陳皮
3. 現代應用可參考血糖值,但不可拘泥數值而失中醫辨證

四、現代拓展:
盧氏此方在胰島素抵抗型糖尿病中尤顯其效。實驗研究表明,黃連所含小檗鹼可改善β細胞功能,而熟地黃多糖具有類胰島素樣作用。然中醫用方之妙,終在因人制宜,如兼視網膜病變可加密蒙花、穀精草;周圍神經病變加雞血藤、地龍。

結語:
連黃降糖湯體現了"瀉南補北"的經典治法,其組方思路對代謝綜合徵的防治亦有啟發。學者當於臨床中體會盧老"降火不忘固本,滋陰必兼活血"的學術思想,方不負前輩濟世之心。

關於我們| 桂ICP備2022007496號-1桂公網安備 45010302003000桂公網安備 45010302003000

小黑屋|手機版|舉報|網站地圖|華韻國學網|國學經典

掃一掃微信:Chinulture|投稿:admin@chinulture.com

快速回覆 返回頂部 返回列表